老徐子
家庭医生在线
比如以前的切除手术,血管哪个地方突出比较明显,哪个地方就进行开刀,切口非常长,疤痕也很长,出血很多,神经损伤多,所以一些当年进行手术之后的老人就会告知周围其他的人,静脉曲张手术能不做,尽量不做,能拖则拖,这在我的静脉曲张门诊中也是经常会遇到的。
单纯的切除手术逐渐开始走向消亡,有一部分地区开始采用传统的抽剥。
以上林林总总的技术都可以成为微创的技术,其根本上就是把血管废除掉,或者把整根血管抽出来,或者把血管留在体内,但最终的本质都是把血管废除。
我从2003年开始接触静脉曲张的手术方式,到目前为止,大部分的手术方式也都已经采用过,但目前来看,chiva手术技术是更加合适的,对于一些早中期的患者,可以把大隐静脉的主干保留下来,从而为未来可能的血管移植提供良好的材料做准备。同时手术可以在局麻下完成,患者做完手术之后直接下地行走,对生活质量影响比较小,并且产生出血神经损伤等并发症的可能性也是非常低的。
血管外科苏磊
保健时报
- 弹力袜治疗。咱们说静脉曲张根据病情程度从轻到重是有一个0-6级的分级的,大多数情况下,2级以上的患者都是建议穿弹力袜的。
- 加强相关肌肉的锻炼。抬高下肢,还有针对小腿肌肉群进行运动都是有助于静脉曲张的缓解的。
- 药物治疗。最常见的迈之灵,可以降低毛细血管的渗透性,增加静脉张力,促进血液回流,减轻水肿程度。还有地奥司明片,也是提高静脉张力,降低毛细血管通透性。还有一些其他药物也都有一定疗效。
- 手术治疗。这个要不要手术不能一概而论,要因人因症状来决定,由专业医生判断。传统的有开放手术,现在随着技术发展,也有一些微创治疗的手术。
和很多疾病一样,针对静脉曲张也是有一些避免患病的方法。想要避免,主要从远离或者经可能削弱危险因素入手,因为其他的一些相关因素,比如说基因,年龄等等都是没办法改变的。能够做的就是避免长时间久战不动,避免下肢创伤,避免肥胖,不抽烟,加强小腿肌肉的锻炼等等。如果工作性质限制必须长期站立,可以穿戴医用弹力袜,采取一些措施。
咱们说四肢行走的动物是不大可能有这种疾病,正因为人类直立行走,重力作用使得下肢静脉回流到心脏的难度加大,所以比较爱得。不过这个不是特别可怕的疾病,尽量注意预防,如果患了病也不要过于害怕,及时就诊干预,让医生判断病情给出诊疗意见。mm
小苹果儿科医生
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健康情报局
在我们腿部静脉中有许多单向开放的「闸门」——静脉瓣膜。
正常情况下,这些瓣膜使得我们即使是站着的时候,静脉血也能从腿部一路往上回流入心脏。
而如果这些瓣膜出现了问题,就好比一扇关不上的门总是漏风一样。
血液由于重力的缘故会返流,并积聚在腿部,那里的静脉会因为过大的压力而变得扩张、扭曲。
左边:静脉瓣膜正常,血液向上运输
右边:静脉瓣膜关闭不全,血液积聚,血管迂曲扩张
静脉曲张还和遗传、怀孕、年龄增长等有密切的关系。
静脉曲张有什么危害
静脉曲张也会引发许多不适症状。
发病初期,表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤,酸胀不适,甚至疼痛,一般晚上重、早上轻。
后期,静脉扩张得更明显,脚腕还会肿胀,时常抽筋。如果引发皮肤湿疹,更是瘙痒难耐。
静脉曲张时间久了,皮肤颜色会变深,皮肤和皮下组织硬结,甚至形成溃疡,有时可并发出血及血栓性静脉炎。
怎么对付静脉曲张?
先要明确一点,吃药是不能治愈静脉曲张的,内服药外敷药,只能起到缓解症状的作用。
穿着弹力袜可以防止曲张加重,减轻患者的症状,并作为其他疗法的辅助。
当静脉曲张严重到一定程度、不适感增加,或出现静脉炎、皮肤颜色加深等症状时,还是建议患者及早妥善处理。
很多人听说手术要做很多小切口,把血管抽出来,就会吓得打消了手术的念头。
有没有更好的方法?
案例
张护士在医导台上站了近 10 年。
3年前她不经意间发现,左小腿的青筋膨出。后来就越来越明显,越来越多。一条条蚯蚓一样的血管在腿上弯弯曲曲,影响美观只是一方面,后来更是常常觉得腿部酸胀,时不时还会抽筋。
怎么预防静脉曲张
预防静脉曲张要注意以下几点:
长期站立工作、重体力劳动的人,可以在医生指导下穿医用弹力袜,并加强下肢的锻炼,睡前抬高下肢。
可在医生指导下,使用促血液循环的药物。
尽量避免久站、久蹲、久坐,加强体育锻炼。
脉立方健康
下肢静脉曲张是外周血管病中最常见的一种疾病,发病原因主要分为内因和外因。内因是先天性静脉壁薄弱和(或)静脉瓣发育不全导致回心血液倒流所致,有一定的遗传性。外因是久站久坐、寒凉刺激等不良因素引起下肢血液瘀滞,破坏静脉瓣功能而引起发病。
静脉曲张病程分为六期,不会自愈,防护不利只能是越来越严重,最终致残、致命。
答案是肯定的, 人体血液循环,血液自心脏通过动脉向外周供血,外周血液通过静脉向心脏回流,静脉作为血液回流的通道在机体发挥着重要作用。当任何原因导致的静脉内压力升高,超过静脉管壁的张力,就会导致静脉扩张,如果静脉高压不能得到及时纠正,静脉管壁就会受到破坏,重塑,出现扭曲,扩张,甚至成团状,称为静脉曲张。
所以,要缓解静脉曲张的话,可以选择一些倒立系列的体式。
如果是初学者,推荐靠墙的倒剪式 :
练习步骤:
step 1:贴近墙边坐着,曲双膝,左髋外侧贴墙双手支撑上身,慢慢向右侧仰躺下来,与墙面垂直,髋部旋转并带动双腿上摆,臀部压向墙面。
step 2:双臂可以在体侧自然放松,也可以放在腹部上,还可以在头下或下背部下放个软枕辅助,伸直双腿,保持体式和舒适深长的呼吸。
小贴士:如果大腿后侧肌肉太紧,你可以曲双膝,或者臀部后移,不用贴着墙面。