以前经常听说值夜班护士晨早交班时出现低血糖反应，有些厉害的出现晕倒现象。而笔者在几年前的一次夜班后也出现过此类现象，对低血糖产生的不良反应深有体会。那时，在ICU工作，上夜班时值班人少，病人又多又忙，一个晚上下来基本就没闲过，好不容易熬到8点，还得参加晨交班，当时规定只能站着交班，还不能坐着。上个夜班下来又饿又累，不发生低血糖才怪呢！最近科室接连几起发生白班护士晨交班时出现低血糖的案例，引起了笔者的注意！
事情经过
那天晨交班后，夜班护士正常下班后，而白班护士需在护士长的组织下再次开个小会，时间很短，一般5-10min，内容是关于昨天检查发现的一些内容及需要再次向护理姐妹们强调的相关事宜，当会议还没讲到2min时,就有一位护士站的东倒西歪，脸色发白，额头冒汗，眼冒金星，一手扶着墙面，一看这架势就像是低血糖引起的，赶紧扶着坐下，连忙撬开一瓶50%GS口服，5min后才缓过神来，询问这位护士才知道，由于早上急急忙忙上班，没来的及吃早饭，可能是饿的，护士长赶紧安排这位护士先吃早餐后再上班。
让我们先来学习下什么是低血糖？
根据2005年美国糖尿病协会低血糖工作组的定义，血糖达到以下标准的即确诊为低血糖：①血糖低于3.9mmol/L②有低血糖反应,即血糖正常但有低血糖的临床表现③无症状性低血糖,即经动态血糖监测血糖为3.9mmol/L。
低血糖有哪些临床表现？
轻度：仅有饥饿感，可伴有一过性出汗、心悸，可自行缓解。
中度：心悸、出汗饥饿感明显，有时可发生手抖、头昏、需补充含糖食物方可纠正。
重度：是在中度低血糖症状的基础上出现中枢神经供能不足的表现，如嗜睡，意识障碍，胡言乱语，甚至昏迷，死亡等。
为何白班护士连接发生低血糖反应？
如何做到上班不发生低血糖？
做为护士再忙再累再辛苦一定不要拿自己的身体开玩笑，一天3餐一顿也不能落。头晚早点睡觉，休息时不要熬夜，早晨早点起床，提前半个小时到达科室，这样就有足够多的时间吃早餐。平时在衣柜内储备点糖果、饼干、牛奶、面包，万一饿了随时有食物补充。
而做为管理者，在尽可能的条件下不排P排护士上白班，因为P班护士在不加班的情况下下班时间是10点半，下班后要洗漱回家，这么一折腾就很晚了，不仅影响休息，也影响第二天起早赶上班。
合理安排上班时间，做一个事事有规划的护士
我们上班要求责任护士在上班前需提前15-20min到达病房，做好晨间护理，整理打针用物，熟悉本组病人基本情况，而如果你早上急急忙忙穿好衣服在交班前的1min冲进办公室，前面的这些操作你是没法完成的，更别谈有时间去吃早餐了。一但你出现不舒服，你的工作就要被迫中断，别人就得替你承担本应你自己的工作，不仅影响自己也影响她人。所以，护理姐妹们，请珍惜自己的身体，记得吃早餐，并且合理安排上班时间，做一个有规划的护士。
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