开心果260309487
绝经三年，突来月经，这不叫月经，医学上叫“绝经后出血”。
女性进入更年期，连续一年以上不来月经就是“绝经”，而绝经之后，任何阴道出血都是不正常的。
首先，可能是炎症的发生
女性绝经后，卵巢功能明显减退，机体内雌激素水平显著下降，阴道、宫颈及子宫内膜等也会发生不同程度的萎缩，各项机能下降，细菌病毒入侵容易，感染随之而来。出现感染，轻时表现为炎症，严重时会出现不规则出血。
其次，可能是子宫动脉硬化
绝经后，女性体内雌性激素水平下降，胆固醇和甘油三酯水平增加，容易引起动脉硬化。严重时，可导致局部缺血缺氧，进而导致子宫内膜发生坏死性出血。
再来，可能是恶性肿瘤
家庭医生杂志
绝经后三年突然来月经，准确的说是绝经后出血，俗称“倒开花”，这也是临床上比较常见的妇科疾病。其原因有很多，我们一起来解一下。
1、恶性肿瘤：导致绝经后出血的常见恶性肿瘤就是子宫内膜癌、子宫颈癌2种。一般来说，患者年龄越大，绝经时间越长及绝经后出血量越多，则恶性率高。
2、生殖道炎症：由于绝经后雌激素下降，使得子宫内膜、阴道粘膜干涩，局部抵抗力下降，则易受细菌的侵扰，从而发生子宫内膜炎、阴道炎等生殖道炎症。炎症的存在，会刺激血管，并且部分血管会形成溃疡，从而引起出血。大约有1/3的绝经后子宫出血与生殖道炎症有关。
3、宫内节育器：绝经后卵巢萎缩，雌激素下降使得子宫缩小，而节育器却是固定大小，因此节育器容易嵌入子宫壁层，若此处血管丰富，则引起出血。
本期答主：孙炼 医学硕士
杏花岛
正常情况下，女性在绝经后不会再出现阴道流血。如果出现绝经后异常阴道出血症状，需警惕妇科系统出现出现健康问题，一般常见的引起绝经后子宫出血的原因有以下情况：
1.生殖道炎症：对于绝经后妇女而言，体内性激素水平日趋降低，子宫内膜逐渐萎缩，阴道黏膜也呈现萎缩变化，由此引起局部抵抗力降低，易受细菌、衣原体等病原微生物侵袭，导致子宫内膜炎和宫颈炎和阴道炎发生。在炎症基础上，浅表的毛细血管易受损伤，少数可形成浅表溃疡，从而引起出血。
2.功能性子宫出血：在绝经后子宫出血的病人中，约有半数以上是没有器质性病变的，而是由于内分泌失调所致的功能性子宫出血。但在诊断功能性子宫出血之前需做一系列检查，排除器质性病变。
4.其他原因：包括生殖道外伤，子宫脱垂，卵巢良性肿瘤，阴道肉阜，子宫内膜腺体囊肿破裂等，均可成为确定后子宫出血的原因之一。
