最近有些朋友問：
這件事情，要分不同情況來討論。
當檢查出血脂偏高之後，經常會收到醫生的忠告：少吃點肉蛋，飲食要清淡，少喝酒。
其中一部分人真的是日常大吃大喝，酒肉不斷，食物油膩，運動不足，導致高血脂的情況。
但是，就中國的國情而言，還有一部分甘油三酯偏高的人，並不是吃大量魚肉蛋類的人，而是自己認為吃得非常「清淡」的一些人。中老年人和女性當中，這種情況尤其多見。
但一段時間之後，他們發現，血脂狀況幾乎沒有改善，甚至是更嚴重了。這一類人的問題，顯然不是「清淡」這個詞能夠解決的。
那麼，乾脆不吃主食，就用魚肉蛋類當飯吃，行不行呢？
如果肝腎功能足夠好，胃腸功能也足夠好，能夠保證食物熱量充足，還能做到一份肉配三份蔬菜的比例，那麼兩三個月時間不吃主食的飲食未嘗不可。有不少國外研究表明，這種吃法能降低血脂。
但是，在中國能做到這些要求的高血脂患者並不多。對於很多中老年人來說，消化功能本來就不太好，肝腎功能也已經下降，並不是生酮飲食的適應人群。
他們幾十年以澱粉為主食，一下子全吃魚肉蛋類，消化系統不堪重負，也吃不下去。
本來能吃下去的魚肉蛋類豆製品就不太多，不足以充飢，再不吃主食，只能吃點蔬菜，那豈不是飢餓時代嗎，會降低代謝率，惹來營養不良，身體變得更衰弱。
我國居民最常見的主食，就是白米白麵製作的食品，如白米飯、白米粥、白饅頭、花捲、發糕、大餅、麵包 等。
所以，雖然可以吃主食，但要避免頓頓白米飯白饅頭。要增加全谷雜糧的比例。
——整粒燕麥煮成黏黏的粥或飯，對於控制血脂很有益處，在國內國外都有大量研究報告。莜麥和燕麥是一類植物，莜麥面製成的食品，只要不加太多油，也是有益的。
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各種澱粉豆類，如紅小豆、綠豆、花芸豆、眉豆、鷹嘴豆等，都是特別低血糖反應的食物，而且富含各種延緩消化吸收的成分。國外干預研究的彙總分析證實，在主食中加入澱粉豆能夠降低血脂、控制血壓。
流行病學調查也發現，隨著澱粉豆的攝入量增加，則高甘油三酯的危險下降。
只需每天吃半杯煮熟的澱粉豆，就有明顯益處。
——蕎麥和藜麥也是非常有利於控制血脂的全穀食物。其中蕎麥富含蘆丁，對於預防心腦血管疾病的作用得到較多研究。
——其他全谷雜糧，如黑米、小米等，或多或少有一定益處。
我國自古以來講究「五穀為養」，不是白米白麵為養。所謂五穀，包括了各種雜糧雜豆。
換一換對主食的認識，豐富主食的食材，對控制血脂和預防慢性疾病非常重要。
最後，還要配合足夠的蔬菜、蛋白質和運動。千萬不要魚肉蛋奶都戒掉。
最新流行病學研究證實，
每天一斤菜是必不可少的，只要少油烹調，蔬菜完全不必限量，特別是綠葉菜要吃夠。
為了控制血脂，綠葉菜最好能做成我一向推薦的油煮菜（水油燜）。做這個菜的油，可以在香油（芝麻油）或橄欖油的基礎上再加點亞麻籽油，增加omega-3的供應，對控制血脂就更有幫助啦。
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範志紅
北京食品營養與人類健康高精尖創新中心崗位科學家
中國營養學會理事
中國健康促進與健康教育協會理事
中國科協聘營養科學傳播首席專家
中國農業大學食品科學博士
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