肝将军
先和大家聊聊肝硬化，肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。临床表现主要为肝功能损害和门静脉高压。
在我国，肝硬化是常见疾病，世界各国的年发病率在25-400/10万人，病人以青壮年男性多见，35-50岁为发病高峰年龄，肝硬化的病程发展比较缓慢，可隐伏3-5年或更长时间，出现并发症时死亡率很高。
肝硬化的并发症
1、上消化道出血 为最常见的并发症，由于食管下段或胃底静脉曲张破裂出血所致。常在恶心、呕吐、咳嗽、负重等使腹内压突然增高，或因粗糙食物机械损伤、胃食管反流腐蚀损伤时，引起突然大量的呕血和黑便，可导致出血性休克或诱发肝性脑病。
2、感染 由于病人抵抗力低下、门腔静脉侧支循环开放等因素，增加了病原体的入侵繁殖机会，易并发感染。
3、肝性脑病 是晚期肝硬化最严重的并发症，也是肝硬化病人最常见的死亡原因。
4、原发性肝癌 肝硬化病人短期内出现病情迅速恶化、肝脏进行性增大、原因不明的持续性肝区疼痛或发热、腹水增多且为血性等，应考虑并发原发性肝癌，需做进一步检查。
5、功能性肾衰竭 肝硬化终末期最常见的严重并发症之一。主要由于有效循环血容量减少、肾血管收缩和肾内血流重新分布，导致肾皮质缺血和肾小球滤过率下降，髓质血流量增加、髓絆重吸收增加引起。
6、电解质和酸碱平衡紊乱 病人出现腹水和其他并发症后电解质紊乱趋于明显
7、肝肺综合征 严重肝病伴肺血管扩张和低氧血症，临床表现为低氧血症和呼吸困难
8、门静脉血栓形成 与门静脉梗阻时门静脉内血流缓慢等因素有关。
饮食注意事项
既要保证饮食营养又遵守必要的饮食限制是改善肝功能、延缓病情进展的基本措施。总体原则是：高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，严禁饮酒，适当摄入脂肪，动物脂肪不宜过多摄入。
1、蛋白质 以豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉、瘦猪肉为主。血氨升高时应限制或禁食蛋白质，待病情好转后再逐渐增加摄入量，并应选择植物蛋白，例如豆制品。
2、维生素 新鲜蔬菜和水果含有丰富的维生素，例如西红柿、柑橘等富含维生素C,日常食用以保证维生素的摄取。
3、限制钠和水的摄入 有腹水者应限制钠的摄入（食盐1.5-2.0g/d），进水量限制在每天1000ml左右。高钠食物有咸菜、酱菜、酱油、罐头食品、含钠味精等，应尽量少食用。含钠较少的食物有粮谷类、瓜茄类、水果等。
祝您身体健康，生活愉快！
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1、电解质紊乱：肝硬化患者在腹水出现以前已有电解质紊乱，出现腹水和其他并发症后，电解质紊乱更加严重，可出现低钠血症、低钾低氯血症与代谢性碱中毒，并诱发肝性脑病。
2、上消化道出血：最常见的并发症，多突然发生，出血量大、除呕鲜血外，常伴有血便。易出现休克及诱发肝性脑病，病死率较高。许多患者过去有消化道出血史。
3、自发性腹膜炎：肝硬化患者抵抗力低下常并发感染，自发性腹膜炎一般起病较急，主要表现为腹痛和腹胀，同时伴有发热、恶心、呕吐与腹泻，严重者有休克。
4、肝性脑病：肝性脑病见于严重肝病患者，以意识障碍和昏迷为主要表现，常有明显黄疸、出血倾向和肝臭，易并发各种感染、脑水肿和肝肾综合症等，是肝硬化最常见的死亡原因。
5、肝肾综合征：肝硬化有大量腹水时可出现肝肾综合症。与上消化道出血、休克、大量的腹水和强烈利尿、内毒素血症和钠水代谢紊乱等密切相关。
6、原发性肝癌：在肝
硬化基础上可发生原发性肝癌，据统计，肝癌和肝硬化合并率为84.6%。
肝脏对人体来讲是不可缺少的一个器官之一，因为它负责人体的解毒工作，所以保护肝脏是必须的，肝脏保健建议可以采用食物营养搭配硒麦芽五味子片服用调理改善，可以加快肝脏排毒，代谢脂肪，保护跟修复或者再生肝细胞的作用。
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肝硬化并发症
肝硬化往往因并发症而死亡。
一、上消化道出血
