吸菸對人體的危害人盡皆知，但在我國，吸菸人群依然龐大，人數超過3億。而遭受二手菸暴露危害的約有7.4億非吸菸者。另外，我國每年因吸菸死亡的人數逾100萬人，超過結核病、艾滋病和瘧疾導致的死亡人數之和。
煙是糖衣炮彈
吸菸容易讓人上癮。菸草中的尼古丁通過肺吸收後，能夠刺激大腦釋放興奮性的多巴胺，讓人們放鬆心情、思維似乎更加敏捷。而吸菸帶來的愉悅感與飲酒同屬一類，這也是讓吸菸者上癮的主要原因。另外，由於交際的需要，以及我國隨處都能看到的吸菸人群，從不吸菸到吸菸，彷彿成為了一種很自然的事情。
抽菸的危害與它帶來的興奮感不同，很多病症是在抽了十幾年以後才慢慢體現出來的，這也是大家最容易忽視的地方。很多人則是在進入了中老年之後才開始後悔。
“吸菸是糖衣炮彈，”褚大夫說，“你看到的是表面的糖，很吸引人，但藏在裡面的芯兒，卻充滿了危機。”
褚大夫介紹，菸草燃燒會產生7000多種化合物，有害物質有幾百種，其中致癌物質有69種，這些都是肉眼無法看到的。吸菸者需要的只是尼古丁，產生依賴的也是它，但有害物質此時也一同進入了人體，它們則是造成病發的主要原因。
大家一般認為尼古丁只要不過量攝入對人體是沒有危害的，但目前還沒有證據能夠證明這點。“任何作用於大腦的物質都會改變大腦的結構和功能，影響神經細胞的發育，尼古丁就是其中一種，只不過沒那麼明顯，”褚大夫說，“如果是處於神經發育階段的孩子，不論是直接抽菸還是接觸二手菸或三手煙，都會造成腦細胞大量死亡，發育會受到很大影響。如果是孕婦接觸，生下來的孩子容易有多動症、智力障礙等病症。”
“就著吃”的戒菸糖
有這樣一個故事：一位常年吸菸的人，為了戒菸而嘗試了網購的戒菸糖。剛開始的幾天，吃了糖之後抽菸的慾望降低了不少。但慢慢地，戒菸糖的效果越來越差，煙也重新撿了起來。最後，吃糖成了一種習慣，每次抽菸都會習慣性地先含一顆戒菸糖再點燃香菸。
這個故事並不是一個笑話，是真實的案例，而且不是個例。
褚大夫介紹，戒菸糖內一般都會有各種香料、薄荷等成分，能夠起到提神醒腦的作用，但各種產品的成分大多都不一樣，而且也不明確。它可以起到代替吸菸動作、佔著嘴的作用，從而減少抽菸的頻率。事實上，戒菸糖裡面其實沒有任何成分能夠幫助緩解煙癮。由於煙癮本身是對尼古丁的依賴，如果不是針對於此，而只是利用行為替代的方法，其效果是十分有限的。
有些人嘗試吃零食，或者做家務、運動等方法分散注意力，這些方法均不能緩解煙癮，都屬於行為替代的方法。
在某些國家，有一種能夠幫助戒菸的戒菸糖，它的主要成分就是尼古丁。與電子煙相同的是，它們都是利用尼古丁替代緩解煙癮。不同的是，電子煙是通過肺吸入，吸收速度很快，幾秒鐘之內尼古丁就會到達大腦，非常容易讓人上癮。而通過口含的方式，口腔黏膜吸收尼古丁後會在全身各個系統內循環，最後才會到達大腦。這樣，尼古丁吸收的速度不僅比較緩慢，在身體內的濃度更加穩定，既不容易上癮，還能夠代替菸草。這種名為“尼古丁舌下含片”或“尼古丁口含片”原理上是可以幫助戒菸的，它屬於OTC藥品，可以在藥店直接購買。目前國內還沒有此類藥品。由於很多國家就醫費用較高，過程比較複雜，這種不需要開處方的OTC藥品受到青睞。
英國人更喜歡電子煙
電子煙的誕生原本是為了人們戒菸，但近年來，關於它的爭議著實不少。
據瞭解，全球90%的電子煙出自我國，是主要發明者和生產地。但電子煙對於戒菸的效果以及對人體的傷害，卻不像廣告說的那樣。
褚大夫介紹，國外專家，比如英國專家更加推薦電子煙代替菸草的做法。他們認為，電子煙雖然不能幫助戒菸，但對人體的傷害比菸草要小很多。所以，對於沒有戒菸意願或者無法戒菸的人來說，電子煙不失為一種好的替代品。
大部分相關領域專家都確信，目前還沒有任何證據能夠證明電子煙能幫助人們戒菸。同時，電子煙本身有沒有成癮性也沒有定論。電子煙的主要成分是尼古丁，與菸草類似；而使用的動作與抽菸也是一樣的。所以，其成癮性仍然值得質疑。
最重要的一點就是，電子煙對人是否有危害同樣需要質疑。現有的研究中，都是對電子煙煙霧中的成分與菸草燃燒的成分進行對比，或是進行基礎的細胞實驗以及動物實驗，以為驗證其是否會對動物有損害。但由於沒有進行過大範圍的、長期的使用人群調查，比如說多年使用電子煙後，使用者患上冠心病的幾率是否比抽菸者更低，所以“電子煙對人體沒有危害或危害更小”還不能下定論。
