肠镜检查有息肉,一定会得结肠癌吗?

用户3708573094

  体检过程中,有很多的情况是需要做肠镜检查的,在肠镜检查过程中,有相当一部分人被检查出得了结、直肠息肉。不明真相的人,就害怕是结肠癌,因此就忧心如焚,但经过医生解释以后就豁朗开朗了,原来有结肠息肉也不一定会得结肠癌的。这可以从以下几个方面来分析:

  一、什么是结肠、直肠息肉?它泛指结肠、直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变,是消化科的常见病、多发病。也就是凡从黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变,在未确定病理性质前均称为息肉。

  二、结肠、直肠息肉的分类:

  1、肿瘤性息肉。包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤,其中绒毛状腺瘤的癌变率最高。

  2、非肿瘤性息肉。包括增生性息肉、错构瘤性息肉、炎性息肉,癌变可能性较低。

  三、病理检查,息肉其实只是形态上的描述,其中包括了多种完全不同的病理类型,也是由不同的原因造成的。了解息肉的病理类型是非常重要的,因为不同病理类型的息肉造成的后果不一样。有的息肉生长缓慢,不会给患者带来不适感觉,也不会癌变,可以随访观察,不一定需要马上处理,而有的息肉有癌变风险,应尽快予以切除。

  因此我们就清楚了,肠镜检查有息肉不一定是结肠癌引起的。但是有些结肠息肉的确有癌变的可能,还是需要重视起来。因为超过90%的结肠癌是由结肠息肉转变而来,小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸润性癌,恶变过程一般需5~10年(当然存在少数进展较快的病例)。


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答案是否定的!

息肉是指:从黏膜表面长到肠腔内的隆起状病变组织,也可以称为肠道内的“肉疙瘩。”但这种病变组织的性质也不一定是最坏的!

其次,腺瘤性息肉虽说是癌前病变,但并不是所有的腺瘤性息肉均会发展为癌。腺瘤性息肉发生癌变是跟其息肉的大小、多少、组织学类型等息息相关,一般认为腺瘤大于2厘米,其癌变率高达50%;息肉数超过3枚,癌变率增至到66.7%;绒毛状腺瘤的癌变率高于管状腺瘤、混合性腺瘤等。

其三,尽管发现腺瘤性息肉,也无需过度担忧。息肉发展为癌也是需要历程的:正常黏膜——小息肉——大息肉——高级别内瘤变——癌前病变——癌;这过程一般需要5-15年时间(但个体存差异)。而且大肠癌是一种可以预防的疾病,只要在癌变的过程中,我们能斩断其发展路径,即可放心。肠道出现息肉,一般我们需要做的是

“取组织、做活检、定性质”,根据医嘱定期复查结肠镜即可。


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首先结肠癌的发病机制尚未完全清楚,但是其主要原因包括:

(1) 饮食习惯:研究显示高蛋白、高脂、低纤维素饮食者结肠癌发病率高。

(2) 癌前病变:家族性肠息肉病是公认的癌前病变,结肠腺瘤、溃疡性结肠炎与结肠癌的发生密切相关。

(3) 家族史:家族中有人患结肠癌,直系亲属相对患大肠癌的风险增高。


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现在许多朋友肠镜检查发现有息肉,便会担心害怕它会癌变,其实大部分肠道息肉为良性病变,您不必太过于担心。并不是所有息肉都会癌变,肠道息肉分为不同类型,不同类型的息肉有不同的预后,那它们有哪些呢?

