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首先并不是所有的孕妇在生孩子的时候侧切，临床上所见到的的会阴侧切甚至会阴撕裂的女性并不占大多数。
要说侧切，我们先来说说决定正常分娩的因素有什么。产力、产道、胎儿，以及不可忽略的精神、心理因素，只有各因素正常并相互适应、相互配合，胎儿才能顺利从阴道自然娩出，这就是我们临床上所说的正常分娩。侧切：顾名思义，即孕妇的外阴阴道口的大小不能适应胎儿的正常娩出，为了避免孕妈妈在分娩时阴道口严重撕裂、盆腔肌肉或者韧带严重损伤，医生会在孕妇会阴处做一个斜行的切口，使胎儿有足够的“光明大道”分娩。
涉及到侧切方面的因素包括母体产道及胎儿方面。产道即胎儿分娩而出的通路，分骨产道和软产道。所以我们可以想象，会阴侧切涉及的是软产道。如果孕妇的会阴口在分娩时不满足胎儿胎头的大小，为了防止在产力的作用下，胎儿强迫娩出时撕裂会阴、伤及盆腔肌肉及韧带，医生会建议进行侧切。再者，选择侧切的胎儿方面的因素是胎儿胎头的大小，即医学上所说的胎儿双顶径是否比产程中扩张的会阴口小，小的话顺产的机率很大，大的话我们就要考虑会阴侧切的生产方式了。
进行会阴侧切时，孕妇一般会因分娩疼痛而忽略会阴侧切的痛感，分娩完成后医生会将侧切后的伤口进行缝合，愈合过程疼痛也较轻，所以说当医生建议侧切时不需要紧张。虽说愈合后会留有疤痕，但这也是一位伟大母亲的证明。
本期答主：高小静，医学硕士
生命召集令
只有在正常生产的过程中，发现无法正常生出小孩的情况下，为了预防产道撕裂，才会在女人的会阴部剪开----医学上叫做“侧切”。并不是每个正常生小孩的女人都要侧切，只有在正常生产遇到困难的时候才会采取这样的措施！
模型示意图：
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会阴侧切是产科常见的操作。在经阴道分娩时（也就是顺产），有时候因为胎儿过大（胎头双顶径较大或者胎儿超重）、胎儿在分娩时发生严重窘迫或者孕母存在心脏病不能承受长时间分娩造成的劳累和高压。这时候就需要通过会阴侧切的方法扩大产道的口径，使胎儿得以快速娩出。
这是顺产的示意图：
可见胎儿的头或者身体如果太大，就会造成分娩的困难。不仅时间延长，对产妇身体的伤害也更加严重。如果不通过侧切扩大产道，不仅胎儿容易因为缺氧致死，产妇也会因为胎儿长时间卡压在盆底造成盆底肌肉的损伤乃至断裂。
如果盆底肌发生了严重损伤或断裂，产后的很多并发症就来了。比如压力性尿失禁、子宫脱垂、阴道松弛等。造成产后一般生活质量和性生活质量的严重下降。
所以看似暴力的侧切一刀，实际上是缩短了分娩时间，减轻了对会阴和盆底肌的损伤，保护了产妇产后的生活质量。毕竟如果盆底肌断裂了，能不能愈合不好说，愈合了还会出现纤维化团块，造成性生活时有异物感。如果彻底不愈合，压力性尿失禁会让人打个喷嚏、跑两步乃至于大笑一声就尿裤子，病人会非常痛苦的。
菲利普医生
题主所说的这个“剪一刀”，在临床上我们称之为“会阴侧切”。这其实并不是每个产妇都会遇到的情况，是在产程过程中遇到胎头过大不好娩出，或者是胎儿遇到情况需要尽快结束分娩，这种情况一般比较紧急，需要尽量缩短产程，使胎儿尽快娩出体外，所以就需要进行会阴侧切，来扩张胎儿出来的道路。
会阴侧切其实还有预防过度撕裂的作用，从某种意义上恰恰是对会阴的一种保护，可以避免胎头过大，急产等过程中造成的撕裂伤。有时撕裂伤口并不整齐，这就给我们的缝合带来了一定困难，而且参差不齐的撕裂伤口也会容易形成瘢痕组织，对后期的恢复不利，更会让产妇觉得不舒服，对以后的生活和性体验都有可能造成一定的影响。
会阴侧切的伤口整齐，比较容易缝合，愈合也比较快，瘢痕组织较小，恢复后对生活中的影响也比较小。所以真的不需要把会阴侧切视作洪水猛兽，甚至在分娩前就跟医生要求坚决不要会阴侧切，如果产程顺利，医生也不会做侧切，如果出现异常情况需要采取一定措施，还是把安全看做头等大事的好。
妇产科女司机
