指甲上的竖条纹,是哪些疾病的征兆?

用户67572469

身体任何一部分如指甲、皮肤、眼睛等都与身体的整个健康有着密切的关系,因为那是我们身体的一部分。但是我想说的是单靠指甲上的竖条纹剩多少、小月牙大小很耐判断出我们的健康状况,或是缺乏什么营养素并不不靠谱。

指甲上的竖条更多的跟以下去几种情况关系更大

1.它跟我们的指甲生长速度快慢有较多的关系,小月牙会随之变大或变小。

3.反复涂指甲油,指甲持续暴露于化学物质会破坏甲床,也可使指甲上出现小白点。

4. 还可能手指甲被碰了,手指甲外翻或出现血丝恢复一段时间也会自己消退。

当然如果你的指甲出现Terry 氏甲、杵状指、反甲、黄脱甲、内陷甲时可能是提示身体出现某些疾病,但是这些情况也不能百分之百就为诊断疾病,还需要去专业科室就诊,通过科学的诊疗方法才能明确诊断。关注身体健康要重视日常的饮食,生活习惯,并不单单看手指甲出现问题才重视。


爱下厨的吃货营养师

很多人的指甲上都出现过大小不一、时隐时现的小白点。关于它的来源也一直众说纷纭:缺钙?缺锌?有蛔虫?到底是什么呢?

除了小白点之外,还有哪些因素可导致指甲出现变化?

不妨看看美国皮肤科专家给出的详细解答:

1.为什么会有小白点?

美国北卡罗来纳州教堂山的皮肤科专家Chris Adigun称,很多人认为指甲上的小白点是由营养不良导致,但事实并非如此。

它真正的形成原因有以下几种(都不太严重,不用过于担心):

  • 指甲受到外伤(比如被门挤了或被锤子砸过)后,指甲母细胞和指甲形成因此遭到破坏,这是小白点出现的最常见原因。

  • 反复涂指甲油,让指甲持续暴露于化学物质会破坏甲床,也可使指甲上出现小白点。

2.为什么会变脆?

美国西奈山医学院的助理教授Debra Jaliman表示,指甲干枯是导致其变脆的主要原因。

为什么会干枯?“凶手”包括以下三种:

  • 指甲频繁接触化学物质,比如指甲油、卸甲水、(洗碗用)洗洁精,以及泳池水等。

    建议尽量减少涂指甲油的频率,直接接触化学物质的时候,一定要戴上手套。比如,用洗洁精洗碗时戴橡胶手套。

  • Adigun认为,秋冬季节寒冷干燥,指甲也会因此变脆、易断。

    多喝水,多吃蔬果,避免脱水的同时,也能防止指甲变干枯。条件允许的话,也可以在室内打开加湿器,以缓解空气干燥。

  • 如果你不符合以上任何一种情况,或在采取相应措施后依旧不见好转,应该警惕是否是甲状腺功能在作祟。因为,指甲、毛发干枯、变脆,是

    甲状腺功能减退症的显著症状之一。

3.为什么颜色发黄?

指甲的颜色越来越黄,可能由以下原因导致:

  • Adigun认为,指甲变化,频繁美甲依然逃不了干系。事实上,指甲油涂久了,指甲缺乏“呼吸”的机会,就会越来越黄。

4.为什么会翘起?

Adigun称,指甲末端上翘是一种比较常见的现象,多由触水时间过长所致,高发于特定职业的人群,比如厨师、调酒师、医生、护士等。

而最简单也最有效的预防措施就是:保持双手干燥。

另外,近几年流行的美甲方式——涂甲油胶,做得多了,也能使指甲末端上翘。

Jaliman指出,如果指甲翘起同时伴有颜色改变,比如泛白、变绿或者发黄,可能提示甲状腺疾病或牛皮癣,要及时就医。

5.为什么会有竖线?

事实上,指甲上的竖线就如同脸上的皱纹一样,会随着年龄的增长自然发生。是机体老化的标志。

6.为什么有凹陷?

Jaliman解释道,如果你的指甲非常薄,且有凹陷,可能提示缺铁或者贫血。

需要及时就医,进行血液检查(或服用铁补充剂)。

另外,凹陷的指甲也有可能是肝脏疾病、心脏疾病和甲状腺功能减退症的征兆。

7.为什么变"胖"了?