常见的肠道息肉有增生性息肉,炎性息肉和腺瘤等。

如果您的肠息肉病理结果为增生性息肉,您请放心,这种息肉的癌变率很低,它的产生与肠道粘膜对肠道内物质的刺激有关,属于良性病变,其生长较为缓慢,若该息肉较小,您只需定期观察即可。

内镜下切除息肉虽然创伤较普通手术小,但饮食生活也需注意,防止并发症的产生。

1、注意饮食。切除息肉后,患者1周内忌粗纤维、难消化、油腻、辛辣食品,烟、酒等。建议您术后3天内以流质饮食为主,3天后可食用少量的蔬菜水果,1周后可正常饮食。

2、注意休息。切除息肉后建议您卧床休息3天,1周内勿进行剧烈运动,注意休息。

结肠息肉为多发病并不可怕,无需过度紧张,最重要的是要规律检查,可以尽早发现肠道疾病,对发现肠道息肉,肠道早癌有重要意义。希望您注意休息,早日康健。


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这个问题提得好,非常贴近临床和我们日常生活,相信很多人都有这个困惑,息肉一定会转变成癌吗?我想说的是只有小部分有发展成癌的潜能,为啥这么说,今天就带大家好好聊聊结肠息肉的那点事。

1.什么是结肠息肉:结肠息肉是一种结肠黏膜隆起型病变,起源于粘膜上皮,是消化道常见的疾病之一,随着生活水平的提高和生活方式的西方化,发病率逐年升高,结肠息肉起病隐匿,早期症状不明显,近些年来随着内镜技术的发展,特别是无痛肠镜的普及,大大降低了人们对肠镜的抵触情绪,肠息肉检出率也越来越高,由于息肉存在癌变风险,大部分人在发现后都选择切除。

2.结肠息肉的产生与哪些因素相关:目前尚无明确结肠息肉发病原因,多数学者认为可能与腹泻、便秘、遗传以及炎症刺激有关。

3.息肉癌变与哪些因素有关:

(1)病理类型:结肠息肉病理分型有四类:炎性;腺瘤性(包括管状,绒毛状和管状绒毛状腺瘤三种);错构瘤性和增生性息肉。其中只有腺瘤性息肉属于癌前病变,有发展为癌症的潜能,癌变率为10-20%。

(2)息肉大小:一般认为息肉越大,癌变概率越大,息肉直径大于2cm癌变率达10%,小于1cm通常不癌变。

(3)息肉形态:一般认为有无蒂腺瘤较有蒂腺瘤癌变率高。

(4)病人年龄:年龄越大,息肉癌变率越高。

通过上面的总结,我们可以直观的看到,并不是所有结肠息肉都会癌变的,大家也不要过于惊慌,只要随着年龄的增长,定期随诊肠镜,就可以随时将有癌变可能的息肉扼杀在摇篮里。

希望我的回答能够帮助大家,感谢关注!

Dr赵


Dr赵

首先,先让大家了解下:结肠息肉到底是什么呢?

其实凡是从黏膜表面突出到肠腔内的息肉状病变,而在没有确定病理性质之前都称为结肠息肉。也就是说,其就是结肠黏膜表面的异常突起

很多人检查发现存在息肉时,都会疑惑:会不会是得结肠癌了呢?

虽然说大部分的肠癌是由息肉逐渐演变而来的,但并不是所有类型的息肉都会转变成结肠癌。

那么,哪些结肠息肉易发生癌变呢?

结肠息肉有多种类型,主要包括有炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等。增生性息肉和炎性息肉一般不会发生癌变;而腺瘤性息肉可能会发生癌变,其发病率也较高。绝大多数的散发性结肠癌是因腺瘤性息肉癌变所致的。

还有一点需要注意的是,并不是所有的腺瘤性息肉都会发生癌变。若病理诊断结果为绒毛状腺瘤,其级别越高,癌变率也越大。此外,息肉的恶变率还与其大小有关,若直径小于2cm的绒毛状腺瘤,其恶变率为10%;若大于2cm的恶变率则高达53%。


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我们应该更加关注那些可以改变的生活习惯,而不应该对那些不能改变的患病因素而怨天尤人。一旦发现了肠道息肉也不可怕,只要按照医生的专业意见及时发现和处理,就可以防患于未然。


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