传承-誓言
现在生活水平较之前有了很大的提高，中国已经逐渐进入老龄化社会，高血压、高血脂已经成为老年群体中非常常见的基础疾病，这些基础疾病如果得不到重视，没有规律的控制，很容易引起心脑血管病的发生，最常见的就是冠心病，它就像身上的定时炸弹一样，随时有可能发生心肌梗死的可能。
心肌梗死是指心肌的急性缺血坏死，大多数患者是因为动脉的斑块破裂，导致血栓形成，从而引起动脉血管持续、完全的闭塞，导致心肌无法供血。常常有发病诱因的存在，比如做过重体力劳动，情绪剧烈波动等因素。
心肌梗死的患者恢复后必须做好二级预防，防止心肌梗死再次发生。具体措施包括：A.长期坚持规律服药，以抗血小板凝集药物为主。B.有心律失常病史的患者需要服用抗心律失常药物，以减轻心脏负荷，血压高的病人要注意控制血压，可用β受体阻滞剂。C.戒烟戒酒，控制血脂水平，减少动脉斑块的形成；D.养成良好的饮食习惯，饮食清淡；严格控制血糖；E.适当进行体育锻炼，增强体质，树立对心血管疾病的正确认识，保持良好的心态。做好以上几点，对于心血管疾病的二级预防具有重要意义。
本期答主：陈泳淼，医学硕士
生命召集令
预防心肌梗死患者再梗死发生的基本原则是：1、在冠脉完全血运重建的基础上（就是支架或者搭桥），预防新的粥样斑块发生和进展；2、促进梗死区域功能的恢复，预防心室重塑和心衰发生。具体措施如下：
1、坚持服用药物
包括抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷等）、抗心肌缺血药物（硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂）、抗神经内分泌药物（ACEI、ARB、螺内酯等药物）、调脂稳定斑块药物（他汀类药物）、降压药物、降糖药物等等。
2、积极改善生活方式
包括戒烟限酒、低盐饮食、低糖饮食、低脂饮食、适量运动、严格控制体重等等。
3、控制危险因素
4、预防心室重构和心力衰竭
对于心功能不全患者需要坚持服用普利类药物、沙坦类药物、β受体阻滞剂、螺内酯等等。
5、定期随访
定期到心内科医生处随访，定期检查血常规、肝肾功能、血脂、血糖、肌酸激酶等等一系列指标。
我想做到以上几点的患者在发生心肌梗死或者并发症的可能性不大，即使再次发生不良事件也能及时发现，及早处理。
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张之瀛大夫
一旦发生急性心肌梗死，其心肌的坏死是不可逆的，所以，心梗后的相关并发症，或者是再梗死，就时刻威胁着心梗患者的生命健康。
那么如何预防心肌梗死再发生和并发症呢？
1.药吃好
一旦罹患心梗，患者需要几乎终身服用药物进行冠心病的二级预防，所以，把药吃好是预防心梗后并发症或者再梗死的最好方法，吃药没有捷径，许多人口服药物两年三年之后，因为没有症状，所以，停药者不在少数，而停药后直接导致的可能就是再梗死或者相关并发症的发生。
2.勤复查
3.会运动
心梗后并不是什么都不能做，也不是什么运动都不能有，心梗后的运动处方，鼓励患者多做有氧运动，会对心梗的愈合有着良好的作用，而适量运动也会有助于减少心梗并发症和再发梗死的可能。
4.戒烟酒
戒烟戒酒是其中的一个方面，一旦发生心肌梗死，改变生活习惯，杜绝不良嗜好，定期作息和规律生活，就显得尤为重要了。因为同样的年龄，同样的性别，为什么别人没有心梗，而你发生了心梗，需要找到原因，加以预防，如果心梗后仍然执迷不悟，仍然熬夜抽烟等不改变，那么下次心梗或者并发症就离你不远了。
5.懂生活
适度的生活节奏，减少工作压力，减少生活压力，保持愉悦心情，对于预防心梗后再梗死和相关并发症也尤其重要。所以，发生心梗后，更应该懂得如何去生活，更应该懂得拿得起和放得下，方能减少心梗后相关并发症和减少再梗死的发生。
其实预防心梗后并发症，还有其他一些小小的细节，需要我们加以注意，只有更加注意，才能更加安全。
预防并发症，我们需要一直去努力！
心健康
近期这种忽冷忽热的天气最易引起心血管疾病的发生。心肌梗死是最常见也是最凶险的一种。发病急，而且发病率高，严重威胁到患者的生命健康。更可怕的是，心肌梗死的复发率也很高，达到8.7%-29.6%，复发的时间在康复两年内，且相当多的病例可再次或多次复发，每复发一次病情都会加重。所以，心肌梗死患者在出院以后，也千万不能掉以轻心。
专家表示，预防心肌死复发要注意看好四个指标，分别是血压、血糖、血脂和血黏度。与心肌梗死的发生、发展和复发有密切关系。这四个指标不能保持良好的水平，心梗患者半年复发的几率也会增加。
预防心梗复发还要注意以下几点：
1、诱发心肌梗死和心梗复发常常有各种诱因，切忌从事剧烈活动、排便时别用力过度，避免精神紧张或者兴奋等。冠心病患者，尤其是发生过心梗的人平时要注意保暖，避免过度劳累，保持心态平和，防止便秘，以预防心梗的发作。
3、预防心梗的用药要坚持，很多患者认为安了支架就一劳永逸了，其实不然，必须做到坚持正规服药。如果因为季节性变化，或者用药感觉效果不佳，应该及时反馈给医生。切忌自行调整药量，或者停药。这都会大大增加心梗复发的危险。