如果你的指甲变软,且指尖变得大而扁,一定要提高警惕,并马上就医。因为这种类型的指甲(也称杵状指)是严重疾病的征兆。

Jaliman指出,手指指尖(特别是指甲边缘处)组织增生通常由血液中氧含量降低导致,它与呼吸系统疾病、心血管疾病、肝脏疾病、炎性肠病,甚至艾滋病紧密相关。

Via:womenshealthmag.com

翻译:大苏


春雨医生

我们都知道耳朵、足底、手部这些地方可以反映我们的身体的状况,其实我们的手指甲也能出现一些危险的身体信号。“爪为筋之余,为肝胆之外候。”通过观察指甲的形状、大小、颜色、纹路等,能够判断一个人的健康基本状况,甚至看出他潜在的健康危机。所以,学会观察指甲,就学会了一种最为简易的健康自测方法。健康的指甲色泽粉红,表面光滑圆润,厚薄适度;形状平滑光洁,表面无纵横沟纹,没有干扰斑;指甲对称,不偏斜,无凹陷或末端向上翘起的现象。

指甲的异常情况比较多,我们今天主要从以下几个方面,你可以看着文章进行自查,看看以下这些信号,你有吗?

1.如果你指甲上有白斑并且经常伴有肚子痛的症状,可能是有蛔虫。也有可能是因为是消化功能不好。建议吃一些驱虫药并平时注意的调养。

4.如果指甲上出现凹横纹,体内可能存在寄生虫,如果还伴有鼻子痒的症状,可能是体内缺钙的征兆,应及时进行补钙。

5.指甲上出现横沟,那么可能就需要多加注意了,这可能是因为营养不良或得了某种会暂时影响指甲生长的严重病症,如麻疹、肋腺炎、心脏病突发等。

6.如果指甲上竖纹一直存在,那可能是因为体内器官出现慢性病变,比较常见的就是肝脏和肾脏的生理机能出现减退所致。

7.指甲表面出现多个针尖大小的凹点,往往提示有常见的皮肤病,如银屑病或湿疹。凹点也可能提示毛发疾病、斑秃等。

8.指甲出现脊线,在老年人中出现的从指甲基部到指甲顶端的脊线是正常的。对于年轻人,脊线可能是类风湿关节炎或皮肤疾病,如扁平苔藓和湿疹的提示指征。


百科名医

丁香医生来回答这个问题。

不必担心,指甲上有竖条纹属于正常现象,既不能代表你肠胃不好,也不能说明你体质差。为什么会有竖条纹?因为指甲表面从来就不是完全平整的,这种竖纹其实一直都存在,十个人里可能九个都有。

所以对于指甲上的竖条纹,丁香医生的建议是:不用管,并无大碍。但如果指甲出现了以下情况,就该及时看医生了。


一、杵状指

杵状指除了指 / 趾末端变大以外,指甲也会有所改变,比如指尖的甲面弧度会明显增大,而这种异常改变往往要很多年的累积才会形成。

杵状指及相应的指甲改变可能提示:

  • 人体血液中的氧气含量不足;

  • 某些肺部疾病;

  • 肠道炎性疾病、心血管疾病、肝脏疾病以及艾滋病等。


二、反甲

反甲也叫「匙状甲」,因为这个时候它的外观确实有点儿像勺子,凹陷而质软,而且这个「凹陷」常常可以装下一滴水呢。

多数情况下,反甲的出现可能提示:

  • 缺铁性贫血;

  • 人体从饮食中吸收铁过多而导致的肝脏病变(血色病);

  • 心脏病、甲状腺功能减退等。


三、指甲内陷

有一种指甲,它的表面会出现一条线形凹陷,这条线在医学上被称作 Beau 线。

指甲内陷可能提示:

  • 指甲生长中受了外伤,基本可以理解为是被「碾压」出来的;

  • 某些严重的疾病,比如糖尿病、外周血管病;

  • 某些会引发高热的疾病,比如猩红热、麻疹、腮腺炎和肺炎等;

  • 缺锌。


四、指甲剥脱

不少抗日剧中都会出现革命战士被敌人施以剥指甲的酷刑以获取情报的情节。事实上,有些疾病也会导致指甲从甲床剥脱分离,这种现象被称作甲分离。剥脱的指甲常常发白、黄、绿不等,不透明。