目前有一件事能夠被證實，就是使用電子煙戒菸的人，大部分在使用幾個月後都會復吸菸草。很多吸菸者反映，雖然想戒菸，但電子煙的味道與菸草味道是完全不一樣的，抽起來不過癮。堅持一陣子之後，由於相近的抽菸動作，還是會渴望點燃一根香菸。另外，有部分人群反映，電子煙會對喉嚨有刺激的感覺，抽完會有嗓子幹、咳嗽等症狀。
運動戒菸，不易堅持
網上查找戒菸方法，會蹦出來很多諸如“9種有效戒菸方法”“老煙槍教你怎樣成功戒菸”等文章。其中，通過運動戒菸是大家都會提到的方法。但真正能夠實現的人少之又少。
褚大夫說，運動能夠促進人體釋放多巴胺，運動過後，人體會感到很舒適，一定程度上能夠降低吸菸者對菸草的渴望。但人是有惰性的，再加上工作壓力大、應酬較多，或者身邊吸菸的人比較多等原因，往往運動戒菸的效果並不好。
如果運動能夠變成一種習慣，那麼戒菸也會水到渠成。有人說：“運動與吸毒其實相差無疑，唯一的區別就是一個對身體有害，一個對身體有益。”這樣的說法可能比較激進，但運動後身體的變化，確實能夠給人帶來愉悅。
戒菸門診這樣幫你戒菸
戒菸貼，無痛苦
戒菸貼又稱為尼古丁貼劑，其主要成分是尼古丁，貼在人體上，可以通過皮膚緩慢釋放尼古丁成分，從而達到代替菸草的目的。
戒菸貼是採用世界衛生組織和美國衛生部推薦的尼古丁替代療法戒菸，使吸菸者迅速擺脫對香菸的依賴，有效地解決了“戒菸綜合症”難題。值得注意的是，20世紀90年代，美國引進戒菸貼後，在幾年內，有8000萬人次通過此方法成功戒菸，吸菸率也從48%銳減到23%。
兩種戒菸藥針對不同人群
目前戒菸門診推薦使用的戒菸藥品有兩種，一種名為“酒石酸伐尼克蘭片”，另一種名為“鹽酸安非他酮緩釋片”。
酒石酸伐尼克蘭片是目前臨床使用比較多的戒菸藥，也是較新的藥。與尼古丁貼片相反，它是尼古丁阻斷劑。服用後，它只會針對尼古丁發揮作用，會阻止其與大腦神經的結合，使尼古丁不再起到刺激大腦的作用。對於吸菸者的感覺就是，彷彿回到了剛抽菸的時候，吸菸的味道會發生變化，嗆、頭暈、噁心等初次吸菸的感覺會再次出現。這些都是人體排斥尼古丁的反映，吸菸者對菸草的渴望也就消失殆盡。同時，酒石酸伐尼克蘭片會釋放一定量的讓大腦神經興奮的物質，進一步降低對菸草的慾望。這樣，戒菸就變成了一種簡單的事情。
“這類物質更適合煙癮較大的人使用，在戒菸過程當中不會很痛苦，一般都很順利。戒菸成功率也比較高。”褚大夫說。
鹽酸安非他酮緩釋片是一種常見的戒菸藥物，它的作用主要是調節大腦神經功能，抑制興奮性釋放，主要針對戒菸後吸菸者情緒上出現的各種反應，例如心情低落、煩躁、坐立不安、焦慮、抑鬱等。這類藥物更適合有焦慮症、抑鬱症等病症的患者，或者在戒菸過程中，情緒波動比較大的人群。
有一位病人曾經這樣說：“我的生活裡除了工作，沒有其他愛好，抽菸是我在閒暇時間唯一的樂趣。可是大夫說我的肺裡有大泡，必須戒菸。我該怎麼辦？”這類人屬於必須戒菸的人群，但他不光在身體上依賴尼古丁，由於工作壓力、交際等原因，菸草已經成為了一種精神寄託，在戒菸過程中勢必會產生較大的波動。所以，鹽酸安非他酮緩釋片更加適合他。另外，結合一些代替療法，比如運動，能夠讓戒菸過程更加順利。
6個月全程隨訪，讓戒菸更徹底
談到電話隨訪和“戒菸群”的管理，褚大夫表示，戒菸的過程大都差不多，情況也比較相似，更多的是患者之間相互鼓勵、相互支持。“由於群裡的信息比較多，一般醫生也不會參與到他們的聊天當中，當有人需要專業指導時，會專門問我們，所以並不會感到工作量過大。尤其是大部分患者能夠支持我們的工作，我們的工作也會更加順利。”
吸菸者都要戒菸
褚大夫介紹，疾病高危風險人群和已經患病人群是需要立即戒菸的。比如有肺癌、冠心病、腦血管疾病、高血壓、哮喘、慢阻肺等患病家族史的人群，在基因遺傳上更易患上此類疾病。吸菸是導致這類疾病的主要致病因素之一，如果這類人群有吸菸的習慣，會大大提高發病的概率。
戒菸門診遇到瓶頸
褚大夫還提道，目前戒菸門診仍需要各方面的配合，資金和資源都比較短缺，很多門診都無法達到基本的戒菸條件，這是目前最大的瓶頸。
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