名家观点系列(六)ACS-PCI负荷剂量阿托伐他汀获益明确——SECURE-PCI及相关研究解读与启示

名家观点系列(六)ACS-PCI负荷剂量阿托伐他汀获益明确——SECURE-PCI及相关研究解读与启示

名家观点系列(六)ACS-PCI负荷剂量阿托伐他汀获益明确——SECURE-PCI及相关研究解读与启示

陈玉国教授

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刘惠亮教授

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候静波教授

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宾建平教授

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赵仙先教授

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卢剑华教授

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PCI亚组负荷剂量阿托伐他汀可以显著降低MACE事件

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负荷剂量阿托伐他汀带来的临床获益与他汀多效性密切相关

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候静波教授:SECURE-PCI研究中负荷剂量阿托伐他汀组的获益与他汀的多效性密切相关。而且我们自己的研究也证实了他汀的多效性!

他汀的多效性主要体现在以下几个方面。第一是对内皮功能的保护作用,这种作用很有可能是在24小时之内就已经起效,所以它能够使内源性内皮祖细胞浓度增强,增强内皮的修复能力。另外就是他汀对炎症细胞的调控作用,作用机制可能比较复杂,大多认为还是通过巨噬细胞发挥作用,即增强自噬能力,降低凋亡和氧化应激的作用,清除进入内皮下的脂质,所以综合来讲强化他汀起到一个稳定斑块、延缓动脉粥样硬化的作用,或者甚至是逆转动脉粥样硬化的作用。

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SECURE-PCI研究再次证实了强化阿托伐他汀的安全性

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赵仙先教授:实际上无论是老百姓还是很多医生都很关心他汀的安全性。他汀的安全性主要包括两个方面,第一是他汀的肝脏安全性,目前指南推荐是服用他汀类药物的患者,在没有明显的临床症状的时候是不需要检测肝功能的,也就说明他汀对肝脏功能影响很小,是非常安全的。第二是他汀的肌肉安全性。那么在SECURE-PCI研究当中,用2次的阿托伐他汀80 mg,最后在肌痛和肝脏毒性的方面它的安全性与常规剂量组是相当的,那么也进一步证实了负荷剂量和常规剂量阿托伐他汀都具有良好的安全性。

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