花花心心
发现甲状腺结节如何判定良恶性？
甲状腺结节的良恶性的鉴定在临床主要看彩超结果，根据彩超结果上结节是否有砂砾状钙化、界限是否清楚、周围血流是否丰富来判断。
一般来讲，如果彩超报告单上出现以下描述: 单一结节、结节内有砂砾样钙化、结节的 BIRADS 血流分级大于Ⅳ级，符合上述一条就高度怀疑恶性结节了。反之，甲状腺结节在彩超上没有上述几条表现，一般都是良性的，但还是要半年左右复查甲状腺彩超。另外强调一点，结节大小不是良恶性鉴别的标准，临床上3mm -4mm的甲状腺癌也不少见。
体检发现甲状腺结节之后我应该怎么办？
第一步：进一步检查确定结节是良性的还是恶性的
（1）必做
- 甲状腺功能检查：检查甲状腺激素和相关抗体水平，
- 甲状腺彩超：查看结节的大小、形态、回声情况，并提供可对甲状腺结节进行分级诊断的TI-RADS分级数据。
（2）选做
- 穿刺活检：用穿刺针取甲状腺组织，在显微镜下寻找有无癌细胞。
- 甲状腺核素扫描：甲状腺有浓缩体内碘的特殊功能。让患者服用含放射碘的药物后，通过核素扫描设备可观察甲状腺内部情况。一些甲状腺结节摄取碘的能力高于正常甲状腺组织，在设备上可观察到放射性碘聚集，称为热结节。有些甲状腺结节没有摄取碘的功能或摄碘率极低，称为冷结节。热结节一般是功能自主性甲状腺结节，多为良性。冷结节则有癌变的可能。
（1）良性结节
（2）恶性结节
（3）自主功能性结节
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