二胎產婦,凶險性前置胎盤合併胎盤植入,鮮血噴湧,命懸一線

前段時間科室收入院一高齡產婦,40歲,四維彩超顯示完全性胎盤前置,考慮第一胎是剖腹產,估計二胎有可能胎盤植入。

那日,和往常一樣,下班前再次巡視下病房。剛看了兩個孕媽,就聽到走廊一男性喊:“醫生、護士,快,我妻子出血了......”。聽到這個聲音,我覺得是我管床的病人家屬,內心有種不好的預感。

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跑到病床一看,我一邊安撫這孕媽,一邊掀開被子看出血量,大腦閃現“比月經量大、鮮紅色、馬上手術終止妊娠”。慶幸的是,收入院後與孕媽和家屬溝通還算到位,兩口子對‘兇險性前置胎盤合併胎盤植入’這個疾病本身以及出血,也算有著一定的心理承受能力,情緒雖然激動,對病情的簡要告知,以及立刻急診手術很配合。

護士已經做術前準備。辦公室的同事通知科主任、手術室、麻醉科、介入室、新生兒科做好急診搶救的準備。正在大家迅速的準備著,孕婦再次出血,情況急劇惡化,噴湧出鮮紅色的血,像大閘放洪一樣,真的到了界點,命懸一線。

我吼到:“推手術室,家屬到手術室門口簽字,快,馬上!”。正在交班的護士、辦公的同事,推著病人直接衝向介入手術室。在去手術室的路上,鮮血浸透被單,順著平車滴,這種出血,我估計我輩子難忘,從病房、手術電梯、手術室,鮮血連成線。

到手術室,發現主任、大主任都在;麻醉、新生兒科,都已經在準備搶救設備。搶救壓力很大,大主任說:“拿血,開臺”,同時兩位主任查看患者情況,我簡要彙報著病情。說內心話,兩位主任給了我們下面的醫生帶來了信心和希望,同時更給這位‘40歲前置胎盤合併胎盤植入’孕媽劫後餘生的彼岸。

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經過將近3小時的搶救:介入球囊阻斷、開腹娩出胎兒、新生兒復甦、止血、宮腔填塞......,給患者贏來了生死逆轉;過程雖然有點驚心動魄,母子總算逃離死亡線。

在婦產科,前置胎盤是非常兇險的,簡單的講,就是胎盤覆蓋了宮頸口,這位寶媽是完全覆蓋了宮頸口;而且越到後期越兇險,會出血,出血原因是隨著子宮增大,附著於子宮下段及宮頸部位的胎盤不能相應伸展而引起錯位分離導致出血。

前置胎盤合併胎盤植入,就是胎盤絨毛侵入子宮肌層,也就是說長到之前的疤痕上,這種情況大出血的可能性非常大,且手術中胎盤可能不好剝落,甚至有的寶媽切除子宮以保性命,孩子足月的概率不大。這位孕媽某種程度是幸運的。

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事後總在想,女人生孩子猶如闖鬼門關一點不假,這位孕媽生孩子拿命去博,雖詮釋母愛的偉大;但仍想借用心理學的概念“小我、本我”,而不希望這位媽媽做“超我”。雖然醫學發達,醫生經驗豐富,科室常見,也會平安生產。畢竟前置胎盤合併胎盤植入太兇險!


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