俗話說:十指連心,繞指之痛。目前斷指、斷掌、斷肢等外傷 發生率在日常生活中日益增加,大多數受傷患者為製造業、手工業、建築業等一線工人,少部分因車禍及在日常生活中遭遇外傷。
其中斷指屬於非常嚴重的創傷,而顯微外科技術的出現,大大提高了指體再植的成功率,對改善患者生活能力以及生活質量具有重要意義。
其中2例是因工作中電鋸、電皮帶拉割傷,另兩位則是生活中使用刀具發生的意外:一位是切菜時致左小指中節軟組織缺如,另一位則是騎車摔倒致左環指末節嚴重挫裂傷。
5月28日,患者劉先生(化名)在常德某工地上工作時,突然感覺一陣鑽心的疼痛,等反應過來才發現右手鮮血直流,疼痛難忍,原來手中的電鋸已將拇指割斷。
值班殷醫生查看了肢體和斷指的情況,並第一時間彙報科室主任帥志軍。
王院長認為立即確定手術方案——實行離斷指再植術,儘可能保存肢體完整性,可以減少對其今後生活的影響。
經過2個多小時的手術,患者血管順利通血,手術圓滿完成。
術後根據劉先生傷口情況,在王院長及帥主任親自督導下,護理團隊對其提供了及時病情觀察,在活動、飲食方面進行有效的健康指導。
就在術後第三天,殷醫生打開傷口,充滿喜悅地對劉先生說:“恭喜你,你的手指算是真的活過來了。”劉先生激動地連忙說:“那就好啊,那就好,真是太感謝你們了!”
5月31日,又一位被電皮帶拉割斷手指的小周(化名)被緊急送到科室,受傷情形與劉先生大致相似,診斷為左手環指末節離斷傷。
值班醫生立刻向患者講解斷指再植的目的及好處,並制定了手術方案。手術處理及時有效,效果也是相當不錯。
直至目前,劉先生和小周病情穩定,恢復狀態滿意。
發生斷指意外後該如何正確處理?
專家提示:在發生意外後如何正確處理很重要。
斷指再植的黃金時間是受傷後的6~8小時內。
指體離斷後,應將受傷的斷指、斷肢用乾淨的紗布或者布條包裹起來,再放在塑料袋中將口繫住,最後將其放入有冰塊的容器(冰水混合物更好)中。
切不可將指體、肢體直接與冰塊接觸,更不可聽信秘方放入酒、鹽水、消毒水等液體中,導致就醫後無法再植。
湖南醫聊特約作者:常德職業技術學院附屬第一醫院(常德市第三人民醫院) 骨科 孫玉玲
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