驢友珊姐
風溼免疫科專業醫生和您聊聊這個問題！
1、明確一個概念：尿酸高不一定得痛風！
2、只有血尿酸增高無痛風性關節炎和尿酸性腎結石稱為無症狀高尿酸血癥。
4、血尿酸達標目標：對於一般痛風病人，血尿酸水平要求控制在360umol/L以內；有痛風石、尿酸性腎結石的痛風病人，血尿酸水平需控制在300umol/L以下。
風溼免疫科孟醫生
要遠離高尿酸，需要做好高尿酸血癥的三級預防。
高尿酸血癥的一級預防。針對易發高尿酸血癥的危險因素進行預防，預防對象是高尿酸血癥家族史直系親屬、體力活動少、嗜酒、營養過剩和肥胖者及60歲以上老年人。高尿酸血癥的發生除與遺傳、年齡相關之外，還與環境因素密切相關，如飲食習慣、營養狀況、工作及生活條件、體力活動、職業等。前者屬於不能改變的因素，後者則可以通過個人努力加以調整，即通過改變這些環境因素來減少痛風的發生。
具體策略包括飲食管理、體重管理、運動鍛鍊及定期體檢等。總結高尿酸血癥的飲食原則為“三少三多”。三少：少吃海鮮、動物內臟等嘌呤含量豐富的食品；少喝酒；少吃脂肪和高果糖飲料。三多：多喝水；多吃鹼性食物，利於尿酸溶解排洩；多吃富含維生素C和維生素B類食物，促進尿酸鹽溶解排洩。
飲食雖然對尿酸有重要影響，但即使不進食，人體也會源源不斷地產生尿酸。總的來說，對內源性尿酸而言，體重越重的人新陳代謝產生的尿酸越多，且肥胖是痛風的獨立危險因素，因此控制體重很重要。除了應控制高嘌呤食物之外，還應同時控制食物的總熱量，同時增加有氧運動，逐漸調整以達到和維持理想體重。抽血檢查血尿酸，至少一年一次，特別是有高危因素者，有關節疼痛時應隨時檢查。
水青願養生部落
隨著社會經濟發展，人們生活方式及飲食結構改變，我國高尿酸血癥的患病率逐年增高，並呈年輕化趨勢，已成為僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病。血尿酸升高除可引起痛風之外，還與腎臟、內分泌代謝、心腦血管等系統疾病的發生和發展有關。
根據流行病學資料，以前高尿酸血癥定義為正常嘌呤飲食下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性>420μmol/L，女性>360μmol/L。因尿酸鹽在血液中的飽和濃度為420μmoL/L(不分性別)，超過此值可引起尿酸鹽結晶析出，在關節腔和其他組織中沉積。因此，現在一些指南或專家共識將血尿酸>420μmol/L定義為高尿酸血癥。
當血尿酸超過飽和濃度，尿酸鹽晶體析出可直接黏附、沉積於關節及周圍軟組織、腎小管和血管等部位，趨化中性粒細胞、巨噬細胞；細胞與晶體相互作用後釋放致炎症因子水解酶等，引起關節軟骨、骨質、腎臟以及血管內膜等急慢性炎症損傷。
（1）提倡均衡飲食，限制每日總熱量攝人，控制飲食中嘌呤含量。
（2）大量飲水可縮短痛風發作的持續時間，減輕症狀。
（3）水果因富含鉀元素及維生素C，可降低痛風發作風險。
（4）酒精攝入可增加高尿酸血癥患者痛風發作風險。高尿酸血癥患者應當限制酒精攝入，禁飲黃酒、啤酒和白酒。
（5）肥胖增加高尿酸血癥患者發生痛風的風險。建議高尿酸血癥患者將體重控制在正常範圍(BMI 18.5-23.9 kg/m2)。
（6）規律運動可降低痛風發作次數。
（7）吸菸或被動吸菸增加高尿酸血癥和痛風的發病風險，應當戒菸、避免被動吸菸。
劉藥師話用藥
要根據患者的尿酸水平以及身體的其他指標綜合判斷。
一、什麼是高尿酸血癥：
正常飲食狀態下，兩次空腹檢測血尿酸水平，女＞360μmol/L、男＞420μmol/L，就診斷為高尿酸血癥。
（1）痛風性關節炎發作一次；
（2）尿酸性腎結石；
（3）腎功能減退，腎小球濾過濾＜90ml/min；
（4）高血壓；
（5）糖耐量異常或者糖尿病；
（6）血脂紊亂（高脂血症）；
（7）冠心病；
（8）肥胖；
（9）卒中；
（10）心功能不全。
（1）年齡＜40歲；
（2）有痛風石或者關節腔尿酸鹽沉積證據；
（3）尿酸性腎結石；
（4）腎功能減退，腎小球濾過濾＜90ml/min；
