怀孕,为何要检查ABO溶血?

段宝君

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怀孕检查ABO溶血其目的是为了确定孩子是否会发生ABO溶血症,严重的会发生流产或严重的黄疸甚至器官衰竭。那这是怎么回事呢?要理解这句话先得认识ABO血型。


ABO血型分A型、B型、O型和AB型四种血型,A型红细胞表面带有A抗原,血浆中带有相应的B抗体,B型红细胞表面带有B抗原,血浆中有A抗体,0型红细胞表面不具有A和B抗原,但血浆中带有A和B抗体,AB型红细胞表面均带有A和B抗原,血浆中没有抗体。而造成小孩溶血的则是来自母亲体内的血型抗体。当母亲与小孩血型不一样时,则可能会出现ABO血型不配合造成溶血。比如孩子血型是A型,而母亲是O型,那么母亲体内的IgG型的A抗体会通过胎盘进入婴儿体内,造成孩子红细胞的A抗原与来自母亲体内的A抗体结合发生红细胞破裂进而引起溶血。溶血的严重程度与母亲的IgG血型效价有关,效价越高溶血越严重。

其实由ABO血型造成的溶血一般都不是很严重,当然也有例外。而由RH血型不配合造成的溶血则较严重,甚至流产。ABO血型造成的溶血可发生在第一胎,而RH血型一般发生在第二胎,如果有流产史或有输血史也有可能发生在第一胎。当然产妇具体情况还要具体分析,有些情况是需要排查ABO溶血的,而有很多情况是不需检查ABO溶血的。这个医生会根据实际情况决定做与不做。


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