無名氏79746718
消化內科葉醫生
回到本題中來，對於諮詢者來說，消化道症狀是很明顯的，包括腹脹、大便次數增多伴有裡急後重感，時間遷延，症狀反覆，胃腸鏡和便常規檢查大致正常，這樣看起來不像是器質性病變（如結腸癌），因為胃腸鏡檢查過去半年了，可以複查一下胃腸鏡，如果仍未見異常，那麼基本可以排除結腸癌這類器質性病變了，功能性胃腸道疾病可能性更大一些，結合患者的表述，需要警惕腸易激綜合症。
（Dr趙 2018-05-23）
Dr趙
你好，做為一名胃腸外科醫生，很高興可以回答你的問題。
腸鏡檢查準確嗎？會不會漏診？說實話，確實有這種可能，但是可能性不大，我們確實碰到過，半年前檢查沒發現腸癌，過半年就已經是腸癌晚期了。腸鏡檢查受到很多因素的影響，主要有以下幾個方面：
第一，腸道準備情況
做腸鏡檢查之前一天，都需要喝瀉藥，排空腸道里面的糞便，這樣才能顯露大腸裡的息肉或者腫瘤病變。
如果瀉藥喝的不夠多，腸道排空情況不好，腸子裡面有很多糞便，那就是在糞便中找異常，有些小的病變就會漏診。
所以，腸鏡檢查之前，腸道準備一定要做好，需要拉出來的物質呈水樣。
第二，操作者的水平
腸鏡檢查和開車是類似的，老司機熟悉道路，瞭解腸道的結構。因為腸管並不是直的，而是彎彎曲曲的，有經驗的內鏡醫生懂得如何巧妙的通過這些彎曲。同時觀察彎曲的地方有沒有長腫瘤。
第三，患者的配合情況
腸鏡檢查會有一定的不適，有的患者會難以忍受，不能很好的配合醫生，醫生不得不中斷檢查，導致腸鏡檢查不能夠觀察整個腸管，就有可能遺漏腸道的病變。
第四，患者本身的腸管問題
有些患者以前做過手術，或者肚子裡面有過炎症，腸管有粘連，腸子都粘成一團或者扭成麻花樣，做腸鏡的時候就可能進鏡困難，影響觀察。
所以，腸鏡檢查的準確性受到多重因素的影響，確實有一定概率的漏診率，如果症狀很典型，而腸鏡檢查又沒有發現病變，可以考慮再次腸鏡檢查。
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