肾萎缩是什么?不可逆的肾萎缩如何治疗?

肾萎缩是什么?不可逆的肾萎缩如何治疗?

什么是肾萎缩?

首先了解一下正常的肾脏大小:正常肾大小(长轴)左侧为11~13.5cm(平均为12.2cm),右侧为10.8~13cm(平均为11.9cm)。成年人肾实质厚度约1.5~2cm,老年人亦无明显差异。一般认为两肾长度相差1.5cm就有诊断意义,右肾小于左肾不到10%,多无肯定意义。

肾萎缩是指各种原因导致肾单位丧失或肾脏血供不足,导致肾脏体积缩小、生理功能降低的一种病理解剖现象。肾脏发生萎缩时,主要表现以肾皮质发生萎缩、变薄为主。

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肾萎缩的常见原因:

1.最常见的原因是慢性肾功能不全,多为双肾萎缩,初时可表现为双肾弥漫性损害,肾皮质变薄,肾体积缩小,血肌酐可随病程进展而升高。

2.再者是肾动脉狭窄、长时间未解除的尿路梗阻、肾动脉血栓形成和栓塞、反流性肾病、肾结核、外伤等原因,引起的肾脏萎缩可为单侧。

3.肾脏先天发育不全较为少见。

常见的临床表现:

除肾脏先天发育不全外,肾萎缩皆由其他疾病继发引起,根据其发病原因的不同而表现出不同的临床症状,如由慢性肾功能不全引起的肾萎缩可有颜面及双下肢水肿、腰痛、蛋白尿、血尿等。

一些单侧肾萎缩的患者可无明显不适症状,多是通过影像学检查发现,但在劳累、感染,尤其是尿路感染、尿路梗阻、损害肾功能药物应用等诱发下,肾功能可能迅速恶化,应引起重视。

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如肾动脉狭窄:可以通过血管成形术、动脉内膜切除术、旁路搭桥术等手术方式解决。


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