健康我做主663
上个月中旬，呼吸科的老孙打来电话，说有个亲戚得了急性胰腺炎，挺重的，让我想想办法。我和老孙，既是同事，私下又是关系不错的朋友，这忙得帮。我调出张床，迅速安排他亲戚住进ICU。
我见到这位年轻人时，他正一脸痛苦地躺在床上。
小王，在市场做水果批发生意。五短身材，胖胖的。眼睛温润，不大但有神。平生最大爱好是和几个朋友聚一起喝点。
我和他聊了一会。
“最多能喝多少？”
“二斤来酒吧。”
“真是海量啊！”我一向佩服能喝酒的人，不禁啧啧惊叹，“今天也喝了吧？”
“喝连了。”他不好意思地挠挠卷发，“中午喝了斤半，晚上刚喝了七八两，就感觉肚子痛...”
我触诊他腹部。中上腹肌紧张，稍稍按压，就听见他“嘶、嘶”倒抽冷气，压抑不住的痛苦低吟。
我安慰他几句，接着下药、安排抽血检查。过一会，护士捏着采血管过来找我，“你看看！”
红黄相间，典型的乳糜血。果不其然，生化显示高脂血症。
酗酒诱发高脂血症，进而引起急性胰腺炎。
该类胰腺炎，病情凶险，进展迅猛，稍有不慎，这位仁兄下半辈子就再没机会觥筹交错、美滋滋饮酒了。
迅速行动起来！
立即联系输血科，立即股静脉置管，行血浆置换术。
一个小时后，血浆、机器全部到位，开始血浆置换。
诸君请看，此为置换出来的血浆，基本全是血脂。
经过一番折腾，小王症状减轻，夜晚睡的不错。
第二天继续血浆置换。
此时肉眼可见，血浆变成较为顺眼的粉色系，血脂含量已大大减少。
出院那天，老孙和小王搬着几箱大红苹果和一面锦旗，特来道谢。
这段时间住院，小王不仅治好了胰腺炎，减肥也初见成效，整个人瘦了一圈，看起来利落飒爽，精神不少。
“恭喜呀！”我笑着打趣，“回去再喝点，庆祝庆祝！”
他不好意思地笑了，连连摆手：“不喝了，可不敢喝了！”
诱发胰腺炎的病因很多，最常见的是暴饮暴食、胆石症、酗酒等。随着生活水平提高，高脂血症引起的胰腺炎发病率逐年提高。我所在科室每年都会收治十多个此类病人，他们都有个突出特点：肥胖，不少还特别善饮。还有些孕妇，生怕营养不够影响胎儿生长，强迫自己过量进食，咬牙坚持。整个孕期，身材像吹起的气球，迅速胀大走样。这样的营养过剩，不仅会引起妊娠期脂肪肝，更易诱发高症血症性胰腺炎，母婴同时出现危险。
因此，适度饮酒，避免暴饮暴食，经常锻炼，控制体重。
健康，才是最大的财富。
张白衣
胰脏是位于胃后面的腹部器官，被其他器官包围，包括脾脏，肝脏和小肠。胰腺长约6英寸（15.24厘米），长圆形且扁平。胰腺的右端很宽，称为头。器官从头部向左渐缩。中间部分被称为颈部和身体，而身体左侧的狭窄端称为尾部。
胰腺在消化和调节血糖方面起着重要作用。与胰腺相关的三种疾病是胰腺炎，胰腺癌和糖尿病。
胰腺功能
有两个主要功能。产生酶在肠内消化蛋白质、脂肪和碳水化合物；产生胰岛素和胰高血糖素。
①众所周知的胰岛素作用是降低血液中葡萄糖的浓度，降低了血糖水平，并允许身体的细胞使用葡萄糖来提供能量。胰岛素还可使葡萄糖进入肌肉和其他组织，与肝脏协同储存葡萄糖并合成脂肪酸，并“刺激氨基酸的摄取”。吃蛋白质、碳水化合物后会释放胰岛素，这会增加血液中的葡萄糖水平。
如果胰腺不能产生足够的胰岛素，会发生糖尿病。
与胰岛素不同，胰高血糖素可提高血糖水平。胰岛素与胰高血糖素的组合可维持血液中适当的糖水平。
②胰腺的第二个外分泌功能是产生和释放消化液。食物进入胃部后，胰液的消化酶通过几条小导管进入主胰管，然后进入胆管。胆管将汁液带到胆囊，在那里它与胆汁混合以帮助消化。
胰腺炎定义即为胰腺炎症，病理基础是“消化酶开始消化胰腺本身”。它可以是急性的或慢性的。
慢性胰腺炎
全世界每10万人中有多达23例慢性胰腺炎。
慢性胰腺炎是导致永久性损伤的胰腺持续性炎症（大于三周）。这种情况通常是由“严重的，持续的”饮酒引起的，也包括“导致急性胰腺炎发作的原因”。其他原因可能是囊性纤维化，血液中的高水平钙或脂肪和自身免疫性疾病。
症状包括上腹部疼痛，恶心，呕吐，体重减轻和油性大便。临床上明显的油性便（脂肪泻）一般直到“90％的胰腺功能丧失”才出现。
慢性胰腺炎和胰腺癌之间可能有联系，最近的研究显示慢性胰腺炎患者因各种原因导致的胰腺癌发病率增加了2-5倍。
