东哥133938125
在每天的门诊和病房工作中，常常有一些做过冠脉支架植入术的患者，他们术后回到张大夫这里复诊，这其中有一定比例的患者会跟我说：“张大夫，我做完这个支架手术以后，一直觉得还有不舒服，这是怎么回事啊？”说到这个问题，不可能一言以蔽之。因为不同人之间的情况不同，所以可能大家各自的情况也不一样，今天张大夫来说一说这些可能存在的情况。
一．刚刚做完支架
对于刚刚做完支架，出了手术室后仍有心脏不舒服的情况，可能跟手术过程中对于冠脉的刺激以及可能支架植入过程中对于细小动脉血管的丢失有关系。这种情况下，一般管床医生还会对患者做心电图，查心肌酶和肌钙蛋白。一般情况下，这种不舒服会随着时间的延长而逐渐好转。
二．做完支架后很长时间了，任然有心脏不舒服的症状
做完支架后很长时间了，任然有心脏不舒服的症状，这种情况下一般大致有三种情况：
1、植入的支架出现了问题
2、植入的支架处没有问题，但是冠脉的其他地方出现的新的病变
一般说来，做过心脏冠脉介入支架手术的患者都是发生动脉粥样硬化的高危人群。这个群体即使植入支架解决了一些冠脉严重狭窄处，但是，随着时间的推移都有可能其他没有植入支架的地方长处新的病变，再次形成新的狭窄。一般这也需要进一步的检查来明确病情，后期也可能需要进一步的干预。
3、各种检查都正常
临床上有这样一些患者，他们做完支架之后一直有不舒服，但是多次检查都未见异常，植入的支架未见异常，其他血管也未见异常，但是，患者就是觉得不舒服。患者自觉痛苦，多次就诊，临床医生也觉得无计可施。其实，这种患者很多情况下可以考虑到“双心门诊”进一步就诊，可能经过“双心门诊”的调整会有所改善。
希望我的介绍对您有所帮助。
张之瀛大夫
对于您这种情况，可能有以下可能：
1、 可能是心绞痛及早搏等心律失常。除了放支架的血管之外如果其他冠脉血管还有病变，可能还会出现缺血引起的胸痛及心律失常情况。比如前降支和回旋支两处血管都有狭窄，如果手术只在前降支放了个支架，而回旋支的狭窄仍然有可能诱发心绞痛及心律失常。简单的判定方法是建议先做24小时心电图看下胸痛的时候心电图是否有缺血改变和心律失常情况，必要时复查冠脉造影。
2、 可能是支架再狭窄或血栓。普通患者术后一年，支架再狭窄率在5%左右，糖尿病患者的再狭窄率在10%或者更高。特别是如果放完支架后没有坚持吃阿司匹林+波立维双联抗血小板聚集药物，没有控制好血压、血脂、血糖的人更容易出现这种情况。判定方法同前。
总之，支架术后不要过于紧张，要放松心情，按时遵医嘱吃药，改善不良生活方式，按时复诊随访，大多都能获得较好的疗效。
医患家
别人是高血压、高血脂，心脏冠脉造影发现堵塞支架，我是低血压、高血脂堵塞做的心脏支架。别人心脏支架后舒服，我为什么心慌，甚至引起头疼？心脏支架后心脏部位经常疼痛和心慌可能是由于心脏支架后的血管有发生了二次堵塞而引起的，也有可能是心脏支架后心脏内环境发生变化，心脏失去稳态，内环境失衡，导致心脏血管不能适应这种内环境的变化而出现的不适症状；当然也与人的体质有关系，有的人体质特殊，凝血机制比较敏感，一旦遇到异物血液就会立即处于高凝状态，所以当心脏支架（异物）进入心脏血管后，血小板、纤维蛋白原就会立即凝聚，血液很快就会凝固，进而导致血栓的形成，引起心脏血管的再次堵塞。尤其对于低血压（当心脏血管里面的血液开始凝固时，由于血压低，血液对血管的冲击力比较小，则不能将刚刚形成的微血栓冲开），高血脂（由于血脂高，血液粘稠）更容易导致心血管血栓的形成，造成心血管完全或者不完全堵塞。
医学慕课
为什么安裝支架？原因是血脂粘稠，血液在血管里流淌缓慢，脂类垃圾吸附在血管壁上形成粥样硬化，使血管变窄，影响血液通过人体各个重要器官(如心脏等)。由于长期血液粘稠，造成供氧供血不足，此时也慢慢地适应了血液粘稠的环境。
当血管堵塞严重危及生命安全时，急需安肢架救命。一但安裝肢架后，首先肢架是外来物，产生排折影起不适。再者因安裝肢架后，血管由窄变宽，血液流速突然加快，流向心脏，使心脏的供血量突然成倍增加，使心脏的跳动突然加快，产生心慌心痛，这就是造成身体感觉不适。
这就是安装肢架后慼到身体不适的原因。
灵霄云罗先云
一、支架后一到三个星期最好卧床休息，即使运动也就是在室内走走，毕竟心脏里安装了金属的异物，这需要身体和心里适应一段时间，偶有拉伸般的感觉伴随着“疼痛”其实就是还没有完全适应和心里的原因，术后一个月后以散步开始适当运动，从小运动开始逐渐递增，三个月后可以根据身体承受的能力增加运动，完全恢复要一年左右，恢复期不能着急，循序渐进，很多病人因为这个病反而养成了更健康的生活习惯，祝你早日康复
偶爹地
第二批登陆着
心脏部位经常疼痛和心慌，不就是心梗前的症状么？这就是身体才告诉你血管又开始在堵了。
首先要明白为什么做支架，因为血管堵住了70%以上。就像河流因为堆积的泥沙太多，河水漫过堤岸导致水灾。要处理这个问题有两个方案，你看哪个能解决根本问题呢！
第一个方案：不断的修筑堤岸，哪个地方低了填哪。
第二个方案：清理河床，定期把堆积的泥沙清理掉。
你会发现，第一个方案就是河床堆积的泥沙会越来越多，就像这块血管堵住了换了支架，可是血液里的垃圾还在，其它血管还会被堵住，难道继续换支架。第二个方案清理泥沙，也就是清理血液垃圾，其它血管还会堵么？
叶兆虎～健康咨询
支架后心脏部位经常疼痛与心慌的症状有可能几种原因：第一，由于心脏血管分布丰富，硬化堵塞的血管多，没有放支架的血管堵塞后出现的症状。第二，心理神经因素。最好是咨询主诊医生，再做心脏全面检查。
潘家后生
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橙医生心脑课堂
本人没有什么不适，总结几点意见给大家，不宜吃得太饱，心情要好遇事不急，锻练慢走最好。控制血压的变化，注意冷暖。
