桂芬61
女性48歲月經不來並不一定是絕經，可能是由以下幾方面導致的：
1、懷孕
臨床上我們經常見到這樣的病人，她們覺得自己處於高齡，根本不可能懷孕，但經過尿妊娠試驗或是抽血（HCG、孕酮）檢驗，結果卻是陽性。所以說，高齡女性並不是不能懷孕。只要有性生活，即使是採取了措施，當月經推遲時我們也必須先排除懷孕的可能性，因為高齡女性懷孕相較育齡期婦女會危險很多。
2、圍絕經期
3、月經不規律
女性月經不來，我們必須詳細詢問其平素月經狀況。女性的月經週期一般為21~35天，如果大於35天不來，可能為月經週期延長。但如果3個月以上或是超過原有月經週期3個週期以上月經仍沒有來，就可能是閉經了。
本期答主：蘆豔紅，醫學碩士
生命召集令
你好，48歲不來月經，不是所有的都是絕經，但是幾乎都和絕經有關。
月經不來1年才是絕經
一般認為，女性40歲以後，12個月不來月經，就可以把最後一次月經的時間，當成絕經的開始。
這裡有兩個意思：1、必須滿1年不來月經；2、絕經是個倒推的概念，沒有人能預測自己的某次月經是絕經的開始，只有滿了1年才知道，原來那次是人生最後的月經。
所以，你說的48歲不來月經，有多久不來了？如果不到1年，那麼別急，還不算絕經。
正式絕經前很多人會月經紊亂
在絕經正式來臨之前，很多人就已經出現月經的紊亂。多數是表現為月經週期的延長，比如說原先是28-30天來一次，現在可能變成2-3月來一次，甚至更久才來。但是偏偏不到1年。也有的人，月經週期會變短，比如變成20天不到就來一次。
如果這種週期的變化，超過7天，短期內出現2次，那麼我們認為是絕經過渡期的開始，也是圍絕經期的開始。這種情況有的人會持續好幾年，然後才正式絕經。
月經週期變化的同時，不少人會出現經量增多，大出血；或者，有人月經週期尚正常，只是月經量明顯變少。其實不管是週期變化，還是月經量改變，都可能是卵巢功能衰退引起的。
絕經的本質是卵巢功能的衰退
再嚴格一點講，絕經的本質是卵巢的卵泡消耗到不足以產生足夠的雌孕激素，然後月經就不來了。
我們都知道卵巢產生雌孕激素，但是不一定都瞭解是卵巢裡的卵泡發揮的作用。而卵泡從出生開始，數量不會再生，只會慢慢地耗竭。一般情況下，到50歲前後，卵泡的數量就很少了，雌孕激素幾乎不能產生。對應的，絕經就來臨。
正式絕經前出現的月經紊亂，就是卵泡接近耗竭時候的表現，雌孕激素已經開始出現減少。
不來月經還要警惕懷孕的可能！
即便到了48歲，不來月經，也要小心懷孕的可能。
這個年紀的人做流產，風險很大。所以，各位小心了，不要以為馬上絕經，不會出問題。
凡是皆有可能。
恩哥聊健康
答案是：48歲女性不來月經不一定是絕經。
48女性月經不來除了絕經外可能有如下原因：
1. 更年期月經失調。
2. 患者原來即患有的月經失調的疾病。
3. 懷孕。
首先我們看看絕經的定義。絕經是指女性一生中最後一次月經。什麼時候是最後一次月經？只能回顧性做出判斷。如果一年後仍然沒有月經來潮就可以診斷絕經。
在這個意義上說當一個48歲女性沒按時月經來潮，是否能絕經還不能確定，需要等待。但是從年齡上來看即便是沒有絕經也是進入更年期了。而更年期也常常發生月經失調、月經延遲或者長時間的閉經。
很多女性從青春期開始即月經失調甚至超過三個月以上的月經推遲。個別人會長達一年以上的閉經。難道一年不來月經都是絕經嗎？當然不是。還有個名字叫做閉經。當月經三個月以上不來或者超過原來的月經週期三個週期以上不來月經就叫做閉經。
閉經和絕經的區別在於卵巢功能。絕經的本質是卵巢功能的完全衰退。而閉經有很多原因引起。如子宮的疾病、卵巢的疾病、垂體下丘腦的功能異常都可能導致閉經。比如子宮切除、先天性子宮缺如、子宮內膜黏連、多囊卵巢綜合徵、高泌乳素血癥、過度節食、減肥引起的閉經等，這些閉經中卵巢的儲備功能是正常的或者尚未完全喪失。卵巢上還有可以發育的卵泡，但由於來月經來潮機制的某個環節問題而導致閉經。
