藥，必不可少，但大家似乎對劑型所知甚少。
以前在藥店上班時，經常有顧客問我是片好還是膠囊好。
為何同一種藥有片，有膠囊，可能還有顆粒和丸藥等等，它們到底有啥區別呢？
如果你也不知道，那請你繼續滑動屏幕。
不管是片還是膠囊，均屬於藥物固體劑型的一種。
藥物劑型，按形態分類，一般分為固體劑型（如：阿莫西林膠囊）、半固體劑型（如：紅黴素軟膏）、液體劑型（如：葡萄糖注射液）和氣體劑型（如達克寧噴霧劑）。
在藥物總劑型中，固體劑型約佔70%，常見的有片劑、膠囊劑、顆粒劑、散劑、丸劑、膜劑等，其中以片劑（佔固體劑型的50%）和膠囊劑最為常見，故，本篇只講片和膠囊。
藥物製劑技術主要由西方傳入中國，在西方，這種小藥片歷史悠久。
公元前1550年左右，古埃及的Ebers Papyrus（《埃伯斯紙草文稿》，又譯《伊伯氏紙草本》）中第一次提到藥丸，並記載藥丸由藥材與發酵麵糰、蜂蜜或黃油等混制而成。在古希臘，人們將此類藥丸稱為katapotia（意為可以吞嚥的藥物）。
公元23～79年，羅馬學者普林寧（Pliny），首次將此類藥丸起名為Pilula（拉丁文，丸劑的意思），英文Pill（藥片、藥丸的意思）由此而來。
天曉得那時候的藥丸有多苦，反正我是沒吃過，但鑑於那時候的工藝侷限，估計絕大多數藥丸都苦不堪言、難以下嚥。
早期，聰明的科學家們認為藥丸有很大的改善空間，只要專研，總能做出成績，因此，他們以跑馬的耐力和精神，孜孜不倦地研究藥物的劑型。在藥物劑型研究的跑道上，誰先發表論文並獲得專利，誰就是冠軍，不僅名留千史，還能腰纏萬貫。
19世紀，藥物製劑技術開始全面爆發，此時的科學家們均摩拳擦掌，邁開大長腿，向著終點衝刺。
好了，現在我們來看一下這場馬拉松比賽中的主角。
先說片劑。
1843年，英國一個叫William·Brockedon的哥們發明了片劑，並獲得專利。
1876年，另一個叫Remington的傢伙發明了壓片機。
此時的片劑即我們現在吃的普通藥片，也叫素片，相比早期藥丸，素片更容易製備生產，但，在口腔內就開始溶解，所以味道較苦。
隨後，科學家發明了糖衣片，即在藥物外層包裹一層糖膜。與素片相比，糖衣片味道微甜，口感較佳，但因其含大量的糖分，糖尿病患者禁服。
19世紀50年代，美國雅培公司（Abbott）率先生產薄膜衣片，即在藥物外層包裹一層高分子聚合物，並獲得專利。
相比糖衣片，薄膜衣片幾乎無苦味（在口腔內不容易溶解），穩定性更好（薄膜衣可阻擋空氣中的水份和氧氣等），副作用更小（溶解時間長），但，起效較慢。
顧名思義，緩釋片是緩慢地釋放藥物，速度不恆定；控釋片是勻速地釋放藥物，兩者均可在特定的時間內保持藥物的濃度，以最小的副作用達到最佳的療效，但控釋片比緩釋片效果更好。兩者均不可嚼碎或擊碎服用，需整顆吞服，否則達不到緩慢釋放的目的。
與一般片劑相比，緩控釋片劑療效更好（作用時間長），服用片數更少（一日只需服1-2片），副作用更小（緩慢釋放），但，價格較貴。
再說膠囊。
1834年，法國名叫Dublanc和Mothes的兩個哥們一起發明了空的軟膠囊，並獲得專利。
1846年，法國一位叫Lehuby的夥計發明了空的硬膠囊，並獲得專利。
1847年，英國的James·Murdock傢伙發明了兩節可套起來的明膠膠囊，即硬膠囊劑，並獲得專利。
1933年，Scherer朋友發明了液體軟膠囊封裝工藝，是第一個批量生產膠囊的工藝。
1949年，美國氰氨公司發明了固體軟膠囊填充工藝。
硬膠囊，即我們所說的一般的膠囊。與片劑相比，膠囊不苦（口腔內不溶解），穩定性更好（膠囊殼可保護藥物免受空氣中水、氧氣等的影響），起效較快（膠囊殼溶解後，藥物即可快速被人體吸收）。
但，2012年的“毒膠囊事件”，讓大家知道，明膠空心膠囊竟然可以採用皮革等下腳料生產而成，這種生產出來的膠囊重金屬鉻嚴重超標，直接危害人體健康。
另，插播一個小知識：明膠空心膠囊其實就是膠囊殼，屬於一種藥用輔料，藥廠一般不自己生產，而是從相關輔料廠家外購。
相比膠囊，液體軟膠囊（如用於降血脂和改善視力的魚油軟膠囊）口感較好（軟軟的），吸收較快（膠囊溶解後，液體藥物即可直接被人體吸收），但，價格較貴。
跟片劑一樣，膠囊也有腸溶膠囊、緩釋膠囊以及控釋膠囊，它們的特點與相應的片劑相似，就不再一一述說。
藥品與我們的生活息息相關，在選購時應注重性價比，選擇合適的劑型。
只要用心，藥也沒那麼難懂。
文字：小叨君
螞蟻藥事，做有溫度的藥物科普。
小叨君，中國藥科大學藥物製劑專業畢業，曾在藥廠做過生產、驗證以及檢驗，現在藥店小藥師一枚，愛生活，愛科普，愛分享。
大白，英專自由職業者一枚，不愛社交愛分享，不愛熱鬧愛翻譯。
我們是一群一群小螞蟻，我們在一步一步往前走。
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