指甲剥脱常出现在以下情况中:

  • 外伤,强行分离啊,疼……

  • 感染,服用某些药物或是接触某些物质(比如黏合剂等);

  • 甲状腺疾病和银屑病。


五、Terry 氏甲

指甲看上去色泽淡白,指尖有一条粉色的窄带,长成这样的指甲就被称为 Terry 氏甲。

出现这种指甲,通常有以下几种可能:

  • 正常老年人因为衰老会出现这种改变;

  • 某些较严重的疾病,比如肝病、充血性心力衰竭及肾衰、糖尿病等。


六、黄甲综合征

最后一种名为黄甲综合征的指甲改变,指甲会变黄、变厚,且生长缓慢;而且还有可能出现指甲根部的外皮缺失,就像是指甲「蜕皮了」,甚至出现指甲剥落。

出现黄甲,有可能在提示:

  • 患有呼吸系统疾病,如慢性支气管炎等;

  • 淋巴水肿相关。


七、白月牙短时间内变化剧烈

指甲上的「月牙」确实可能反映健康状况,不过不是看它的数量,而是看它近期变化是否剧烈。

一般情况,每个人的「月牙」大小和数量是恒定的,不用依靠这个来判定自己的健康状况。

但如果短时间内月牙变化很大,比如忽然变大变小,或是消失又出现,那就得留心最近得身体状况是否有问题了,最好去看医生。

所以,不要认为自己的月牙特别多、特别大、特别白、特别与众不同,就等于特别健康……


内容参考丁香医生科普文章:

看指甲,知健康,指甲透露的 7 种健康信号!

指甲上的月牙越多越健康?关于指甲的 3 个真相


丁香医生

你的指甲健康吗?

你肯定开始疑惑了,因为你的内心在打鼓,此时你一定破切想知道你的指甲到底健不健康。那接着往下看……

每个人的指甲都会有各种各样的形态,比如指甲凹凸不平,指甲上有白点、横纹、竖纹等情况。

这些在医学上是有征兆的。健康人的指甲惨白且委宛,坚韧而呈弧形,并且光滑、有光泽,其根部呈半月状灰白色。

压其前端,摊开后红色急速恢复,标记住气血充分,运转流利,人体安康无病。

但出现一下指甲状况,就要注意了。

1、指甲呈现纵纹

指甲有很多条清楚的纵纹暗示经久神经安康、肝脏呈现混乱,是机体衰老的意味。这类状况假定是短时呈现,并很快消掉落的话,平日是因为用脑过度、过分劳顿构成的;假定纵纹一贯存在,则可以或许是体内器官的慢性病变。

2、指甲呈现横纹

假定横纹藐小并且多,就暗示有经久的慢性消化系统疾病,如:肠胃炎、结肠炎、胃病等。

假如有一条很深的横纹,则暗示有很严重的肠胃疾病。指甲的一些外在表现的确在一些情况下提示身体的健康问题,比如说贫血、缺氧等等。

那么如何根据指甲状态来判断健康状况呢?

