花花心心
發現甲狀腺結節如何判定良惡性？
甲狀腺結節的良惡性的鑑定在臨床主要看彩超結果，根據彩超結果上結節是否有砂礫狀鈣化、界限是否清楚、周圍血流是否豐富來判斷。
一般來講，如果彩超報告單上出現以下描述: 單一結節、結節內有砂礫樣鈣化、結節的 BIRADS 血流分級大於Ⅳ級，符合上述一條就高度懷疑惡性結節了。反之，甲狀腺結節在彩超上沒有上述幾條表現，一般都是良性的，但還是要半年左右複查甲狀腺彩超。另外強調一點，結節大小不是良惡性鑑別的標準，臨床上3mm -4mm的甲狀腺癌也不少見。
體檢發現甲狀腺結節之後我應該怎麼辦？
第一步：進一步檢查確定結節是良性的還是惡性的
（1）必做
- 甲狀腺功能檢查：檢查甲狀腺激素和相關抗體水平，
- 甲狀腺彩超：查看結節的大小、形態、回聲情況，並提供可對甲狀腺結節進行分級診斷的TI-RADS分級數據。
（2）選做
- 穿刺活檢：用穿刺針取甲狀腺組織，在顯微鏡下尋找有無癌細胞。
- 甲狀腺核素掃描：甲狀腺有濃縮體內碘的特殊功能。讓患者服用含放射碘的藥物後，通過核素掃描設備可觀察甲狀腺內部情況。一些甲狀腺結節攝取碘的能力高於正常甲狀腺組織，在設備上可觀察到放射性碘聚集，稱為熱結節。有些甲狀腺結節沒有攝取碘的功能或攝碘率極低，稱為冷結節。熱結節一般是功能自主性甲狀腺結節，多為良性。冷結節則有癌變的可能。
（1）良性結節
（2）惡性結節
（3）自主功能性結節
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