餘殤O_o
醫學慕課
參考文獻：《外科護理學》第五版
營養百事通
春雨醫生來回答這個問題~
首先，要了解石膏固定屬於外固定，而鋼釘和鋼板屬於內固定。外固定的好處在於方便，不用開刀，這對於骨折移位不嚴重的病人來說是適合的。相反，對於骨折移位明顯，無法石膏固定或者該部位無法石膏固定，比如脊柱骨折等，需要手術的方式，也就是通過切開復位內固定，來達到骨折的對位整齊。
其次，我們還要了解一下骨折後打石膏或是用鋼板的另外一個區別。一般來講，骨折後骨折部位都有一個水腫、淤血期。如果石膏打的過早，當骨折第2-3天水腫淤血發展至最嚴重時，會由於石膏的壓迫，使骨折局部皮膚破損、潰瘍感染，甚至會影響血供，影響傷口癒合；如果石膏在腫脹期間打，那麼當局部逐漸消腫後，會在皮膚和石膏之間留下空隙，不能起到貼合固定作用，而形成畸形癒合，影響功能。而選擇鋼釘或鋼板，就可避免由石膏壓迫導致的皮膚損害或水腫消退後出現的空隙。
春雨醫生
石膏外固定優點：價格便宜，病人不會經受二次手術帶來的痛苦。
石膏外固定缺點：由於骨折間距寬，整復不到位，導致骨折癒合時間更長，鍛鍊時間延後導致肌肉組織粘連等引起畸形癒合機率更大。
鋼板內固定優點：骨折癒合時間快，骨折整復率高，而且可以早期活動鍛鍊減少肌肉組織粘連。致殘率也大大降低。
鋼板內固定缺點：價格昂貴，而且需要二次手術，損傷組織，會留下瘢痕增生。
所以對於現在人們對生活質量的要求更多選擇了恢復更好致殘率低的鋼板內固定手術，石膏外固定一般實用於骨折對位對線好的線性骨折等。
中西醫結合魏大夫
我的本職工作算是半個醫務工作者，和骨科打交道比較多，就聊下石膏（外固定）和鋼板(內固定的)區別。
先從原理上來說，打石膏是在人體外部固定住骨折部位，讓骨折部位慢慢癒合。那麼這就涉及到骨折復位的技術。因為骨折以後骨頭因為壓力很多都已經錯位，那麼想讓骨頭複合到原來的位置非常困難，需要很有經驗的醫生來進行服務，並且進行固定。
像下面圖片這麼簡單的骨折，就可以進行復位外固定。
復位成正常位置打上石膏固定住，等待慢慢癒合。癒合時間需要很長，並且千萬不能受外力觸碰骨折部位。這種固定最怕骨頭再次錯位，那麼就會造成癒合以後骨折部位畸形，就好比積木本來是整齊的壘起來，但是中間有一塊移位，那麼穩定性和美觀肯定差很多。下面這張圖片就是骨折以後沒有復位成功慢慢長好的圖片。
雖然現在鋼板材料從原來的鋼進化成現在的鈦合金，設計工藝都有很大的提高。但是因為各種原因斷板子的事故還是很多大概百分子一吧（用鋼板固定鋼板都會斷掉，想想那些沒有用鋼板固定直接長癒合的是多麼大的風險）。那麼為了減少斷板風險，又出現了很多新型骨科器械。
小時候相信大家應該見過很多不是天生卻很多摔斷腿瘸腿的人，但是現在基本除了天生或者截肢的，沒有以為摔斷腿變成瘸子的人。現在包括缺損少了一截的骨頭可以用同種異體骨（死人身上取下來脫敏處理的）補上，韌帶（就是原來的俗稱的腳筋手筋）也可以用人工替代。所以原來尋仇挑斷手筋腳筋置人癱瘓也沒用了，就是斷肢只要及時都能接上，回覆百分之五六十的生理功能。這些都是醫療科技的進步，在原來可是無法想象的。
胖墩國表雜談
回答這個問題其實比較簡單，現代外科手術技術的發展是由於患者的需求所推動的，並不是醫務人員強加上去的。
而骨折內固定技術是建立在現代外科技術發展的基礎上開展來的，並且是滿足病人早期康復和追求完全功能的需求而發展壯大的，包括外科技術，內固定材料技術等科學都是建立在人們不斷追求更好的生活質量的基礎上。打個比方：溫飽沒解決的時候，大家想的都是怎麼吃飽飯不餓肚子，而解決了溫飽，就會追求美食，追求精神享受了，然後相應的大酒店、KTV等文娛場所就應運而生。