我们来看看专家临床经验的解释。

1 .指甲的中间内陷,形同羹匙状,显示已患有糖尿病、贫血、甲状腺功能亢进或营养不良等症。

指甲下面见到有暗红紫色血斑,常表示患紫癫、血液病等。

2.杵状指:又叫槌状指。

即手指外形像棒槌,指端膨大。多因组织缺氧、代谢障碍及中毒造成指端组织增生所致。常见于呼吸系统疾病、某些心血管系统疾病以及营养障碍性疾病。

3.普通发白表示贫血。

指甲上出现带棕色的条纹,那是肝脏生病讯号。不过,值得注意的是,此棕色条纹要同时显现在十个手指甲上,才是肝病;单独出现并不能作为诊断的依据。

4.指甲部分发白表示缺锌。

指甲表面出现棕色的纵纹或纵裂,由指尖向指甲根部延伸,那就显示患有肠道炎症病变或预示维生素缺乏和缺铁等症。

5.贝壳型指甲的人, 对脊髓及神经系统方面的小毛病要倍加注意。

指甲上白点太多为神经衰弱的症候, 表示是患了消化系统的疾病。指甲上起小细粒是药物中毒或是体内有寄生虫现象。

6.指甲上若有许多顶针样的小坑内陷,多半是银屑病的晚期病症表现。

指头有肿胀,指甲上有紫斑,很可能是肺部疾病。指甲变薄变脆,甚至裂开,显示呼吸系统和循环系统有疾病。

7.指甲根部半月弧占全甲的1/5是正常比例,表明其健康状况良好。

半月弧没有或过小,提示消化功能较差;太大或超过比例,提示血压偏高、或有中风的可能。

十指完全看不到半月弧的人,多半患有贫血、神经衰弱、低血压等症;十指半月弧,同时过大者,提示机体内已失去代偿功能,已有慢性病的存在。

当然指甲的外在表现只可能提示某些疾病,不能百分之百就能诊断疾病,还需要通过科学的诊疗方法才能明确诊断。


有书共读

众所周知,指甲的形状颜色也可以反映出人体健康与否。指甲看健康不仅能从甲色、形状和半月形方面,还可以从指甲凹凸不平上看出来。我们有时会发现指甲上出现横纹、竖纹等情况,这都是身体疾病的征兆。手指甲凹凸不平,不但影响美观,而且可能意味着健康缺失。那么,指甲凹凸不平能看出什么疾病征兆呢?

通常来说,指甲上的改变可能是以下疾病的征兆,具体分析如下:

1、指甲上有斑点。指甲上有少量白点,通常是缺锌、缺硅或者寄生虫病的表现;白点数量比较多,可能是神经衰弱的征兆;而指甲上出现黄色细点,则可能患上了消化系统的疾病。如果指甲上出现黑色斑点则要小心,轻者只是操劳过度、营养不良。

2、指甲上有竖纹。指甲出现条纹或者细沟,就是工作过劳,睡眠不足,过度用脑。指甲上出现纵向细沟,表示循环系统出现异常,相反,如果指甲上出现横向细沟,则表示麻疹留下的痕迹,或者有发烧迹象,或者妊娠,体内缺锌等。

3、真菌感染。因不注意个人卫生而引发病菌的感染也会导致指甲出现凹凸不平的情况,如果指甲的症状除了凹陷,凹凸不平之外,还带有变黄,增厚的那就属于是灰指甲的。

4、营养缺乏。长期饥饿、手指瘫痪或固定等因素可使指甲生长缓慢。患缺铁性贫血及造成肢端缺血的雷诺氏病,皆可引起指甲凹凸不平,说明指甲凹凸不平与营养也有一定的关系。

5、指甲两端出现凹凸不平。可能是体内缺铁或贫血、冠心病、甲状腺机能衰退的征兆,如果出现毛细血管破裂造成指甲下出血现象,有10%至20%的可能是因为身体内部受到创伤。

6、指甲上有了纵向的红色纹。这就表示微血管出血,如果这样的线条长期的存在,则就表示患有了高血压,和牛皮癣,还有一些感染的疾病。

总之,导致指甲凹凸不平现象的原因还是有很多的,不管是哪一种原因导致的,都要引起重视。平时注意个人卫生,不用公共的生活用品,如鞋袜、拖鞋,多吃点水果蔬菜,适当的补充微量元素等有助于改善。


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疾病、营养状况、环境和生活习惯都会影响指甲的性状和生长速度。健康的指甲应该是平滑的,没有横纹竖纹。当出现竖纹时,就是身体给我们的一些信号。

当指甲表面不够光滑,出现比较细的竖纹时,一般是由于操劳过度,用脑过度,长期为了一些事情纠结、焦虑、烦恼造成的。

如果竖纹长期存在,说明免疫功能比较差,可表现为动不动就感冒。建议增强营养和锻炼,提高自身免疫力。

如果竖条纹呈现黑色,那么说明肝肾的技能比较衰弱,肝肾是排毒的,当它不能好好地排毒了,体内就会积聚下严重的毒素,这种毒素不仅会表现在其他地方,也会表现在指甲上。如果是出现一条或几条细而黑的纵行线,提示内分泌紊乱。可见于月经失调,痛经,恶性肿瘤等。有肠胃疾病的人也容易出现这种颜色的竖纹。

竖纹比较细,且指甲容易被这段,多为心功能不好或肠蠕动减弱。可以通过锻炼增加心肺功能,也可以适量饮用咖啡和茶水加快新陈代谢。

当大拇指指甲上有很多竖纹的时候,可能是因为偏食引起的。

维生素或微量元素缺乏也会导致条纹竖线。建议通过吃富含优质蛋白质的饮食,如奶类、蛋类、豆类、鱼类等,同时摄取维生素及锌、铁、钙等微量元素来调整身体机能。

参考文献:绿萝.指甲纹路透露的健康秘密[J].家庭之友(佳人),2011(02):17.


