肝病容易被忽略的表現形式——脅痛

脅痛(hypochondriac pain)是以一側或兩側脅肋部疼痛為主要表現的病證,也是臨床上常見的一種自覺症狀。脅,指側胸部,為腋以下至第十二肋骨部的總稱。可由肋骨軟骨炎或肋間神經痛導致。

肝病容易被忽略的表現形式——脅痛

脅痛多與肝膽疾病有關。凡情志抑鬱,肝氣鬱結,或過食肥甘,嗜酒無度,或久病體虛,憂思勞倦,或跌僕外傷等皆可導致脅痛。

一、部分病因

1.肋軟骨炎

好發於青壯年,病因尚不明確。

2.肋間神經痛

是一組症狀,指胸神經根由於不同原因的損害,如:胸椎退變、胸椎結核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、腫瘤、強直性脊柱炎等疾病或肋骨、縱隔、胸膜病變,肋間神經受到壓迫、刺激,出現炎性反應。

肝病容易被忽略的表現形式——脅痛

二、鑑別診斷

1.肋骨觸痛

肝硬化時,門靜脈壓力增高,超過200毫米水柱時,正常消化器官和脾的迴心血流經肝受阻,導致門靜脈系統許多部位和腔靜脈之間建立門-體側支循環。由於肝硬化門脈高壓,導致正常肝門靜脈管阻塞,血液通過兩者吻合進入腔靜脈系統,由於吻合處靜脈細小,血流增多就會曲張,一旦破裂可導致大出血,如嘔血,便血,臍周圍會看見曲張的靜脈等

2.肋骨痛

肋骨所對應的背部胸椎有有輕微移位,造成肋神經受卡或粘連,就會有痛。在痛的點上有肌肉損傷產生無菌炎症刺激肋神經造成疼痛。

肝病容易被忽略的表現形式——脅痛

脅痛病證,可與西醫多種疾病相聯繫,如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝寄生蟲病、肝癌、急性膽囊炎、慢性膽囊炎、膽石症、慢性胰腺炎、脅肋外傷以及肋間神經痛等。

一般採用針刺,亦有主張應用電針、穴位注射、拔罐等法。有以磁針刺激耳穴,也收到了較好的止痛效果。在取穴上,近年來有簡化趨勢,往往獨取一穴,卻能獲得滿意療效。


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