內固定技術有很多優點，其中最主要的優點就是能達到
解剖復位，能夠達到功能恢復的最大程度，並且可以早期活動，能夠解決石膏外固定所不能解決的問題。然而內固定同樣有缺點：手術創傷和風險、費用高昂、疤痕影響美觀。然而現代骨科醫學也在追求不斷地把這些缺點降到最低（但是目前無法完全解決）。
外科小木匠
緣無不盡
⭕️【分享腕關節骨折的石膏固定療法】
曾經有兩例病人因在他處就診打的石膏，後來此就診，發現病者手腕的解剖結構不正常，一問診，主訴已經跌傷28天，片子一拍，已經長出了新的骨痂。為了不讓病人落下殘疾，在爭得本人同意下、決定打破傷骨科傳統的整骨常規，將病人的手腕部用溫水浸泡按揉10分鐘左右，讓兩醫生對手腕慢慢牽拉，鬆弛腕部肌腱約一刻鐘左右，慢慢將其手腕直牽，後向尺側方向牽拉回位。（如圖）
由於病人在跌撲倒地時為一種屈伸型著地姿勢，加之遇到50歲向上的老人又骨質疏鬆，所以最為常見的就是科雷氏骨折（如圖）。這種骨折多為橈骨遠端骨折或者伴粉碎，尺橈關節脫位分離，尺骨莖突骨折，因失去支架功能，肌腱牽拉導致手腕向橈，背側呈S狀畸形。
1⃣️手法復位中，因慢慢的牽引力不夠，因骨折處韌帶受縮使兩斷面沒有得到牽拉復位，從而沒有達到解剖復位。
2⃣️沒有向斷端反方向固定，而是採用瞭解剖位固定、導致復位後又慢慢移位變形，這些是缺乏臨床經驗的醫生最頭疼的，因為他們沒有找到用力學原理來整復的秘訣。
⭕️在傷骨臨床整復實踐中，我們堅持採用手法整復，治癒率高，病人痛苦小，花錢少，沒有後遺症。
⭕️對那些股骨中段和肱骨中段因沒有骨松質很難癒合的骨折病人，我們都堅持不開刀，用牽引加石膏固定，效果很好👌！病人很滿意！
只要骨科醫生有一顆救死扶傷，時刻想著人民大眾的疾苦的心，他就會視病人如父母親屬樣對待！人民心中自有一杆秤。
要分享的經驗太多了，這一題已不容多答了！等遇到有人出題再答吧！
借分享經驗之機，用事實為大眾釋疑！社會之大，無其不有，對於少數人的不良行為不能代表大多數好醫生，好醫生大有人在，只是沒有被推向公眾。
許科雲
靜夜思71583569
這個問題非常簡單，那就是醫患矛盾越來越緊張，在這個大前提下產生的一個怪異的現象。以前孩子如果讀書不好，不會怪老師，會怪自己孩子不是讀書的料，以前如果病沒有治好不會怪醫生，只怪自己命不好。
現在反過來了，孩子讀書不好，就怪老師水平差，病治不好就怪醫生技術不好。教師跟家長，醫生跟患者家屬之間的關係是非常緊張。所以有一些人在抱怨說我一個小感冒，他開出一大堆的檢查單子，這個醫生也太缺德了。
如果你站在醫生的角度，你能體諒，他不願意擔這個風險。所有的東西用肉眼去判斷，都有可能會出現醫療失誤，到時候這個責任就是醫生承擔，所以他憑什麼要承擔這個責任，看了所有的單子讓你去檢查，準確無誤，你自己心裡放心，他也不會去出現了失誤。
如果他不讓你去檢查，以後萬一是誤診，你就會跑過來問這個醫生，你為什麼當時沒有讓我檢查呢？那個醫生不是給自己找了一大堆麻煩嗎？
所以最後為什麼會出現這些情況呢？就是因為，醫生跟患者之間事，敵對關係不是友好關係。所以醫生想到的第一個不是治好患者的病，而是怎麼更好的保護自己，人為自己，很合情合理。
所以有人老在提以前怎麼樣，現在為什麼這樣？因為信任沒有了。剩下的只是冷冰冰的機器，儀器。