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很多人不知道,指甲的性状往往可以在一定程度上反映机体的疾病和营养状况,一般来讲,健康人的指甲应该是平滑的且没有横纹竖纹的存在。但是如果发现指甲出现有竖纹时,此时则应当要多加警惕,因为其很有可能是一些疾病的信号。


如果发现机体指甲的表面不够光滑,与此同时出现有较细的竖纹,那么此时一般是由于机体操劳过度和用脑过度最终所导致的,值得注意的是,如果发现指甲表面的竖纹十分清楚,条状分明的话,此时则往往是由于机体睡眠时间不足或者是质量不高,最终所导致的。


通常情况下,指甲上存在有竖纹的患者通常都会出现有神经衰弱、多梦、易醒和难以入睡的症状。如果患者的竖纹存在的话,往往说明其机体的免疫功能较差,建议患者们此时应当要增强机体的营养和锻炼,以更好提高其自身的免疫力。


竖纹较细的情况,则多为机体的心功能不好或肠蠕动减弱所导致。患者们此时也可以通过锻炼的方式,进而增加机体的心肺功能,在平时的生活中,适量选择饮用咖啡和茶水,以更好加快机体的新陈代谢。如果竖纹出现在大拇指指甲上,则要反思自己是否存在有偏食的情况,最终引起这一情况的发生。



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指甲的一些外在表现的确在一些情况下提示身体健康问题,比如说贫血、缺氧等等。那么如何根据指甲状态来判断健康状况呢?我就把我在临床中能够遇到或者学过的疾病跟大家说说。

1 .指甲的中间内陷,形同羹匙状,显示已患有糖尿病、贫血、甲状腺功能亢进或营养不良等症。 指甲下面见到有暗红紫色血斑,常表示患紫癫、血液病等。

2.杵状指:又叫槌状指。即手指外形像棒槌,指端膨大。多因组织缺氧、代谢障碍及中毒造成指端组织增生所致。常见于呼吸系统疾病、某些心血管系统疾病以及营养障碍性疾病。

3.普通发白表示贫血。指甲上出现带棕色的条纹,那是肝脏生病讯号。不过,值得注意的是,此棕色条纹要同时显现在十个手指甲上,才是肝病;单独出现并不能作为诊断的依据。

4.指甲部分发白表示缺锌。指甲表面出现棕色的纵纹或纵裂,由指尖向指甲根部延伸,那就显示患有肠道炎症病变或预示维生素缺乏和缺铁等症。

5.贝壳型指甲的人, 对脊髓及神经系统方面的小毛病要倍加注意。指甲上白点太多为神经衰弱的症候, 表示是患了消化系统的疾病。指甲上起小细粒是药物中毒或是体内有寄生虫现象。

6.指甲上若有许多顶针样的小坑内陷,多半是银屑病的晚期病症表现。指头有肿胀,指甲上有紫斑,很可能是肺部疾病。指甲变薄变脆,甚至裂开,显示呼吸系统和循环系统有疾病。

7.指甲根部半月弧占全甲的1/5是正常比例,表明其健康状况良好。半月弧没有或过小,提示消化功能较差;太大或超过比例,提示血压偏高、或有中风的可能。十指完全看不到半月弧的人,多半患有贫血、神经衰弱、低血压等症;十指半月弧,同时过大者,提示机体内已失去代偿功能,已有慢性病的存在。

当然指甲的外在表现只是说可能提示某些疾病,有些情况也不是说百分之百就能诊断疾病,还需要专业科室就诊,通过科学的诊疗方法才能明确诊断。大家千万不能因此荒废正常的诊断或者以偏概全。

更多健康信息,请关注张之瀛大夫


张之瀛大夫

指甲上有竖纹通常有4种情况:

一:甲纹嵴

甲板薄而脆,有纵行嵴状突起,远端常破裂和分导驳因营养不良所致,也可见了于扁平苔藓,斑秃等疾病的患者。

二:甲纵沟

典型的为甲板中央有一纵嵴,嵴顶凹陷为浅沟,也可以无嵴而呈显着沟纹,常因甲基质受损所致,也可见于扁平苔藓等疾病的患者,为变态反应的一种表现。

三:指甲表面不够光滑,出现一条条的直纹

一般会出现在操劳过度,用脑过度后;在睡眠不足的时候,这些竖纹会很清楚地显现出来.如果竖纹一直存在,则可能是体内器官的慢性病变.如果不加以调养,随着病情的发展指甲会变得高低不平,甚至会裂开.