怎麼判斷到底是閉經還是絕經？到底是更年期月經失調還是其它內分泌疾病？
1. 年齡。 40歲以上女性絕經的可能性更大。但也有低於40歲的女性發生卵巢功能的衰退叫做卵巢早衰。
2. 與既往月經規律的比較。如果既往月經很規律突然出現月經週期的延長，出現兩次月經週期延長並超過原來週期7天以上可以判斷進入了圍絕經期。
3. 出現明顯的更年期的症狀。更年期的症狀包括出汗、潮熱、脾氣煩躁、性慾減退等症狀。當有這些症狀時表示體內雌激素缺乏。當然其他原因的閉經也可能有這些症狀。比如過度節食、過度減肥引起的閉經也會有這些症狀。
\n
{!-- PGC_VIDEO:{"status": 0, "thumb_height": 1080, "group_id": 6429184668288942593, "media_id": 4056911501, "neardup_id": 1867637524105509770, "vname": "10.\\u56f4\\u7edd\\u7ecf\\u671f\\u5973\\u6027\\u5e94\\u91cd\\u89c6\\u8eab\\u4f53\\u7684\\u7ba1\\u7406.mpg\
婦產科醫生王玉玲
絕經，是女性到50歲左右，卵巢儲備耗竭，停止排卵的一個生理現象。
絕經，意味著女性從此告別生育期，不再具備生育功能。這是絕經最初級的科學意義。對於一個處於正常絕經年齡的48歲女性來說，早已經過了渴望生育的年齡，相反，生育，對於這個年齡的女性來說，其實是個麻煩，人們避之而不及。所以，大多數人，並不會因為這個年齡生育能力的喪失而焦慮。
但是絕經，還被捆綁了其他標籤，雖然這些標籤並不和絕經相關，但是，絕經是人們比較容易探知的一個可觀察信號，於是，人們不自覺地把很多和絕經同步出現的標籤（信號）都歸咎於絕經。人們厭惡這些標籤，因此而厭惡絕經。
這，才是有人提這個 問題的由來。
中國女性平均絕經年齡是49.5歲，絕大多數女性絕經年齡是在49.5±2歲左右。臨床上，45歲以上絕經，都算正常，40歲以下絕經，考慮卵巢功能早衰。說到這，很多人會擔心卵巢功能早衰，希望未雨綢繆，尋求各種讓卵巢永葆青春之道，事實上純屬扯淡。人與人命不同，多少歲決定乃是先天決定的，後天因素罕有參與，根本就不可能有“保青春”的可能性。說穿了，這就是命。
絕經的年齡，差不多是50歲左右，因為 50歲左右這個年齡，人已經緩慢步入老年了，老年女性，很自然的會出現皮膚鬆弛，皺紋增加，長白頭髮等表現。這些，都是老齡化的改變，核心是年齡造成的。如果一定要認為，衰老是一種錯誤的話，那麼年齡才是罪魁禍首。
但是與此同時，人們研究發現，雌激素對於女性來說，非常的重要，讓女人看起來更像女人，因為雌激素，女人皮膚比男人光滑細膩，因為雌激素，女人脂肪分佈讓女人展現了優雅的線條、曼妙的身材，因為雌激素，女人情慾高漲，在男人面前充滿魅力。然而，絕經後，雌激素撤退了，這一切美妙的東西不在有。因而，人們因絕經焦慮，因絕經而恐懼，人們厭惡絕經，厭惡這個奪走美好事物的惡魔。
事實上，人們真正恐懼的是年齡。但是年齡屬於時間元素，而時間，也是四維空間中，最不可改變的元素。時間，是抹平時間一切痕跡的“金瘡藥”，同樣，時間也如死神一樣擁有毀滅世間一切美好的強大力量。
人類無法與年齡抗衡，因為人類無力左右時間。於是人們找到“絕經”這個替罪羊。
人們往往因為自己的偏好，而忽略事物的本質，捨本逐末。在絕經這個問題上，人們本應該關注的是，圍絕經期異常陰道流血相關的疾病，而不是絕經本身。但是，大多數人不會這麼想，她們不怕出血，只怕不出血。殊不知，不出血並不可怕，可怕的是和出血相關的一些疾病。
對於一個48歲左右的女性，在月經方面，真正需要關注的是什麼？
