曹铁锤
有许多人喜欢掏耳朵。
一方面许多人觉得自己耳屎很多，要把它们掏出来，怕堵住耳朵。
另一方面很多人觉得掏耳朵会很舒服，这样就慢慢地养成了掏耳朵的习惯。
那耳屎到底怎么来的？一定要把它们都掏干净吗？
耳屎，医学名称叫耵聍。
它是由耳垢、外耳道皮肤内的皮脂腺分泌的产物以及剥脱的上皮细胞混合组成的。
它对外耳道起一种保护作用，具有抗菌和润滑外耳道的作用，同时对传入的声波起到滤波和缓冲作用，使鼓膜不致被强声所震伤。
另外，耵聍是外耳道自我清洁的作用机制之一。
耵聍能够吸附灰尘和污垢，并通过外耳道上皮的迁移和颞下颌关节的咀嚼运动使之排出外耳道。
一般来说，耵聍是可以自己排出外耳道的。
耵聍一般常见的有三种
第一种是黄白色薄片状干痂样耵聍，最为常见；
第二种是褐色团块状，较硬的耵聍，往往容易导致临床上常见的耵聍栓塞；
第三种是蜡黄色油脂状较稠厚柔软的耵聍。这种较少见，俗称“油耳朵”，有这种耳屎的人往往可能伴有狐臭，与遗传有一定关系。
为什么耵聍会堵住外耳道呢？
1、当外耳道的自我清洁机制遭到破坏之后，耵聍不能排出，就会在外耳道内堆积，进而堵住外耳道。
由于外耳道解剖狭窄、感染或者存在皮肤病，可能导致外耳道的狭窄或者阻塞，进而干扰外耳道上皮正常的迁移。
另外，随着年龄的增长，耵聍腺会逐渐萎缩，产生更干的耵聍，并且更慢排出外耳道。
比如，在健康的成年人中，约有57%的老年人和5%的年轻人存在耵聍阻塞。
2、外耳道分泌较多的耵聍，不能及时排出则可能引起阻塞。
比如前面说到的油性耵聍伴较重狐臭的患者，由于他们腺体功能旺盛，常常引起外耳道耵聍栓塞。
一般来讲，当外耳道有耵聍的时候，其实并不需要去清洁，除非有症状或者明确的耵聍栓塞时。
这些症状通常包括：听力下降、耳痛、耳痒、堵塞感、头晕、耳鸣以及刺激性咳嗽等。
湖南医聊
耵聍，也就是我们俗称的耳垢、耳屎，由位于外耳道软骨部皮肤的耵聍腺分泌。不少人都认为耳屎是腌臜之物，应当定期清除耳屎以保证耳道内的清洁，那么，这种做法是否正确呢？
我们首先要弄清一个概念，就是耳屎其实并不肮脏，反而对人体有不少好处。首先，耳屎作为一面屏障，保护了耳道的皮肤黏膜，它所散发出来的特殊气味还可以起到驱虫剂的作用，防止小虫子进入耳道，避免耳道损伤。
其次，人耳功能的维持需要干燥的环境，而耳屎则可以吸收耳道空气中的水分以及误入耳道的水滴，从而保持耳道内的干燥，保证人耳可以顺利地听到声音。
再次，耳屎像一堵墙一样，可以起到隔音的作用，防止高分贝的声音震伤耳朵。最后，耳屎呈酸性，而大多数细菌的生长不喜欢酸性环境，因此细菌在耳道的生长会受到抑制，从而避免细菌入侵。总之，耳屎起到了保护人类耳道的防卫作用。
随着耵聍腺的不断分泌，理论上来讲，耳屎会越来越多，那么，我们是否需要去定期清除它呢？事实上，人耳道内的皮肤会带着耳屎缓慢向耳道外移动，在这个过程中，耳屎逐渐变得干燥，最后随着下巴的开合动作而自行脱落出耳道，这也就是人耳道的自我清洁功能。如果我们经常用外物（如棉棒，指甲等）清理耳道，这些外物的刺激可能会使外耳道的皮肤角质层充血肿胀，堵塞了皮肤的毛囊，从而促进了细菌的生长，导致外耳道的皮肤黏膜长期处于慢性炎症状态，这会刺激耵聍腺分泌更多的耳屎，更多的耳屎会让人更频繁地清除耳道，从而形成恶性循环。
生命召集令
耳垢医学名称叫做“耵聍”，就是人们经常说的耳屎。虽然称为屎，但它不是无用的“垃圾”，相反，它能帮助保持耳孔的清洁。
耳垢是可以自行排出的，外耳道皮肤有自动向外移行的功能，我们平时的咀嚼、张口，耳垢会以薄片形式自行排出。
耳垢的功能