四:还有就是一般指甲上有竖纹的,都有肝脏问题!

《素问·五脏生成》:“肝之合筋也,其荣爪也。”肝指甲作为筋的一部分,如果指甲表面有凸起的棱线,或者是向下凹陷,就说明毒素在肝脏蓄积了,这是一个很明显的信号。

进一步判断是否是肝脏受损问题,可以看看是否还有以下症状:

1、月经量异常

肝气郁结,在经期前后胸胀痛的也比较明显。

中医理论认为,肝的主要功能是藏血。当肝的代谢受到影响,其藏血的功能失调,就会出现流鼻血、呕血、月经过多等症状。如果有手脚冰凉等气虚的问题,月经是量少色淡。

2、视力模糊

肝脏在体表的代表器官是眼睛,肝好眼睛就好。肝脏要发挥正常的生理功能,其自身需要有充足的血液滋养,即所谓“肝需血养”,若肝血不足,则出现眩晕眼花,目力减退,视物不清。

3、面色无华

不但气色不好,还会有痘痘。

肝血不足,面部皮肤缺少血液滋养,则面色无华,黯淡无光。

4、口苦

中医认为产生口苦的感觉主要是由于湿热引起的,其中就包括肝胆所产生的湿热。湿热原本就是属于中医“毒”的范畴,所以如果肝脏中毒太深,口苦就是一定的。

保护肝脏,为肝脏排毒,可以自己动手做杯护肝茶

蒲公英玉兰根茶

【材料】野生蒲公英根茎、玉兰根茎

【功效】护肝排毒,去肝火,预防肝损伤、酒精性肝损伤,提高肝脏解毒能力

【做法】

1、挖取野生的蒲公英根,清洗干净,一定要将泥沙都清洗干净,否则做出来的茶味道不好,玉兰根茎同样洗干净,备用;

2、蒲公英根切小段,玉兰根茎切小丁,备用;

3、将蒲公英根和玉兰根,分别炭火烘炒制成茶,备用;

4、蒲公英根和玉兰根,按照1:1的比例,热水冲泡代茶饮即可。

蒲公英根部对于保肝护肝排毒有大大的作用。可保肝,清肝毒,预防肝损伤。最常用在需要去肝毒的病患身上,是在许多预防C型肝炎中最重要的天然营养品。蒲公英根对动物急性肝损伤有保护作用。蒲公英可拮抗内毒素所致的肝细胞溶酶体和线粒体的损伤 ,解除抗菌素作用后所释放的内毒素导致的毒性作用 ,故可保肝,且能增强肝脏再生能力。

玉兰根,药用价值很高,有很好的保肝作用,其可其加速磷脂合成的胆碱存在,因而可加速细胞修复速度,对肝脏细胞有明显的保护作用。玉兰根根提取物中脂溶性成分和水溶性成分对化学性或酒精性肝损伤均具有显著的保护作用。

蒲公英甘菊茶

取蒲公英根2.2g,胎菊0.5g,金银花0.3g制成蒲公英甘菊茶包,酒后泡上一包代茶饮,可排肝毒,预防酒精性肝损伤。

蒲公英擅长排肝毒,修复损伤的肝细胞,可拮抗内毒素所致的肝细胞溶酶体和线粒体的损伤 ,解除抗菌素作用后所释放的内毒素导致的毒性作用 ,可保肝,且能增强肝脏再生能力。

胎菊能清肝火,又能散风热、平肝明目、清热解毒。对肝火旺、用眼过度的眼睛干涩有很好的效果。临床上常与蒲公英配合适用,清热解毒。金银花自古被誉为清热解毒的良药,能清热解毒,可改善口臭,清除体内毒素,预防和抑制痘痘和暗疮生长。


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