脾胃第一个重要的功能是运化，这个功能包括运化水谷食物，如果脾胃虚弱，运化功能差，就容易造成上腹胀闷痞满、食欲减退、腹胀、腹泻、腹痛的现象。
脾属土，能够制水，能化湿，所以如果脾胃亏虚也容易造成大便稀溏、水肿、口流涎、眼袋浮肿等水湿症状。
脾胃还有升清的生理作用，“升”是吸收输布的意思，“清”包括饮食水谷中的精微物质，脾胃健壮能充足化生气血，以供养全身；当脾胃亏虚，升清的功能下降，就会造成人体精神不振、肢体困倦、思维迟钝、头昏脑胀、记忆力下降、气血亏虚等问题。
脾气还有统血摄血的功能，这就是将血液控制固定在血管里流动，不让其外溢；脾虚统血功能下降，就会容易发生出血，包括皮肤出血、女性月经过多等症状。
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