健康我做主663
食管源性胸痛顾名思义，就是这种胸痛并不是由于心肺系统疾病、胸部组织病变等原因引起的，主要原因可能是由于胃肠道里面的反流物刺激食管，引起神经性疼痛。主要发生在胸骨后，严重时会产生剧烈的疼痛感，并向后背、肩部、胸部、颈部、耳后等相关神经支配的区域放射，有些人的表现可能是类似于心绞痛的那种表现，并且也有一些人群可能会不伴有烧心、反酸的症状，极容易产生误诊。
食管源性胸痛的主要病因之一是食管反流病，如果反流物刺激食管，造成食管的痉挛或者功能障碍，在进食固体食物时造成吞咽困难和食管后的异物感，刺激食管上的痛觉感受器，由于神经支相吻合，在经传导时就会引起其他吻合支神经的痛觉反应。
同时伴有烧心：胸骨后烧灼感，由胸骨下段或上腹部向上延伸，甚至达咽喉部，多餐后1小时出现，弯腰、平卧、咳嗽、妊娠、用力、腹水可加重或诱发。
反流(胃内容物不费力地反流到口咽部)，反酸，吞咽困难，一般无恶心、干呕、和腹肌收缩等先兆。
引起食管源性胸痛的疾病：以胃食管反流病最多见，其他有食管痉挛、食管裂孔疝、食管癌、食管贲门失弛缓症，以及某些胃部疾病 引起的食管反流症状。
冠心病引起的胸痛，称为“心绞痛”
胸骨上段或中段后疼痛，常为压迫感、发闷、紧缩感、甚至濒死感；可累及心前区，常放射至左肩、左臂内侧无名指或小指，或至颈、咽、下颌部；休息或口服硝酸甘油后逐渐缓解；常在劳动后、饱食、寒冷等情况下诱发。
若出现上述症状发作频繁，安静时亦可诱发，休息后无缓解等情况，需考虑急性心肌梗死的可能，必须立即住院。
心电图是鉴别两者的最简单、最直接的检查。
如果排除了心脏疾病，考虑食管源性胸痛，需要做到一下几点：
![]()
①餐后不立即卧床；②抬高床头可减少夜间或卧位反流；③少量多餐；④戒烟、戒酒、避免穿过紧的裤子或皮带过紧、减重、少进食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品；⑤避免使用降低胃肠动力的药物。
若经过生活习惯改变后，症状无改善，可以应用抑酸药或促胃肠动力药。
胸痛是常见的疾病，必须及时鉴别和发现危急疾病。
☞关注段医生，健康又养生！
段医生讲科普
唉，做个好人写两句，食管性胸痛，有多种原因，俺没有细统的学习过解剖学，但也了解一点点，答的不对，等于俺放个屁，让您见笑，这个病很关健，关乎生死，这可不是吓乎人，这里面包括了一个人的，五脏六腑，都是弱势，从心脏的气不够用，到身体某个部位的无名肿胀，还别说癌的脱变，如果有此病，别害怕，俺有些东西在这里讲不通，只能讲养气，养肾，养血，必须打坐，增加你自身的免疫力，增加你血中含氧量，不知道俺说的能理解吗，胸痛是很可怕的，剑突这个点的里边，是中丹田，元阳不够，不能上通下达，左右二肾不能驰援中军，脾肝二将无兵可派，胃虚火不纳兵粮，小肠无兵源可增，膀胱道路堵塞，阴虚阳举，那可要上奈何桥了，俺说人不能气壮的，只能吹一个蜡烛，一定要静心少思，别怒恨不公，平心对己对人，粗茶淡饭，爱国，爱家，养神养精，平安一生。
早晨的彩虹106943664
医学上将非心肌梗死来源的胸痛称为非心源性胸痛。广义来说，不是冠心病发生的胸痛都可以归结到非心源性胸痛里面，比如骨骼、肌肉、胸膜等等，但在实践中，非心源性胸痛大多是指的与食管相关的胸痛，尤其是以胸痛为表现的胃食管反流病。
食管源性胸痛的主要病因是胃食管反流，而胃食管反流的特点也造成了容易和冠心病相混淆。比如两者都容易在饭后和运动中出现，疼痛都是位于心前区，疼痛的性质有时候也很像，带有压迫感和紧缩感。两者都可能出现肩部和颈部的放射痛。胃食管反流和冠心病的危险因素也存在重合，如男性、吸烟、肥胖、高脂饮食等等。假如食管源性胸痛的病因不是胃食管反流，是贲门失弛缓或者胡桃夹食管之类造成的，那含服硝酸甘油有时也能缓解。而这往往被当做冠心病心绞痛发作的典型表现。所以很多食管源性胸痛被误诊为冠心病也就不奇怪了。
