国椦
这个问题本身就问的不对，有两处错误。
就我本人而言，在实际医疗过程中，我一般是先取得家属的意见(签字），手术当天再取得患者本人的同意，即；患者和家属一起签字。
麻醉超人钢铁侠
题主问的意思是什么，我不太明白！但是我可以从我工作，谈一下我对术前签字的理解和看法。
我的术前谈话流程是：1、交代病情。得了什么病还自己或家属搞不清楚的，还是有一部分的，这个一定要交代清楚，因为这个涉及到调节病人及家属心里预期的问题。2、告诉患者或家属，医生能解决的问题。绝大多数病人是来求医的，认真看待这个“求”字，绝大多数病人及家属还是信任你的！那我得告诉你我的水平能力可以跟你解决哪些问题，这个前提下，患者或家属决定，该治的治，该转的转，该放弃的就放弃吧，少走冤枉路，少花冤枉钱。3、通俗的话语告知手术原理。这个很有必要，虽然很多患者和家属不懂医，但是你说了，他们会觉得心中有数，他们会更有安全感，也会更信赖你！4、手术风险。是手术就有风险，这个毋庸置疑，一张谈话单背面满是风险，但是我一般只讲3个方面：一定会发生的、一旦发生了会很严重的、你病情因素别人不发生而你可能发生的。5、最最重要的，告诉患者或家属，凡是我能列出的风险都是我能防范或者发生了有应急预案的，哪怕我不能保证毫发无伤，但能最大限度的减低不良影响。6、术后的注意事项。
这个谈话，一般10-15分钟，最后让患者及家属提问。如果讲得有条理，患者及家属又认真听，基本99％都不会有疑问，所以我从事介入这4年来，还真没遇到几个谈得很磨叽的，就是说的1％都不到。
我4年多，谈了话最后没做手术的，估计就3、4个。有的是因为经济原因放弃了，这个真没办法，医生不是万能的，有自己的能力范围，曾经在病房，一个病人因为被护士催费，他的儿子指着我的鼻子骂，说我没医德，良心喂了狗之类的，我当时不卑不亢地说：“经济太困难，我可以不收手术费，但所需的药品、器械、材料我哪里来？我伸着脸让人家打给你佘来？我就是愿意给人打，有人愿意佘不？你问我医德哪去了？！！那我问你，老子在这躺着，你当儿子不去想办法，在这里吵着没用的架，你这当儿子当男人的责任哪去了？担当哪去了？你的道德哪去了？你觉得困难，政府、总工会、慈善总会、红十字会、电视台，你该找谁找谁，我只是个医生，那些我管不了！”我一顿骂下来，病房里鸦雀无声！还有一类病人就是属于看谁都不对路，不管哪个医生，不管说什么都是不信任的眼神和口气，这个情况我一般把握住一点——医生跟你弄清是什么问题、告诉你怎么处理，责任就尽到了，至于做不做或者去哪做，这是患者及家属的权利，这个权利是经过无数医疗纠纷获取的！
最后我告诉你，签字从根本上是不能免除责任的。现在医疗文书那么多签字的，说实话签字已经泛滥了，很多是医务人员在吃亏之后的一种保护，有的还真的就是一点对自己的心理安慰而已，主要是怕纠纷的时候口说无凭，我最无语的情况就是，我明明对患者或家属交代了一些问题，他忘记了或纯粹要扯皮云云，最后一句：“你又没说，说了我就不做了”，签字只是想白纸黑字杜绝这个问题，但真的能杜绝吗？我还真的碰到过签了字硬说自己是被骗签字没细看的！
长文8
麻醉医生小康
臭氧黑洞
听你这么问，似乎是觉得非常不公平，为什么患者自己签字，而医生不需要签。
有这个疑问的肯定是大多数患者及其家属，能理解，毕竟健康跟安全是最重要的。
说完这个正题，说说其他的。
对于手术风险，即便是同一种病同一个手术，不同年龄不同身体状况的人风险也会不一样，有些固有风险医生只能尽力去降低与控制，没有谁能够说杜绝发生。说句大家不爱听的话，你得了病，没理由让医生给你承担风险，手术你爱做不做，不做我还省事了。
当然，降低病人风险，提高手术安全，这个事医生的责任，对医生有相应的技术要求跟责任心，毕竟，病人一旦选择了你，也就是把生命跟部分的财产放到了你手里。
junjie2084
米罗佐维奇
我认为非得医生签保证书的，那么医生的收入应该很高，手术失败了赔病人几十万，手术成功了，医生也可收入所赔偿的1%也可以，不然医生怎么赔得起病人的费用'呢，一个手术失败可让医生倾尽所有，几百几千台手术也只养家糊口而以，保证不了手术的安全，但我认为医生应该尽心尽职。
手机用户52638944247
医生只能治病，不能医命。手术有风险，风险自担当。如果要医生给个承诺，保证不出事，出事的怎么办？哪还有什么“有一份希望作十分努力”之说？一看不行，医生退避三舍，作壁上观，赶紧走，赶紧走，我们赔不起。
liying60
首先要纠正题主一下，所有的这些签字都是医生先签字的，然后才可以叫患者和家属签字。所以题主的没有医生签字的说法是不存在的，说明题主没有经历过这些医疗程序。题主为什么在根本不知道不了解这些医疗程序的情况下提出对医疗系统的质疑，用心险恶了！