出血正不正常，時間規律規律，量多不多。任何圍絕經期的異常陰道流血，都要重視。
而最不需要擔心的是：不出血！乾淨利落的絕經，是最容易讓我們省心的卵巢退休模式。
異常陰道流血的原因，可能是絕經前的內分泌失調，也可能是子宮肌瘤、子宮內膜息肉，還有可能是子宮內膜癌、宮頸癌、子宮肉瘤、輸卵管癌等！
排除癌症唯一的方法，是取活檢，做診斷性刮宮等。
而絕經後陰道流血，則是我們最需要重視的：請注意，那不是月經，不是月經，不是月經！重要的事情說三遍！
郭大夫科普時間
絕經指的是永久性無月經的一個狀態，原因是因為卵巢的功能停止，是一個回顧性的診斷，診斷的標準是過去12個月都沒有月經了，才可以判斷是絕經，那麼48歲，而且過去1年裡面都沒有月經的話，才能說是完全絕經了。中國女性的絕經年齡差不多就是這個時間段的，過去的數據是49歲，但這些年來是有逐漸在往後延的趨勢的。絕經的年齡與是否使用過避孕藥，營養情況，地區環境，是否吸菸等等都有關係，與體型、初潮年齡以及妊娠次數，末次妊娠年齡等則沒有明確的關係。
在絕經前，女性的月經就會開始有變化，可以分3種，1.月經週期縮短、經量減少，然後絕經；2.月經週期不規則，甚至出現延長，月經量增多，嚴重的時候有大出血或者淋漓不盡的情況，然後逐漸減少，最後絕經；3.月經突然停止，最後這種情況是比較少見的。
除了月經的改變，還會出現潮熱、出汗等不適，這些都是因為血管舒張縮功能不穩定造成的，是絕經期最突出的特徵性改變。另外還會有一些精神的症狀，包括情緒容易激動、易怒、焦慮、不能自我控制等，另外還比較容易發生記憶力下降的情況，有的人還會有睡眠障礙的情況。
其他的諸如泌尿系統容易反覆尿路感染，另外骨質的流失也會開始比較明顯，大部分的骨質疏鬆症會出現在絕經後9-13年，因此需要注意適當的鈣劑補充
龔曉明醫生
更年期月經失調、懷孕、子宮肌瘤。從年齡上來看即便是沒有絕經也是進入更年期了。而更年期也常常發生月經失調、月經延遲或者長時間的閉經。 閉經和絕經的區別在於卵巢功能，閉經有很多原因引起。如子宮的疾病、卵巢的疾病、垂體下丘腦的功能異常都可能導致閉經。絕經是指女性一生中最後一次月經。什麼時候是最後一次月經?只能回顧性做出判斷。沒按時月經來潮，子宮切除、先天性子宮缺失、卵巢上還有可以發育的卵泡，但由於來月經來潮機制的某個環節問題而導致閉經、子宮內膜黏連、多囊卵巢綜合徵、高泌乳素血癥、過度節食、減肥引起的閉經等，這些閉經中卵巢的儲備功能是正常的或者尚未完全喪失。當月經三個月以上不來或者超過原來的月經週期三個週期以上不來月經就叫做閉經。48歲而更年期也常常發生月經失調、月經延遲或者長時間的閉經。
大家醫聯醫生集團
答案是不一定。
1.很有可能是絕經。絕經有兩層意思：第一，卵巢功能耗竭，伴隨而來的是具有絕經特點的更年期；第二，因為功能性或者器質性疾病導致月經不來，但是卵巢還有功能。前者是有前提條件——已經一年沒有來月經了，且沒有異常的陰道出血，腹痛等不適。有一部分女性伴隨更年期血管舒縮異常和內分泌失調症狀，如煩躁，失眠，皮膚彈性衰老，潮熱，盜版等；後者是特殊情況下的絕經，比如因為宮頸CIN3或者多發子宮肌瘤切除子宮保留卵巢，切除的時候卵巢其實還有功能，儘管手術導致沒有來月經的器官，稱之為人工絕經，但不能代表卵巢沒有功能，此時月經不來，不一定代表更年期。
2.絕經前的月經失調。由於卵巢功能逐漸耗竭，卵泡發育也非常不穩定，雌孕激素的水平也呈波動性下降。卵泡無規律發育排出，子宮內膜得不到良好的內分泌支持，導致月經不能規律來潮，甚至好幾個月都不來的現象時而有之，內膜越長越厚，一來月經就大量出血，持續不斷，淋漓不盡者有之。這種情況就需要專業醫生的幫助，不一定是絕經。