为什么要进行会阴侧切呢。因为初产妇会阴比较紧，对胎儿娩出阻力较大。这边子宫在不断推着胎儿往出口走，那边出口又比较紧，怎么办？就很有可能出现会阴撕裂。产妇的会阴发生撕裂后，伤口的边缘很不整齐。这样不仅会使产妇的会阴伤口愈合时间延长，而且在伤口愈合后，也极易形成疤痕，从而使产妇在产后过性生活时有异物感。
如果提前给会阴“剪一刀”扩大一下出口，既有利于胎儿的娩出，还可防止因会阴的创伤所造成的盆底松驰、产后尿失禁等后遗症。切开的伤口边缘齐整，较裂伤易于对合，而且对产妇和胎儿都会有好处。所以，在产妇自然分娩时，即使是顺产，助产士也往往会在产妇的“下身”剪一刀。当然，也不是像认证盖章一样每个产妇全部都要侧切。
但是，如果在出现以下情况时，更是需要做会阴侧切术，比如：产妇的会阴部弹性较差，阴道狭小或会阴部有炎症、水肿；胎儿较大、胎头位置不正或有产妇产力不足；35岁以上的高龄初产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合症的产妇分娩；当产妇的子宫颈口已开全，胎头位置也较低，但胎儿却出现了异常变化，如胎心过快、过慢，羊水混浊不清甚至混有胎儿的粪便；当产妇临产时出现异常、需要实施产钳助产或胎头吸引器助产。
许超医生
不一定哦，请还未生产的女性不要被吓到。
我生了两个小孩，老大的时候侧切了，老二的时候没有侧切。
先说老大的时候，孩子的双顶径很大，超标一点，接近10了。第二产程太难熬了，已经不是像第一产程那样疼了，但是不由自主的用劲儿，便秘似的。坚持了两个小时，我已经知道没事，不会有生命危险了；第一产程可是让我害怕自己的生命，孩子的生命，胡思乱想的。先生进产房陪产了，看见他额头的汗珠就不断，握着我的手，他的手很烫，我觉得自己很凉快，产房本身就很凉快。两个多小时了，大夫说，一般第二产程就是两个小时，怕孩子窒息，和我商量侧切的事，当时我立马同意。孩子赶紧出来吧，听大夫的吧，生命安全第一。
似乎也打了麻药，没什么感觉了都，一点也不疼，侧切以后没两分钟，我们孩子出来了。娘俩终于见面了，大夫让我看男女，然后就去洗去包裹，称重，居然7斤6两，我说呢，侧切之前怎么也生不出来，原来这么沉。产检的时候，大夫说，“你们家孩子脑袋大，肚子大，腿长”，总之个子大。缝针的时候有感觉了，一点点痛感，几乎可以忽略。
老二的时候，我就更加注意孕期体重管理。少吃多餐多运动。产前产科主任给估计的是6斤多。进产房了，一个产房两个产妇。这回就不用先生陪产了，因为二胎产程特别快。十二点半进待产室，1点10分进产房，5分钟以后就生了，没有侧切，只是轻微撕裂，不用缝针。生下来了，称重量体，6斤3两。挺好的，胎里瘦好，好生好恢复，孩子也更健康。
各位准爸妈，尤其是准妈妈，请注意控制孕期体重增长，10到13公斤就很标准了。胎儿的体重范围再5到8斤就正常，巨大儿的话，就只能听大夫做剖宫产手术了。在生产过程中，一定是听大夫的建议。自己能做的就是按期产检，管理好体重，多走走，放松心情，祝大家都好“孕”好心情。
海棠和梅花
“为什么顺产也要切一刀”是很多妈妈不能理解的地方，甚至很多妈妈在生完孩子后，才明白顺产也被挨了一刀。
而现在高居不下的顺产侧切率，让很多妈妈不得不中招。
同时，顺产侧切产后的各种不适症状让她们“难以启齿”，如果护理不当，还会留下终身遗憾。
一、首胎顺产的孕妇95%会被侧切
正常分娩过程要求产力、产道、胎儿及孕妇精神心理各因素正常并相互适应，胎儿才能顺利经阴道自然娩出。
但是，大多数情况下，为了缩短产程，医生一般会在会阴左侧处切开一道口子，即为侧切，是会阴切开术的一种。
“会阴侧切术”是分娩期第二产程中进行的简便小手术，需在局部麻醉下进行，切口在胎儿娩出后缝合，产后3～4 天后拆除缝线。现在多用可吸收缝合线，一般不需拆线。
1996年，世界卫生组织提出“分娩爱母行动”计划，建议会阴侧切率应在20%左右，最好能达到5%
而2014年，世界卫生组织有关调查显示，美国侧切率为23%，瑞典只有10%。而在中国，侧切率一直以来居高不下，妇女分娩第一胎时的侧切率是95%左右，远远高于其他国家水平。
二、侧切，是雪中送炭还是雪上加霜？
