p的眼裡有小星星
要想早期發現結、直腸癌，篩查是必不可少的。很多人在結、直腸癌篩查方面還存在著一些誤區。
誤區一：得了腫瘤，治不治都一樣難受，早查出來早遭罪
誤區二：體檢就能查出結、直腸癌
有些結腸癌患者在確診後很疑惑，為什麼每年單位組織的體檢沒發現問題？為什麼體檢化驗檢查結果都是正常的呢？
體檢並未涵蓋所有篩查項目，目前常規的體檢項目並不包括結腸鏡檢查。體檢的抽血化驗只是常規的肝、腎功能、血脂等生化檢查。對結、直腸癌術後監測較有意義的腫瘤標記物是癌胚抗原（CEA），但CEA作為結、直腸癌的診斷缺乏價值。CEA主要用於監測復發，換句話說，即使體檢提示血液腫瘤標誌物正常，也並不能代表沒有腫瘤。
誤區三：沒有症狀就不用篩查
誤區四：便血可能是痔瘡，給點止血藥就好了
誤區五：結腸鏡檢查特別痛苦，所以不想做
很多患者聽別人說做結腸鏡特別痛苦，難以忍受，因而非常懼怕結腸鏡檢查。目前結腸鏡檢查技術已日益成熟，大部分患者行結腸鏡檢查都可以忍受。而且現在臨床上加用了肛周的局麻藥物，改善腸鏡引起的肛周不適，同時操作過程中有醫療人員幫助患者放鬆。如果遇到極個別不能耐受的患者，也可以採取無痛腸鏡的檢查方法。
誤區六：做別的檢查來代替結腸鏡吧
臨床上多種檢查對於結、直腸癌的診斷有不同的意義。結腸癌早期在腹部B超、CT及磁共振（MRI）檢查都沒有任何改變。CT對於中晚期結腸癌患者來說，可以判斷臟器及淋巴結是否轉移。MRI對進展期直腸癌診斷較CT優越，早期直腸癌無特異性。CT仿真模擬腸鏡對直徑大於6毫米的大腸癌的檢出率和結腸鏡檢查相似，較小或扁平病變無法識別。膠囊腸鏡受腸道內準備條件影響較多，特異性不高。
雖然篩查方法有很多種，但只有結腸鏡加病理活檢才是診斷大腸癌的金標準。
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中老年保健雜誌
第二、糞便實驗，如果是結腸癌的患者可發現糞便隱血陽性，結腸癌患者的檢出率大於60%。檢查優點是創傷小、依從性高、經濟實用。
第四、採集空腹血，檢測腫瘤標誌物，其中癌胚抗原、CA199、CA50等對結腸癌的診斷有一定價值。研究發現，結腸癌患者的這些指標明顯正常人，癌症時期越晚，指標越高。
第五、CT，主要是應用平掃+增強CT，能更清晰的看到癌的浸潤程度以及腸壁的增厚、突出情況，可以看到周邊的組織有無受累以及轉移情況。
本期答主：閆曉曉，醫學碩士
杏花島
結直腸癌即大腸癌，包括結腸癌和直腸癌，是常見的惡性腫瘤，目前，我國的結直腸癌發病率上升趨勢十分明顯，發病年齡多在40～60歲,50歲左右到達高峰。
如何才能早期發現結直腸癌？
結直腸癌起病往往很隱匿，早期常常僅見糞便隱血試驗陽性，之後才逐漸出現一系列臨床表現。
排便習慣於糞便形狀改變 這往往是本病最早出現的症狀，多以血便為突出表現，或有痢疾樣膿血便伴裡急後重。有時表現為頑固性便秘，大便形狀變細，也可表現為腹瀉與糊狀大便，或腹瀉與便秘交替，糞質無明顯黏液膿血，多見於右側結直腸癌。
腹痛 表現為右腹鈍痛，或涉及右上中上腹，可出現餐後腹痛，病房腸梗阻時腹痛加重或為陣發性絞痛。
腹部腫塊 出現腹部腫塊提示癌症已近中晚期。
直腸腫塊 多數直腸癌患者經指檢可發現直腸腫塊，質地堅硬，表面呈結節狀，有腸腔狹窄，指檢後的指套上有血性黏液。
全身狀況 可有貧血，低熱，多見於右側結直腸癌，左側結直腸癌則以便血、腹瀉、便秘和腸梗阻等症狀為主，左側結直腸癌有時會以完全性腸梗阻為首次就診原因。
如何遠離結直腸癌？意思是如何預防結直腸癌？
首先，針對高危人群要開展篩查工作，肛門指檢、乙狀結腸鏡和全結腸檢查等非常重要。
其次，加強體育鍛煉和改善飲食結構，減少高脂肪食譜，增加膳食纖維的攝入（多吃蔬菜少吃肉），補充維生素，戒菸戒酒等。
麻醉超人鋼鐵俠
