很多有过鼻炎困扰的人都使用过鼻喷剂,尤其是现在“海淘”盛行,很多人都喜欢那些海外那些“神奇”鼻喷剂,认为效果奇佳,其中长期使用的人也不在少数。然而,也有人发现,使用这些鼻喷剂往往会出现无法停药的情况,每每停药就会很快出现更严重的鼻塞。这是为什么呢?此时就要高度怀疑药物性鼻炎的可能性了!
我们先来看看其中两款鼻喷剂的使用说明书。
Why?
敲黑板划重点:因为唑啉类药物属于减充血剂,长期使用会造成药物性鼻炎,临床使用需严格控制使用时间和剂量。
何为减充血剂?
减充血剂主要有两种:
◈儿茶酚胺类:麻黄素
◈咪唑林类类衍生物:羟甲唑啉、四氢唑啉、萘甲唑啉等
什么是药物性鼻炎?
长期使用减充血剂,会耗尽身体本身的去甲肾上腺素储备导致血管无法正常收缩;同时还可能造成血管扩张物质增多,造成鼻粘膜血管的反弹性扩张,加重鼻塞,这就是医学上所说的反跳效应。同时,肾上腺素受体会进一步减少并对药物的反应性降低,因此会需要更大剂量的减充血剂才可以发挥同样作用,最终导致越用越依赖的严重后果。
麻黄素因为其对鼻粘膜的损伤明确,目前已充分限制其使用。咪唑林类衍生物使用时间通常不建议超过1周,并需严格控制其剂量。
如何避免药物性鼻炎?
严格遵照医嘱和说明书的使用期限和使用剂量。
◈一旦确诊,立即停药。
◈可考虑使用糖皮质激素缓解鼻塞症状并修复鼻粘膜损伤,必要时可考虑短期服用口服激素缓解严重鼻塞。
1. 减充血剂特点:迅速显效、作用短暂、迅速失效、反跳效应、药物依赖性。
2. 不正确使用鼻用减充血剂会造成药物性鼻炎,即使是OTC药物也要在医生的指导下使用。
3. 海购药物会因为看不懂说明书而造成误用和滥用,需慎重使用。
4. 婴幼儿、孕妇,患有青光眼、心脏病、高血压以及前列腺肥大的患者慎用减充血剂。
6. 注意直接口服减充血剂可能会导致严重并发症,如昏迷、心率降低、呼吸衰竭、嗜睡等,需放置在远离孩子的位置。
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