现在，越来越多的专家认为，侧切作为一种创伤性手术，不仅增加了产妇身体上的疼痛感，导致其产后愈合时间长，合并感染的几率高，而且还增加其医疗费用和医疗风险，对其心理造成影响。
胎儿过大才需会阴侧切
侧切的时机一般由医生来把握，如果胎头快露出时，医生就会判断宝宝大不大，分娩时会不会造成会阴严重撕裂，然后再决定要不要进行侧切。一般是否进行会阴侧切术有以下几个衡量标准：
会阴侧切术的指征
1.产妇会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。
2.胎儿较大，胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被卡在会阴。
3.35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做侧切了。
4.子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。
5.借助产钳助产时。
三、会阴侧切影响产后性生活
研究表明，女性产后性功能的重要因素是会阴的完整性，顺产和剖腹产均保持了会阴的完整性，但会阴侧切却破坏了会阴的完整性，导致球海绵体肌的功能和结构损伤。
另外，心理学家认为，女性性高潮主要是一种精神产物，对剖腹产的恐惧、担心会阴伤口疼痛等因素，会导致女性性功能障碍的出现。
《顺产、会阴侧切与剖宫产对初产妇产后性功能的影响》一文中，四川省内江市妇幼保健院妇产科在2013 年9 月至2015 年6 月选取了312 例产妇，按照分娩方式不同分为会阴侧切组、剖腹产组、顺产组，分别在产后3 个月、6 个月、9 个月对产妇进行性功能状况问卷调查。
由上表可知，顺产分娩方式可使产妇产后性生活恢复较快，性生活恢复比例较高，其次为剖腹产产妇，而会阴侧切产妇产后对性生活影响程度较大，恢复较慢，因此建议产妇选择顺产分娩方式。
四、会阴侧切将延长产后恢复时间
怀孕、分娩是一个正常的生理过程，在分娩因素正常的情况下，应避免不合适的干预措施，尤其是会阴侧切术。会阴侧切术给女性的身心带来了长时间的伤害。
近年来，孕产妇要求保持会阴完整，不进行侧切术的愿望越来越强烈，并且国际上也主张无干预的经阴道分娩法。
五、会阴锻炼可以帮你躲过这一刀
侧切的时候，医生会为产妇注射两针麻药，一针是对阴部神经的阻滞，使得阴部神经整体的麻痹，另一针是在准备侧切的切口处，进行局部麻醉。
虽然麻药对胎儿没有影响，产妇也不会感觉到疼，但产后恢复期的切口处的疼痛，会让妈妈们觉得比分娩时的更难受。
那妈妈们孕期怎么做，才能在分娩时躲过这一刀呢？
1、会阴锻炼
在孕晚期，准妈妈们可以在医生的指导下，进行孕期会阴锻炼。方法很简单，尽量地绷紧阴道和肛门的肌肉，每次坚持8-10秒钟。这样做能使肌肉的韧性保持良好状态，有助于分娩。
2、做好身心准备
平时适量的进行有氧运动，保持体力，增加肌肉力量。同时，放松心情，避免不良情绪的产生和蓄积，以轻松愉快的心态等待分娩一刻的到来。
3、保持正常体重
准妈妈们要在孕期加强体重管理，将体重控制在正常范围内，防止宝宝长得太胖，给分娩造成困难，也要防止自己太胖，诱发糖尿病、妊娠高血压综合征等。
4、和医生保持良好沟通
提前做好产前检查和评估，在分娩前与医生做好沟通，可以要求在无特殊情况下自然分娩，不对分娩过程做过多的干预。
参考文献
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Zelken, J. A., Aldeek, N. F., Hsu, C. C., Chang, N. J., Lin, C. H., & Lin, C. H. (2016). Algorithmic approach to lower abdominal, perineal, and groin reconstruction using anterolateral thigh flaps. Microsurgery,36(2), 104.
