北方的春，乍暖还寒，仍是一片萧瑟；而南方的春，已是叶绿花红，一片生机，可谓“最是一年春好处”，但是小白却触景生情，黯然伤神，这些要从去年春天的事说起。
结果胸部CT显示小白的双肺内有弥漫性的小叶中心分布的磨玻璃密度影，边缘模糊，符合气道来源，结合病史及相关检查，最终诊断为过敏性肺炎。
下面我们来谈谈过敏性肺炎。过敏性肺炎，顾名思义，是由于机体反复吸入各种抗原性有机物质所引起的一种变态反应性肺部炎症。抗原物质可以为微生物包括真菌、嗜热放线菌、枯草杆菌或动物蛋白如动物皮毛、禽类粪便等，还可以为其他很多种物质。该病的本质是外界抗原和宿主免疫系统的相互作用，受基因和环境的影响。临床上依据疾病持续时间分为急性、亚急性和慢性三种类型。急性期通常指暴露于抗原2天之内，亚急性期是4个月内，而慢性期是4个月后，甚至迁延数年。在胸部HRCT上：急性期表现为双肺粟粒样或腺泡状、边缘模糊的小结节影，可有磨玻璃影或片状浸润影。亚急性期双肺内见线状、细网状和结节型改变，可与磨玻璃样影同时存在；若伴闭塞性细支气管炎，在弥漫的网、结节或磨玻璃阴影中可见囊性透光区。慢性期双肺见广泛分布的网状影、蜂窝肺，可见牵拉性细支气管扩张，肺结构破坏，病变通常上叶更为严重。
过敏性肺炎肺功能检查大部分有限制性通气功能障碍和弥散障碍。在临床上，一些患者并不能查到明确的过敏原，给诊断带来很大挑战。
参考文献：24例过敏性肺炎的临床、影像学及病理分析，2013.
（文 史珊）
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