每10個體檢者中3人查出甲狀腺結節，專家教你一文讀懂甲狀腺結節那些事兒
海都訊 海都報開設《讀懂體檢報告》報網互動欄目後，陸續收到近百份讀者的體檢報告。諸多體檢報告中，關於甲狀腺結節方面的諮詢最多。據不完全統計，目前我國有超過2億人患有各類甲狀腺疾病，其中甲狀腺結節的患病率高達約18.6%（體檢者中檢出率高達30%左右），甲狀腺結節中有5%～15%是惡性的，也就是甲狀腺癌。根據國家癌症中心發佈的2018中國癌症報告，甲狀腺癌目前位居惡性腫瘤發病的第七位、女性惡性腫瘤發病的第四位，更是30歲以下女性人群的最主要癌症類型！
查出甲狀腺結節
需再到專科就診
嚴先生：我今年31歲，前不久做了甲狀腺彩超。超聲檢查描述：甲狀腺切面形態規則，輪廓清晰，內部回聲增粗、增強，分佈不均勻，未探及明顯腫塊聲像。雙側頸部未見明顯異常腫大淋巴結聲像。請問我的甲狀腺有什麼問題？
張惠灝醫生提醒，檢查出甲狀腺結節，最怕的就是甲狀腺癌，如何鑑別其良性惡性，需再到甲狀腺專科或普外科就診。多數甲狀腺結節患者沒有症狀，但如果出現聲音嘶啞、呼吸或吞嚥困難，很有可能是惡性的。此外，醫生通過甲狀腺結節和頸部淋巴結觸診，分辨數目、大小、質地等特徵，也可以進行大致判斷。目前彩超是鑑別甲狀腺結節良惡性最準確的檢查手段。
良性甲狀腺鈣化
每半年做一次彩超
張女士：我今年25歲，甲狀腺檢查中發現右葉甲狀腺上極見大約4mm×2mm低迴聲結節，邊界清晰，形態規則，內見點狀強回聲，後方伴“彗星尾”徵，未測及明顯彩色血流信號。其餘甲狀腺回聲分佈均勻。請問需要進一步檢查嗎？
張惠灝醫生：張女士的檢查報告中，除了有較小的甲狀腺結節外，還出現了密度比較高的點狀強回聲，這代表她的甲狀腺結節中還出現了鈣沉澱的現象，也就是甲狀腺鈣化。甲狀腺鈣化也分為良性和惡性，良性鈣化往往是單發的粗大鈣化，惡性鈣化則多是多發的微小鈣化。結節內部出現鈣化的患者比單純的甲狀腺結節患者更需要注意，要進行甲狀腺功能檢查，並由有經驗的彩超醫生再次進行鈣化良惡性的鑑別。即使是良性的鈣化，患者每半年也要做一次甲狀腺彩超。
部分甲狀腺結節
何女士：我今年28歲，甲狀腺功能檢查時，發現甲狀腺球蛋白Ab達到374.82 IU/ml，甲狀腺過氧化物酶Ab也達到了43.71 IU/ml，超過參考區間很多，請問是什麼問題？
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