4、发生过心梗的冠心病患者饮食要多样化，一定要注意膳食平衡，提倡清淡饮食，要多吃鱼、豆制品和蔬菜，切忌暴饮暴食、吸烟或者酗酒。
5、发生心梗后，患者的身体需要逐渐恢复，此时可根据自身的条件，并在医生的指导下适当体育锻炼及减轻体重。
此外，心肌梗死患者的自我保护意识需要增强，同时康复后要坚持1个月做一次心电图。有需要时可进行24小时动态心电图监测，并定期复诊。如果出现胸闷、胸骨后疼痛的典型症状，建议立即含服随身携带的药物，并尽快拨打求救电话，以免延误黄金抢救时间。
华络健康
预防心肌梗死再发生的基本方法：
首先来认识一下什么是冠心病，什么是支架。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。
一、冠心病的分类：
无症状型冠心病
心绞痛型冠心病
心肌梗死型冠心病
缺血性心肌病
猝死型冠心病
临床上常将冠心病分为稳定性冠心病和急性冠脉综合症两种。
二、什么是支架？
因此，正确、恰当的心脏术后康复是稳固江山的重要砝码。那么，如何进行康复管理？
1、药物
2、运动
3、饮食
饮食清淡是基本原则，低盐低脂，多食用新鲜蔬菜、水果、鱼肉、豆制品和奶制品等，不宜常吃或大量吃动物内脏及高脂肪、高胆固醇食物。
4、戒烟限酒
吸烟不但能加速动脉粥样硬化进程，直接导致冠脉内皮机能紊乱，引起不稳定斑块破裂。而且抽烟还会引发肺部疾病，包括二手烟。酒精则会使心肌纤维变性，失去弹性，心脏扩大，胆固醇增高，加速心血管的病变。
5、保持好的心态及乐观的情绪
很多研究证明，心脏和血管对情绪反应最为敏感。有焦虑、恐惧、愤怒、悲哀情绪者，其冠心病发病率或复发率较高，高度焦虑者的心绞痛发病率为低焦虑者的2倍，所以，好的心态及情绪对疾病的恢复极其重要。
6、定时复查
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海哥侃人生
健康的生活习惯就是我们身体里头所有指标都应该是正常的，理想的，比如和冠心病的一些指标，血压要正常，血脂要正常，血糖要正常，不能吸烟，不能大吃大喝，让体重越来越大，还有健康平和的心态，完美主义者也比较容易患冠心病。
黄金四分钟，对心脏骤停的病人应该做些什么？
首先是呼唤他两遍， 拍打他的双肩，呼唤他的名字，左侧耳边喊一遍，右侧耳边喝一遍，如果没有反应，我们就认为这个病人是意识丧失。如果是专业人士，要看他的颈动脉搏动还有没有，喉结或者甲状软骨旁开两公分。同时在判断心跳的时候呢，还要观察病人的呼吸状态，一旦发现心跳呼吸全停，立即进行心脏按压，这个时候我们要解开衣领，松开腰带暴露胸部。一般男性的定位按压点，在两侧乳头的连线与正中线的交界点，就是我们的按压点。按压的时候，左手掌的根部在按压点，右手与左手交叉，手尖抬起，然后前臂与掌成九十度，然后以腰部为关节，用上半身的力量进行按压，按压的幅度大约是5到6公分，按压的频率100到120次每分钟，每按压30次，给病人吹两口，连续两口人工呼吸。在第一次吹气之前，要先清除气道，把病人的头歪向一侧，清除口腔及鼻腔的异物，然后打开气道。打开气道的时候，用左手的小鱼际压额，然后用右手食指和中指并拢，抬起下额。左手的拇指和食指，捏着病人的鼻翼，然后张开嘴，要包裹病人的嘴，然后吹气，吹完气要松开再吹一口，然后继续做心脏按压。每按压30次吹两口气，为一个循环，一般我们做急救的时候，做5组循环。
这个知识非常重要，心脏骤停它的黄金时间只有四分钟，一旦突发抢救一定要争分夺秒。心脏停止跳动，如果超过十分钟再进行救治的话，成功率几乎是零。如果你要是指望120，现在120到达现场平均时间是15分钟，就已经把最佳抢救时间给丧失了。所以，我们每一个公民都要学会这种最基本的心肺复苏的基本知识。
心脑血管疾病发生前的征兆
大多数心脑血管疾病都有先兆， 如果这一段时间你感觉到手或者腿，或者脸特别是一侧，你感觉到麻木，频繁地发作，或者是活动不如原来有劲了。第二个呢就是看东西，或者这个眼突然看东西不清楚了，视物模糊了。第三个还有可能出现一些不明原因的头疼。第四个，你出现说话不流利了。像类似这种情况，很有可能你的脑血管会发生问题。对于心脏来讲，我们说心绞痛或者说心肌梗死，大多数也是有先兆的。比如说这段时间感觉到我的活动耐力下降了，我原来爬到四楼很容易但现在上四楼感觉胸闷乏力。特别在活动劳累的过程中，在搬东西的过程中，出现胸闷胸疼后背疼，这种气短乏力，这是心绞痛或者心肌梗死发生的前兆。
心脏病的黄金抢救时间
心脏病的黄金抢救时间是四分钟，因为心脏比脑血管来得急，脑血管最后威胁生命得出现一个严重的并发症，而我们心脏是发动机，一旦发动机停止跳动了，那是非常紧急，它的黄金抢救时间是四分钟。
祝你平安
心肌梗死患者，发病初期，用中医疏通堵塞的血管，很容易治愈。我二哥胸痛一个多月，检查出是心梗，我修改一方服2剂就不痛了，我叫他共服8剂，每剂15.4元，现在病好如初。头条很多人也让我治愈。中医治病与杀人同罪，我中枪倒下了。
