人的生理會隨著外界環境的變化而變化，比如在炎熱的天氣，鹽會隨著出汗量的多少發生變化，所以腎友們要注意鹽的攝入和藥物的調整。今天，我們請腎內科張明醫生給咱們講講，熱天腎友用鹽的問題。
低鹽固然好，有時低鹽操作不當卻可能會傷害腎臟，這是怎麼一回事？搬好小板凳一起來聊聊這個話題吧！
為什麼都在提倡低鹽？
在古代，鹽是一種特殊的商品，由於製作運輸不便利，鹽對老百姓和國家的意義不亞於石油對現代社會的意義。春秋時候管子講：“十口之家，十人食鹽。五口之家，五人食鹽。無鹽爾，餓死而腫。”那時候的人認識到，十個人吃飯，就得十個人用鹽，吃不起鹽會怎麼樣？身體會出問題。
但到了現代社會，鹽是最不稀奇的商品了，反而因為過多的鹽“氾濫”成了身體的“災難”。
2012年國家統計，我國居民用鹽平均水平超過了10g，這是個什麼概念呢？人一天大概3g鹽就能滿足基本需要，超過6g會顯著增加人群患高血壓、心腦血管病、胃癌等發生率。因此，2016年中國膳食指南，強烈呼籲公民要“少鹽，每天食鹽不要超過6g”。很多學科的醫生，也會強調少吃一點鹽。
大部分現代人都已經不是像古代那樣缺鹽，不但不缺，而且普遍都吃得太鹹的情況下，提倡大家為了健康減少鹽的攝入，對預防高血壓、心腦血管病、胃癌等疾病都有幫助。
對於腎友而言，醫生經常囑咐大家不要吃太多鹽，除了以上原因以外，還因為高鹽會導致尿蛋白定量增加，減弱降壓藥保護腎臟的效果。
因此，少一點鹽成了大家公認的護腎好習慣，在大部分時候也是很明智的做法。
但接下來，我們要說的是，“低鹽”操作不當，在一些情況下卻會傷害腎臟。
低鹽，有時反而害了腎？
不少腎友在實施低鹽的時候走極端，認為既然都說低鹽對腎有好處，那乾脆完全不吃鹽。這樣完全禁鹽一段時間後，會發現“走路的力氣都沒了”。
這是為什麼呢？
鹽的主要成分是鈉，水和鈉是維持細胞內外容量平衡最重要的物質。如果人為的完全不吃鹽或者極低鹽，會打破細胞內外容量平衡，導致人血容量減低。血容量一低，包括腎臟在內的各個組織血流量灌注就會不足，人出現精神不振、疲勞、體位性低血壓（變動體位的時候“發黑眼暈”），皮膚沒有彈性，嚴重的可能會出現血肌酐升高，尿素升高，嗜睡、意識模糊，這些都是低血容量的一些表現。
在炎熱的天氣，這種現象可能會更加的嚴重。
因為氣溫高了以後，人通過出汗帶走的水和鹽會增加，如果沒有及時增加一點鹽攝入，容易導致血容量不足。像天氣炎熱時在田裡幹活的時候，勞動者通常會在水裡面加一些鹽，雖然他們不知道這都是什麼科學道理，但經驗告訴他們不吃一點鹽去幹活會“沒有力氣”，其實就是這個道理。
限鹽是有限度的，我們一般不會推薦一天的鹽攝入量低於3g。一味的完全不吃鹽或者極少鹽，連基本生理需求都滿足不了，對健康沒有好處。
那如果你本身鹽吃得很少，熱天又因為戶外運動比較多，大量出汗，沒有及時多補充一些水和鈉，導致血容量不足，這時候低鹽不但沒有好處，反而可能會害了腎臟。那麼，我們可以在3g鹽的基礎上再多增加一些。
另外，夏天因為吃壞東西、貪涼，導致胃腸炎也比較多見，出現嘔吐、腹瀉，水和鹽都明顯丟失的情況下，除了多喝水，也應該適當增加鹽分，防止血容量低導致腎臟受損。
但，如果是經常待在室內，室內溫度不高，空調又比較足，本身鹽還沒少吃的情況下，就沒必要給自己找“高鹽”的藉口了哈。
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