洪某，女，25岁，学生。2006年7月22日初诊。
证属肝郁血瘀，气血不足。治宜疏肝解郁，温经活血。
方药：柴胡12g 青蒿15g 郁金12g 八月札12g
炒白术15g 炒薏苡仁20g 当归12g 炒山药15g
醋香附10g 生蒲黄、炒蒲黄各6g(包煎) 桃仁10g
炮姜6g 乌药10g 五爪龙15g 太子参12g 炙甘草10g
7剂，水煎服，每日1剂。
二诊
病情平稳。继前方加减：减去青蒿、蒲黄，加入补骨脂12g，益智仁10g(后下)。14剂，水煎服，每日1剂。
三诊
月经未至，仍有腰腹不适感。2006年8月4日有极少量阴道出血，旋即停止，胁肋、乳房胀满不适，自觉月经即来。白带量略多，色清冷，无异味；舌脉同前。治以初诊方减太子参，加入阿胶10g(烊化)，益母草10g，炮姜增至8g。14剂，水煎服。
四诊
服药后2006年8月23日月经来潮1次，至8月31日经止，经量及颜色尚可，无血块，无腹痛；白带量较前减少，舌质暗滞，苔薄白，脉沉弦。既已小效，则守法继服二诊方14剂。
五诊
经间期少量阴道出血2天，痛经明显缓解，仍腰酸，近日睡眠较差，偶头晕，舌脉同前。治以疏肝健脾，养血活血。方药：丹参15g，炒山药15g，白芍12g，柴胡12g，郁金10g，生谷芽、生麦芽各20g，焦山楂、焦神曲各12g，路路通10g，山甲珠10g，醋莪术10g，生牡蛎30g(先煎)，生黄芪18g，西洋参10g(先煎)，生白术12g。10剂。后经水届时而至，再以逍遥散加减巩固疗效。
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《杨悦娅临证心悟》
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