（5）高血壓；
（6）糖耐量異常或者糖尿病；
（7）血脂紊亂（高脂血症）；
（8）冠心病；
（9）肥胖；
（10）卒中；
（11）心功能不全。
但無論什麼情況，尿酸都不應該降至180μmol/L以下。
李青大夫
尿酸高到多少需要注意呢？
控制目標：尿酸<360 μmol/L（對於有痛風發作的患者，尿酸<300 μmol/L）。
注意事項：尿酸偏高是一個非常危險的訊號，希望大家能夠引起足夠的重視，及早預防，及早控制。
高尿酸不等同於痛風
痛風源自高尿酸，但並不是說有高尿酸就一定會有痛風，只有當血液中的尿酸結晶沉積在關節滑膜、並引起滑膜炎症時才導致痛風的發生。事實上，只有約 10% 的高尿酸會發生痛風。
光靠飲食不能有效降尿酸
綜合中醫調理長飲淡竹菊苣茶
材料：淡竹葉8克，菊苣10克，土茯苓10克，木瓜10克，葛根10克，梔子8克，薏仁10克。
做法：所以材料洗淨，加水800毫升，煎汁。
食用方法：代茶飲用，每天喝2劑。
功效：能夠促進排除尿酸，減輕痛風引起的疼痛。這樣不僅可以控制尿酸的過量生產，而且能及時排除尿酸，大大降低患病的風險。
幾個對高尿酸有益高尿酸的食療方。
桃仁粥
桃仁15克，粳米150克，先將桃仁搗爛如泥，加水研汁，去渣，再入粳米煮粥，每日1劑。
功能：活血祛瘀，通絡止痛。適用於瘀血痰濁痺阻型痛風。
土茯苓粳米粥
土茯苓30克，粳米50克，先將土茯苓煎成藥液，再入粳米熬成稀飯，每日1劑。
功能：清熱解毒，利溼通絡。防風薏米粥
防風10克，薏苡仁30克，水煮至薏苡仁熟，每日1劑
功能：清熱祛風行痺。適用於溼熱痺阻型痛風。
防風薏米粥
防風10克，薏苡仁30克，水煮至薏苡仁熟，每日1劑。
功能：清熱祛風行痺。適用於溼熱痺阻型痛風。
健脾利溼冬瓜湯
材料：豬骨250克，陳皮1個，生薑3片，冬瓜1000克，赤小豆、扁豆和薏米各30克
做法：所以材料清洗乾淨，冬瓜連皮帶籽切小塊，豬骨斬斷，一起放入鍋中，加適量水熬成湯即可
食用方法：當成佐餐服用。
功效：健脾利溼，緩解痛風
用戶86876528720
20世紀80年代以來，隨著我國人民生活水平的不斷提高，高尿酸血癥的患病率呈逐年上升趨勢，特別是在經濟發達的城市和沿海地區，高尿酸血癥患病率達5%～23.5%，接近西方發達國家的水平。我們這裡所說的高尿酸血癥就是痛風的直接觸發因素。
在我國，高尿酸血癥的流行總體呈現逐年升高的趨勢，男性高於女性，且有一定的地區差異，南方和沿海經濟發達地區較同期國內其他地區患病率高，可能與該地區居民攝入過多高嘌呤的海產品、動物內臟、肉類食品以及大量飲用啤酒等因素有關。
國際上通常將高尿酸血癥的診斷定義為：正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹尿酸水平：男性>420 μmol/L，女性>360 μmol/L。大家拿出自己的體檢報告對照一下，看看自己是否已經達標。
那麼，尿酸高到多少需要注意呢？
控制目標：尿酸<360 μmol/L（對於有痛風發作的患者，尿酸<300 μmol/L）。
1.健康飲食：已有痛風、高尿酸血癥、有代謝性和心血管危險因素的人群，飲食應以低嘌呤食物為主。
2.多飲水，戒菸限酒：每日飲水量保證尿量在每天1500 ml以上，最好在每天2000 ml以上。同時提倡戒菸，禁啤酒和白酒，紅酒適量。
3.堅持運動，控制體重：每日中等強度運動30 min以上。肥胖者應減體重，使體重控制在正常範圍。
張之瀛大夫
尿酸
尿酸又叫2,6,8-三氧嘌呤，是一種弱的有機酸，有些個體機體內缺乏尿酸氧化酶，最終不能將尿液分解為更易於溶解的尿囊素，不能再經過腎臟排出體外，從而導致尿酸值過高。
由於嘌呤代謝障礙才導致的尿酸增高，我們人體體內的嘌呤來源主要有兩種方式：一種是體內合成，另一種是通過食物的攝取而獲得。成人體內每天合成嘌呤約600毫克，而攝入富含高蛋白以及嘌呤的食物約100毫克。不難看出，自身合成的嘌呤佔據大頭。
高尿酸血癥的危害
選擇食物時優選低嘌呤飲食，還需兼顧到優質蛋白質、碳水化合物以及熱量的合理均衡。