結腸癌在消化道惡性腫瘤中所佔的比例很大，我們在日常生活中怎麼警惕一些腸道腫瘤病變的前兆，其實結腸癌很籠統，根據其病理類型及部位，大致可以分為右半結腸和左半結腸惡性腫瘤，雖然它們都叫做結腸癌，但是左右結腸的臨床表現是不太一樣的。右半結腸也就大體位於我們腹部的右側，這個部位的腫瘤病理類型多是腫塊型，就和我們平常所想象的那樣長了個腫塊，它的臨床上表現主要是貧血、消瘦、腹部可以摸到腫塊等，既然形成腫塊樣瘤子就需要很多的營養來供應其生長，所以身體消耗就比較多，全身症狀比較明顯，有大部分人是看到自己的肚子越來越大才來就診。左半結腸病理類型多是浸潤型，不像是可以看到摸到的腫塊實物，而是在結腸腸壁內瀰漫增生，使得腸腔粘膜發生病變，多會出現大便習慣及性狀的改變，比如腹瀉、便秘、便血都是可能的。
不管是右半還是左半結腸只要有消化道病變的發生，就要儘早的檢查。我們知道的很多老年人以為便秘、腹瀉都是老年化原因，直到便血出現才知道腫瘤範圍已經很大了。
在我們的生活中為減少結腸發生病變的幾率，要多進食一些清淡易消化食物，避免刺激性食物，免得加重腸道負擔，要給我們的腸道進行定期清理和減負，多進食一些富含纖維素食物，促進胃腸蠕動，保持良好的排便習慣，適當的進行體育鍛煉，有了足夠的免疫力就能減少腫瘤的發生概率。
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如何早期發現結腸癌？
首先注意識別結腸癌早期症狀，其次重視內窺鏡檢查、大便隱血試驗檢查等普查手段。
結腸癌早期症狀包括：
體重明顯減輕；原因不明貧血；
腹脹、腹痛、消化不良及食慾減退；腹部包塊；
大便帶血或出現黑便；大便中有膿血或黏液血便；
檢查發現有多發性息肉或乳頭狀腺瘤等。
乙狀結腸鏡檢查是診斷乙狀結腸疾病的一種檢查方法。通過乙狀結腸鏡可以直接觀察直腸及乙狀結腸的腸壁黏膜等的形態，並可實施活體組織標本採集。對預防及早期發現直腸和乙狀結腸癌有著重要的意義。
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隨著生活水平的提高，飲食結構的變化，結腸癌的發病率在我國有逐年上升的趨勢。多數結腸癌患者就診時已是晚期，因此如何早期診斷結腸癌至關重要。
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那麼什麼是結腸癌呢？
結腸癌是癌腫發生於結腸的惡性腫瘤，是消化道常見惡性腫瘤之一，好發於直腸與乙狀結腸交界處，其次為盲腸，以40-50歲年齡組發病率最高，男性較女性多發。其發病率佔胃腸道腫瘤的第3位，慢性結腸炎患者、結腸息肉患者以及男性肥胖者等為易感人群。
結腸癌的病因是什麼？
目前結腸癌發病原因尚不十分明確，現代研究認為，其主要原因是高脂肪食譜和纖維素的攝入不足。結腸的慢性炎症使腸癌的發生率比一般人群高，有結腸息肉者，結腸癌發病率是無結腸息肉者的5倍。家族性多發性腸息肉腺瘤，癌變的發生率更高，遺傳因素也是結腸癌的發病原因。
結腸癌的臨床表現是什麼？
在早期結腸癌患者多無明顯特異症狀，可表現為腹脹、消化不良，隨著病情發展，出現排便習慣改變，並伴有腹痛、粘液便或粘液膿性血便。若繼續發展腫瘤潰爛失血、毒素吸收後，常出現貧血、低熱、乏力、消瘦、水腫等中毒症狀。消化道症狀也進一步加重，如腹脹、腹痛、便秘等。腫瘤較大或出現腸梗阻時，患者可自行發現活動或固定的包塊，晚期可出現黃疸、腹腔積液、水腫等轉移徵象。若腫瘤位於盲腸和右半結腸，常以貧血、營養障礙為主要表現，腫瘤若位於乙狀結腸和左半結腸，則以梗阻為主要表現。
因為結腸癌早期沒有特異性的症狀，常被漏診，對中年以上患者日常生活中應特別注意以下幾個方面，當出現下列症狀時，應列為結腸癌的高危因素。
- 近期無明顯原因出現排便習慣改變，如大便次數增多就是一個很典型的症狀；
- 持續腹部隱痛，經過多次糞便隱血試驗均為陽性；
- 糞便時干時稀或帶有血液和粘液；
- 腹部可捫及包塊；
- 不明原因出現乏力，貧血，體重減輕等。
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，電子結腸鏡在發現病變的同時，可進行病理診斷以確診，腹部CT可配合電子結腸鏡，進一步明確病灶部位，有無腹腔及臟器的轉移。
因為，以上幾種病要斷根是很難的，只有用藥抑制，帶病生存。要知道，久病而變，積久成毒，不可大意。謝謝！