3.妊娠。也許有些人會覺得這不可能。但不可能的事情往往發生。於是就成了大家茶餘飯後的新聞談資。我確實有見過這樣的例子，48歲失獨女性停經懷孕，但是這種情況下流產，高危妊娠，妊娠併發症，母胎面臨的危險性都高於正常育齡女性。中國女性平均絕經年齡49.5歲，但因人種，遺傳而有異質性。未絕經前，排卵不規律但仍有排卵的可能性，如果有同房且未避孕，仍可能導致懷孕。
4.疾病。導致月經不能來潮，如附件腫物影響卵巢功能，如子宮內膜佔位病變等，甚至還有全身疾病在生殖系統的改變。應及時就醫，避免病情延誤。
婦科龍醫生
歲月最是無情，歲月留給我們的不僅僅是容顏不在，還會嚴重的侵蝕著我們健康的肌體。隨著歲月的流失，身體上的各個器官功能也是在逐漸的出現衰退現象，尤其是女性在進入四十五歲以後卵巢功能的衰退更為明顯，做為女性，平時更是需要愛惜自己的身體。
四十八歲是女性人生中最重要的一個坎，這個年齡接近五十歲，也是中年進入老年的開始，在這個年齡是容易出現更年期症狀的，絕經也是有可能的。但是，絕經是什麼我們應該弄清楚，月經不來1年才是絕經，這裡有兩個意思，分別是：
一、必須滿1年不來月經。
二、絕經是個倒推的概念，沒有人能預測自己的某次月經是絕經的開始，只有滿了1年才知道，原來那次是人生最後的月經。
如果女性在四十八歲，出現月經不來的現象，只要不是連續一年沒有月經來潮，那麼就不能認為是絕經，這也有可能是閉經現象，也有可能是月經不調，也不能排除是更年期綜合症引起的月經紊亂。正式絕經前很多人會月經紊亂，多數是表現為月經週期的延長，比如說原先是28-30天來一次，現在可能變成2-3月來一次，甚至更久才來。但是偏偏不到1年。也有的人，月經週期會變短，比如變成20天不到就來一次。如果這種週期的變化，超過7天，短期內出現2次，那麼我們認為是絕經過渡期的開始，也是圍絕經期的開始。這種情況有的人會持續好幾年，然後才正式絕經。
另外，還有一個問題是需要注意的，在這個年齡，即使出現月經不來現象，只要沒有超過一年，那麼在過性生活時，也是需要有安全措施的。不然這樣也是有懷孕的可能性，而這個年齡流產，風險太大。留下孩子風險更大。
家庭醫生在線
請問是多久沒來月經了？有沒有驗過孕？
如果有一年或者以上沒來月經了，那麼一年前可以稱為開始“絕經”。
少於一年沒來月經，驗孕兩條槓，那就是懷孕了，別笑，遇到過55歲來做人流的，這種情況少見，可是也得排除。
絕經是一個回顧性診斷，沒有人可以在來月經的當時知道，自己這次是不是人生最後一次月經，就像戰亂中的人們永遠無法知道自己吃的是不是最後一頓飯。
48歲如果出現了月經不規則現象，比如一月來一次的月經變成了幾個月來一次，說明女性開始接近絕經，而這段時間，醫學上稱為“圍絕經期”，其實也就是大家常拿來戲謔的“更年期”。
圍絕經期女性最重要的表現是月經不規則，還可能伴有潮熱、盜汗、煩躁等症狀。這些表現出現的罪魁禍首是——雌激素水平的降低或者不穩定，而雌激素則是由卵巢分泌的。
圍絕經期和絕經期導致的一系列改變，本質都是卵巢功能減退或者衰竭。
（去婦科就診）
婦產科小超人
48歲月經不來是絕經嗎？
無法一句話直接回答這個問題，得具體視情況而言，首先得待幾個月，看是否有懷孕的可能，如果，幾個月過去了，既未懷孕，又一直未再來月經，那可以告訴你已經絕經了。
女性的來月經之事，來的早與晚，絕經的早與晚，各人情況也不盡相同。這和遺傳，自身體質，及生活環境都有關係。一般來說，女性的月經和母親的情況相似。(開始的年齡到絕經的年齡)。有的人40多歲絕經，45歲前絕經的極少，45歲到50歲左右具多，超過55歲才絕經的也是極少的。來的早的結束的早，來的晚的絕經也晚。有12歲13歲就有來的，有18歲19甚至20歲才來初潮。都算正常。
事物都是一分為二的，啥事也不能說得那麼絕對。不是有句俗話說，五十八能結個瓜。六十出頭能生個僧猴！啥事也擋不住有個特殊情況，頭幾天還見到報紙上說，外國有個92歲的老太太生了一個孩子。真的假的？人家說的，咱聽著就行了，朋友您說是不是這個理呢？