为本病最常见的并发症，多突然发生，出血量大、除呕鲜血外，常伴有血便。易出现休克及诱发肝性脑病，病死率较高。许多患者过去有消化道出血史。在肝硬化患者上消化道出血中，除因食管胃底静脉曲张破裂外，部分患者出血的原因为并发急性胃粘膜病变或消化性溃疡。鉴别需作内镜检查。
二、肝性脑病
见于严重肝病患者，是以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合症，临床上以意识障碍和昏迷为主要表现。是肝硬化最常见的死亡原因，亦可见于重症肝炎、肝癌、严重的阻塞性黄疸及门腔静脉分流术后的病人。
三、感染
四、功能性肾衰（肝肾综合征）
肝硬化有大量腹水时，由于有效循环血容量不足等因素，可出现功能性肾衰，又称肝肾综合症。其特点为自发性少尿或无尿、稀释性低钠血症、低尿钠和氮质血症。患者肾脏缺乏器质性改变，将其移植给他人可发挥正常的肾功能，说明肾衰是功能性的，而非器质性损害。上消化道出血、休克、大量的腹水和强烈利尿、内毒素血症和钠水代谢紊乱等与本病密切相关。
五、电解质和酸碱平衡紊乱
肝硬化患者在腹水出现以前已有电解质紊乱，出现腹水和其他并发症后，电解质紊乱更加严重。常见者为低钠血症、低钾低氯血症与代谢性碱中毒，并诱发肝性脑病。故应及时纠正。
六、原发性肝癌
相当多的原发性肝癌是在肝硬化基础上发生的。当肝硬化患者在短期内出现肝脏进行性增大、持续性肝区疼痛、肝脏发现肿块、腹水转变为血性等，特别是甲胎蛋白增高，应警惕原发性肝癌的可能。
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肝硬化并发症，是指在确诊已患有肝硬化疾病的情况下，并且已有明显的临床症状时，所出现的与肝硬化有直接或间接关系的其他疾病或症状。通常是在肝功能进入失代偿期出现并发症，也有少数患者，在肝功能代偿期出现。并发症一旦出现，如果控制不好或不当，会加重肝硬化病情；如果并发症严重，会危及生命。
下面是总结的肝硬化的主要并发症：
(一) 上消化道出血
1.食管胃底静脉曲张出血。门静脉高压是导致曲张静脉出血的主要原因，诱因多见于粗糙食物、胃酸侵蚀、腹内压增高及剧烈咳嗽等。临床表现为突发大量呕血或柏油样便,伴出血性休克等。2.消化性溃疡和急性出血性糜烂性胃炎。门静脉高压使胃黏膜静脉回流缓慢，胃十二指肠的上皮后机制削弱，大量代谢产物淤滞于黏膜，屏障功能受损，黏膜糜烂、溃疡甚至出血。3.门静脉高压性胃病。系胃黏膜下的动-静脉交通支广泛开放，胃黏膜毛细血管扩张，广泛渗血。发病率占肝硬化患者的50-80%，临床多为反复或持续 少量呕血、黑便及难以纠正的贫血，少数出现上消化道大出血。
(二) 胆石症
肝硬化患者胆结石发生率增高，且随肝功能失代偿程度加重，胆石症发生率升高，胆囊及肝外胆管结石均较常见。
(三) 感染
门静脉高压使肠黏膜屏障功能降低，通透性增加，
肝硬化使机体的细胞免疫严重受损;脾功能亢进或全牌切除后，免疫功能降低;肝硬化常伴有糖代谢异常，糖尿病使机体抵抗力降低。常见的感染有：自发性细菌性腹膜炎，胆道感染，肺部、肠道及尿路感染。
（四)门静脉血栓形成或海绵样变。因门静脉血流淤滞、门静脉主干、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉或脾静脉血栓形成。肠管因此显著瘀血，甚至小肠坏死、腹膜炎、休克及死亡。
(五) 电解质和酸碱平衡素乱
长期钠摄人不足及利尿、大量放腹水、腹泻和继发性醛固酮增多均是导致电解质素乱的常见原因。 
(六) 肝性脑病 低钾、低氯血症与代谢性碱中毒，容易诱发肝性脑病。
(七) 肝肾综合征 持续重度低钠血症，常发生在肝功C级的患者，容易引起肝肾综合征,预后较差。肝硬化引起体循环血管床扩张,肾脏血流尤其是肾皮质灌注不足，因此出现肾衰竭。临床主要表现为少尿、无尿及氮质血症， 常在各种诱因作用下转为急进型而死亡,平均存话期约为1年。
(八) 肝肺综合征
在排除原发心肺疾患后，具有基础肝病、肺内血管扩张和动脉血氧合功能障码。临床上主要表现为肝硬化伴呼吸困难、发绀和杵状指(趾)，预后较差。
(九) 原发性肝癌
是由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。其死亡率在恶性肿瘤中居第二位。
以上是总结的肝硬化最常见也是最主要的并发症，希望回答对你有所帮助。
