最近很多家長很關注藥物安全問題,這是一個好的現象,很多家長給我留言說孩子得了皰疹性咽頰炎,手足口病,是否可以用奧司他韋抗病毒。好像一個是病毒感染疾病,一個是抗病毒藥物,挺有道理,其實呢?
腸道病毒怎麼進入人體細胞致病
1、腸道病毒如EV71,柯薩奇病毒等感染人體後,主要停留在咽部和腸道上皮細胞表面。
2、腸道病毒表面具有B2和P選擇素糖蛋白配體-1受體。
3、病毒和受體結合後經細胞內吞作用進入細胞,病毒經過組裝,複製出新的病毒再去侵犯人體細胞。
4、腸道病毒經過大量複製,進入血液,導致病毒血症。
5、病毒再通過全身血液循環到達皮膚及黏膜、神經系統、呼吸系統、心臟、肝臟等,引起相應組織和器官發生一系列炎症反應,導致相應的臨床表現。
奧司他韋怎麼發揮抗流感作用
1、流感病毒表面有很重要的標誌,就是神經氨酸酶和血凝素。
2、流感病毒進入人體細胞是通過血凝素作用下融合進入細胞,在人體細胞內進行重新組裝成新的病毒,但新的子代病毒要從人體細胞出來時,神經氨酸酶就發揮作用才能從人體細胞釋放出來,侵犯新的細胞。
3、奧司他韋實質就是神經氨酸酶抑制劑,就是讓流感病毒缺少了這種從人體細胞釋放出來的能力,所以減少複製的病毒再去侵犯更多人體細胞,所以縮短了流感發燒時間和減少併發症。對於沒有這個標誌的其他病毒根本起不了作用。
總之:
1、從以上兩類病毒感染人體發病機制可以看出,奧司他韋是神經氨酸酶抑制劑,它只認準流感病毒表面的特異性的神經氨酸酶位點,起到抗流感病毒大量複製後從人體細胞出來,再去侵犯新的人體細胞作用。
2、手足口病和皰疹性咽頰炎的腸道病毒表面是B2和P選擇素糖蛋白配體-1受體。根本沒有神經氨酸酶受體,所以沒有必要使用。 目前為止也沒有對腸道病毒的表面受體起拮抗作用的精準的藥物。
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