急性胰腺炎
胰腺疼痛是急性胰腺炎的主要症状。疼痛通常是严重而突然的。严重程度逐渐增加，直到变成持续疼痛。这种胰腺疼痛在上腹部感觉到，疼痛可通过放射至背部，进食后会更严重。急性胰腺炎的其他症状包括恶心，呕吐，发热和腹泻。
医学界 王广大
医学界妇产科频道
胰腺炎是各种原因导致的胰蛋白酶对胰腺的自身消化作用而引发的疾病！造成胰腺的水肿、充血、出血坏死等，可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。实验室检查血尿淀粉酶升高。
急性胰腺炎多起病迅速，病情进展快。主要的临床症状有:腹痛、恶心呕吐、发热、电解质紊乱、严重者可致休克。普通型多见，出血坏死性胰腺炎相对少见，但病情凶险，死亡率高！急性胰腺炎的发病原因多为:1、酗酒及暴饮暴食，导致大量分泌胰液后排出不通畅，压力升高外溢，胰蛋白酶自身消化而引发胰腺的水肿、出血、坏死等。2、胆道疾病（胆管结石、炎症、寄生虫、痉挛等）造成胆汁反流，激活胰蛋白酶原活性。3、手术挤压、损伤等导致胆管压力增高。4、胆道蛔虫携带细菌进入胰胆管引发感染。5、高脂血症、高钙血症等原发疾病导致的胰液排出障碍。
慢性胰腺炎大多是由于急性胰腺炎反复发作导致，症状可有上腹部压痛不适，胰腺功能不全导致的腹胀、厌油腻、脂肪泻，部分患者可能因内分泌障碍导致糖尿病。
胰腺炎的预防主要是养成良好的生活饮食习惯，避免酗酒及暴饮暴食，预防胆道系统疾病，防止胰腺炎的急性发作！
麻醉医生谈健康
胰腺是什么？
胰腺是人类最强大的消化器官，它分泌的胰液可以消化分解淀粉、脂肪、蛋白质，分别称为胰淀粉酶、胰脂肪酶和胰蛋白酶。
很多人小时候用过胰子（猪胰子），就是基于这种强大的消化分解能力，所产生的去污功效。
很遗憾，越是身居要位的人常常越娇贵，胰腺也没有例外（胰腺还是重要的内分泌器官）。引起胰腺炎的常见原因有胆石症、酒精、高脂血症、自身免疫因素等，此外还有手术、外伤、高钙血症、某些感染等等。
胰腺炎是什么？
胰腺分泌的消化酶在进入小肠前是没有活性的，但上述病因可引起消化酶的激活（引起胰腺组织自身消化），导致胰腺局部炎症，病情较重者可发生全身炎症反应综合征，甚至发生生命危险。
像这位38岁男性患者，参加同学聚会，玩命地喝，第二天就剧烈上腹痛，向后背放射，同时有腹胀和恶心呕吐，急诊CT显示很典型的胰腺炎，体积增大，轮廓毛糙，周围脂肪间隙密度增高，化验检查血清淀粉酶明显升高。
胰腺炎的诊断标准
符合以下3项特征中的2项即可诊断胰腺炎：（1）与胰腺炎相符合的腹痛；（2）血清淀粉酶和（或）脂肪酶活性至少高于正常上限值3倍；（3）腹部影像学检查符合胰腺炎影像学改变。
上面这位患者比较不错，第9天复查的时候已经显示吸收好转了。他还很不好意思的表示，以后喝酒要节制了，这次赔大发了。😭
每年春节前后也是胰腺炎的高峰发作期，喝酒伤身，适度最佳。
影像科豪大夫
胰腺炎算是消化系统里一个比较凶险的病了，它分为两种，急性胰腺炎和慢性胰腺炎，今天我们主要来了解一下急性胰腺炎。
急性胰腺炎是由多种病因导致的胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等。多数的患者病情比较轻，预后良好，但是有少数的患者会伴发多器官的功能障碍以及胰腺局部的并发症，死亡率较高。
急性胰腺炎比较常见的病因是胆石症、胆道感染以及剧烈饮酒后，临床上以急性上腹痛伴有血淀粉酶或脂肪酶的升高为特点。淀粉酶及脂肪酶是诊断胰腺炎的重要标志物，但是二者需超过正常值的上限的3倍才具有诊断意义。急性、持续的中上腹痛，淀粉酶或脂肪酶的升高，急性胰腺炎的影像学改变，三者具备其二，即可诊断胰腺炎。
急性胰腺炎是急腹症之一，因此本病应在就诊后48小时内明确诊断，并迅速的寻找以及去除诱因，控制炎症。虽病情较轻的患者在1周左右即可康复，但是在出院以后切忌饱食脂肪餐、剧烈饮酒，一定要清淡饮食。
生如夏花心似冬雪
胰腺是身体分泌多种所需有利生活的物质，其种类很多。有胰酶，胃酶，蛋白酶，胰岛素，各种腺体，少哪一种都不行。不能出问题，否则身体运行受不了。胰腺炎出现调理各方面受阻，只能先消炎。