1、耳垢是耳朵的一个保护层，可以防止昆虫等异物进入耳朵。
2、对外耳道皮肤有保湿及润滑的作用，若没有耳垢，外耳道皮肤会相当干燥，甚至严重发痒。
3、耳垢能保护我们的外耳道，避免细菌或是霉菌的感染。
什么情况下一定要清除耳垢？
用棉签挖耳勺以及其他工具清理耳朵适得其反。
因为外耳道是外窄内宽，不仅不会减少耳垢堆积，反而会把耳垢推得更深、更紧，插入耳朵的任何都可能损伤鼓膜和耳道，有的是暂时性的，有的是永久性不可逆的。我们可以每周对耳廓周围清理一次，但是不宜每天都清理，耳部皮肤脆弱，易发炎感染。
良医济世
外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，其淡黄色黏稠的分泌物称耵聍（cerumen），俗称耳屎。耵聍在空气中干燥后呈薄片状；有的耵聍状如黏稠的油脂，俗称“油耳”。耵聍具有保护外耳道皮肤和黏附外物（如尘埃、小虫等）的作用，平时借助咀嚼、张口等运动，耵聍多自行排出。若耵聍逐渐凝聚成团，阻塞于外耳道内，即称耵聍栓塞（impacted cerumen）。
依耵聍栓塞的程度及所在位置而有不同的症状。外耳道未完全阻塞者，多无症状。完全阻塞者可使听力减退。若耵聍压迫鼓膜可引起眩晕、耳鸣及听力减退。若耵聍压迫外耳道后壁皮肤，可因刺激迷走神经耳支而引起反射性咳嗽；若遇水膨胀时可致听力骤降，应与特发性突聋鉴别。此外，耵聍尚可诱发外耳道皮肤糜烂、肿胀、肉芽形成等。检查可见外耳道为黄色、棕褐色或黑色块状物所堵塞、或质软如泥，或质硬如石，多与外耳道紧密相贴，不易活动。
1﹒较小或成片状者，可用镊子取出。
2﹒耵聍钩取出法 将耵聍钩沿外耳道后、上壁与耵聍栓之间轻轻伸至外耳道深部，注意不要过深，以防损伤鼓膜，然后轻轻转动耵聍钩钩住耵聍栓，将其钩出。
3﹒外耳道冲洗法 采用上述方法取出困难者可用此法。冲洗前需先将耵聍膨化，用5%～10%碳酸氢钠溶液滴耳，每0.5～1小时1次，3～4日后待其全部或部分膨化，再冲洗。如合并外耳道感染、或急、慢性化脓性中耳炎、或有外耳道狭窄者，忌用冲洗法。
康复汇
为了打消疑虑，让我们先来明确一个事实：耳屎并不脏。它实际上可以“捕获”耳道中的灰尘及污垢，防止它们进一步深入耳道，从而帮助我们保持耳朵的清洁，并起到润滑的作用。出乎大多数人的意料，我们的耳朵有着自我清洁的能力。如果我们放任不管，随着平常进行咀嚼等下颌运动，新产生的耳垢会自然地将旧耳垢“拱出来”。
耳屎又是什么？有哪些分类？
耳屎，医学上称为耵聍，是由耳道皮肤腺体自行分泌出来的物质，混合了灰尘、皮屑形成的。耳屎分两类，一类干性耵聍，一类湿性耵聍，后者俗称“油耳”。“油耳”和遗传有关，不是一种病。我们黄种人干耳较湿耳多，白种人和黑人则反之。
那么耳朵是干什么的？
1. 润滑保湿作用。如果没有耳屎，耳道过于干燥，会引起耳痒、皮肤烧灼感。
2. 避免砂砾、水滴直接刺激或破坏耳膜。耳屎的黏性可以粘住不慎进入耳道的砂砾，挡住水滴。
3. 有一定的抗细菌、真菌的作用。这也是那些「油耳」的朋友虽然耳屎不断但是并没有耳部感染流脓的原因。
那么如何清洁耳朵呢？
自我清洁系统不是百分之百可靠，不过，如果我们用棉签、发卡甚至回形针等任何手头的东西试图“痛快”解决的话，只会造成反效果——将耳垢推往耳朵的更深处，堵住我们的耳道，甚至损害我们的听力系统。
通常情况下，清洁耳朵的最好方法是在洗澡后擦拭耳朵的外围，因为洗澡的热水能起到让耳朵放松的作用。“人们通常会有这种倾向，认为一定要清洁耳朵，因为耳垢是‘不干净’的象征。这种错误意识导致我们形成了许多实际上对耳朵有害的健康习惯。”