陈锡君, & 危秀容. (2017). 低危初产妇经阴道分娩会阴无侧切方式对母儿结局的影响. 医药前沿,7(7), 154-155.
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朱琳, 李代霞, 杨红艳, ZHULin, LIDaixia, & YANGHongyan. (2017). 顺产、会阴侧切与剖宫产对初产妇产后性功能的影响. 中国性科学,26(10), 116-119.
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任惠琼, & 贾金平. (2015). 品质管理活动圈对降低会阴侧切率的应用效果. 中国计划生育和妇产科(3), 53-56.
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不一定非要侧切的。但孕妈出现这几种情况很有可能需要侧切：
胎儿较大
在顺产时，如果胎儿过大，不能顺利的从孕妈的阴道娩出，强行的话会造成会阴撕裂，有些甚至还会影响到产后的排尿排便。
会阴弹性差
如果孕妈的会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，胎儿娩出时容易发生会阴部严重的撕裂，会阴侧切势在必行。
胎儿出现缺氧时
分娩过程中胎儿已有明显的缺氧症状，如胎心过快或过慢，羊水混浊不清甚至混有胎儿的粪便时，这时，需及时进行会阴侧切术。
温馨提示：会阴侧切是为了加快分娩过程，防止阴道发生撕裂，如果需要侧切最好先给医生说好，要用美容线，这样就不用拆线了，如果用的是一般的线，还要拆线的，会特别痛的。
每天分享孕期的一些故事和孕婴知识，就请关注我吧，谢谢～
孕婴妈咪
看到这样的问题，我也想说两句。对于经历过两次侧切的人来说，对这个还是比较有发言权的。
生孩子为什么要侧切？原因很简单，就是由于有些女人的阴.道口比较小，当孩子从子宫出来之后，阴道口又成了难出的一关，如果阴.道口阻碍了孩子的产出，那么通常要侧切以帮助孩子通过这个关口产出来。至于怎样侧切，其实也好理解，通常都是在阴.唇的下面，在会阴的旁边用剪刀切一个口子，以扩大阴.道口的口径，方便孩子顺利产出。
希望看到一些姐妹们发出声音，下面说说你的感受和意见吧！👏🙏
人类的方向
生孩子要侧切,是医生常用的手术，侧切方便操作，另外侧切跟有意义伤害愈合，另外侧切也跟美观一些，侧切是大部分孕妇选择的，一般医生会询问是否侧切。
剖腹产（也称为剖腹产）是手术，通过您的医生在您的腹部和子宫进行的侧切来使您的宝宝出生。
对于一些女性和婴儿，c型切片（侧切）比阴道分娩更安全。由于影响您怀孕的医学原因，您可能需要剖腹产侧切。
如果你的怀孕是健康的，而且你没有任何医学理由要做侧切剖腹产，最好让你的宝宝通过阴道分娩。
由于使阴道分娩不安全的并发症，您的医疗保健提供者可能会建议您进行剖腹产（侧切）。例如：
妊娠并发症
您在之前的怀孕或您子宫（子宫）的其他手术中有过剖腹产（侧切）。
胎盘有问题。胎盘在你的子宫内生长，并通过脐带向婴儿提供食物和氧气。胎盘问题会在阴道分娩过程中导致危险出血。
你有感染，如艾滋病毒或生殖器疱疹。
你有多个（双胞胎，三胞胎或更多）。
分娩和分娩时的并发症
你的宝宝太大，无法安全通过阴道。
你的宝宝处于臀位（他的底部或脚朝下）或横向位置（他的肩膀朝下）。出生时宝宝的最佳姿势是低头。
工作太慢或停止。
你的宝宝的脐带会滑入阴道，在阴道分娩时它会被挤压或变平。这被称为脐带脱垂。脐带是连接宝宝和胎盘的线。它将食物和氧气从胎盘传送给婴儿。
您的宝宝在分娩时出现问题，例如心率缓慢。这也被称为胎儿窘迫。
你的宝宝有某种类型的出生缺陷。出生缺陷是出生时存在的健康状况。出生缺陷改变身体一个或多个部位的形状或功能。它们可能会导致整体健康问题，身体发育问题或身体如何运作。