另外，耳道有自排自洁功能，大部分人耳屎是可以自行排出的。咀嚼的动作也会促进耳屎的外排。其次，反复掏耳朵会破坏耳道皮肤自然屏障，甚至会引起耳道湿疹。建议如无耳部不适，尽量不要去掏耳朵。
温馨提醒：掏耳时如果被人撞到，棉签或耳勺直接捅破耳膜，导致不同程度听力下降。有些甚至是恢复不了的。所以再次强调，耳朵没有症状时，就随它去。
昨天的小人物
耵聍和耵聍栓塞
外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，其淡黄色黏稠的分泌物称耵聍，俗称耳屎。耵聍在空气中干燥后呈薄片状；有的耵聍如黏稠的油脂，俗称“油耳”。耵聍具有保护外耳道皮肤和黏附外物的作用，平时借助咀嚼、张口等运动，耵聍多自行排出。
若耵聍逐渐凝聚成团，阻塞于外耳道内，即称耵聍栓塞。
耳屎是怎么被排出耳朵的
这种运动过程顺道会把耳屎也带出去，耳屎就是耳道内经过改造的汗腺的分泌物。像吃东西和聊天这种能带动下巴运动的行为，也能促进这一过程。如果细胞不会迁移，那么耳道这个小小的死胡同，很快就会被皮肤新陈代谢所脱落下来死细胞堆满。
因此正常人即使不掏耳屎，耳朵也可以自动清洁，将耳屎排出去。
耵聍栓塞的形成
外耳道狭窄、瘢痕、肿瘤、异物存留等均可阻碍耵聍排出。经常挖耳，可将耵聍推向外耳道深部，下颌关节运动障碍或耵聍被水浸渍等均影响耵聍的正常排出。
我们应不应该自己清洁耳道呢？
从上面可以看出造成耵聍栓塞的原因大致有两条
1、外部环境或自身疾病造成耵聍分泌过多
2、耳道构造或清洁不当造成耵聍无法正常排出
排除外部环境、疾病、耳道构造等特殊因素，其实耵聍都是可以自动排出脱落的。并且耵聍本身对耳朵有保护作用，所以如果自身清洁技术不过关的话，放任不管也没关系。
最后关于清洁耳道的几点补充
1、游泳前清理
2、清洁方式
保持外耳道清洁是防止耵聍栓塞的首要条件。如果有耵聍屑，感觉外耳道发痒，可用棉签沾医用酒精轻轻擦拭，这样不但止痒而且有消毒防止感染的作用。
3、“油耳”
临床上一部分病人的耵聍油性很大，非常粘稠，俗称“油耳”，不容易自行排出。
干耳、油耳由基因决定，并非疾病，油耳定期清理耳道即可。
（这篇文章写的我自己耳朵都痒了）
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科学与健康
耳屎的3个使命
1. 润滑保湿作用。如果没有耳屎，耳道过于干燥，会引起耳痒、皮肤烧灼感。
2. 避免砂砾、水滴直接刺激或破坏耳膜。耳屎的黏性可以粘住不慎进入耳道的砂砾，挡住水滴。
3. 有一定的抗细菌、真菌的作用。这也是那些「油耳」的朋友虽然耳屎不断但是并没有耳部感染流脓的原因。
耳屎会不会长满我的耳朵？能不能掏？
不建议。首先，耳道有自排自洁功能，大部分人耳屎是可以自行排出的。咀嚼的动作也会促进耳屎的外排。其次，反复掏耳朵会破坏耳道皮肤自然屏障，甚至会引起耳道湿疹。建议如无耳部不适，尽量不要去掏耳朵。
100岁提醒：掏耳时如果被人撞到，棉签或耳勺直接捅破耳膜，导致不同程度听力下降。有些甚至是恢复不了的。所以再次强调，耳朵没有症状时，就随它去。
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砖家绝对是板砖，个人实例，去年年底耳朵被玻璃划伤，缝了十几针，包了半个月，其中换过两次药但没掏耳屎，拆开医用纱布的时候我掏耳朵，里面的耳屎，哎呦我去…想知道详情相信你就几天不用吃饭了，因为我一想到那个我就吃不下饭了，只可意会。
