軟骨真的不能修復嗎?

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近日來,大家對軟骨的問題比較關注。我也特意關注了一些關於軟骨的知識。今天我們就來聊一聊軟骨。

從這張圖中,我們不難發現,軟骨在機體中有很多,幾乎每個關節都有。關節軟骨在關節活動中起重要作用。究竟有什麼神奇的作用呢?

關節軟骨主要的功能是緩解壓力的作用,在壓力作用下,軟骨被壓縮,解除壓力,又可伸展,類似於彈性墊的效果,可以保護軟骨下的骨骼不受破壞;除此之外,關節軟骨還有潤滑作用,使骨端滑動。

隨著年齡的增長,人的關節纖維變性,彈性減弱,關節軟骨的延伸能力逐漸弱化,恢復原狀的能力減弱,再加上關節液減少使關節軟骨變得乾燥,因此,關節軟骨就容易受到損傷、磨損,引發退行性關節炎。

但是軟骨沒有任何的神經血管,養分主要從周圍關節液中擴散過來,供給非常緩慢。所以,軟骨幾乎沒有再生能力,損傷後只能依靠外來物質來進行修復,比如硫酸氨基葡萄糖能促進軟骨的合成、抑制關節軟骨的分解,同時還具有抗炎作用。也可服用非甾體抗炎藥。

由此看來,當到了一定的年齡之後,關節軟骨的磨損就很難達到磨損再修復的平衡狀態了。提早預防關節軟骨磨損就變得十分重要了。下面為大家介紹一些保護軟骨的方法。由於膝關節是最為常見的、軟骨容易受到磨損的關節之一,我們以膝關節為例,其他的關節原理雷同。

(一)力量練習

多練習股四頭肌的靜力性力量。比如:靜蹲、崩腿。在練習時注意膝蓋不要超過腳尖。以避免給膝關節過大的壓力。同時還要加強拮抗肌膕繩肌的力量。


(二)避免長期從事刺激驚險的運動,運動前要做好熱身活動;

(三)陰冷天氣注意保暖,可戴上護膝或護腕;

(四)對於下肢負重關節的軟骨,應避免體重過大,加重負擔;

我們身體的每個零件都非常精密,都有它們的用處。因此我們要及時關注,提早預防,以避免造成不可挽回的傷害。


銳博康復陳博聞

其實我們每天都在活動,軟骨每天也都不停的被磨損掉一部分,同時也一刻不停的進行著自我修復。這就像我們中學化學學過的動態平衡一樣,我們看起來它好像沒什麼變化,實際上每一分每一秒它都是變化的,只是處在凋亡和新生的一個平衡之中。在我們還是翩翩少年時,軟骨修復能力極強,每天磨損3份,可以修復10份,多出來的7份就是修復潛能,就是說你磨3份,我就修3份,你磨8份我也能修8份。所以小孩子再怎麼劇烈活動,基本很少出現這些軟骨磨損的問題。中學時候使勁折騰,天天打籃球、跑步、爬高上低,也沒見幾個膝蓋疼的。

隨著年齡的增大,身體的修復能力減弱了,而體重增加了,磨損增多了。就好比每天需要磨5份,身體也剛好能修5份,也能維持動態平衡,但是潛能沒有了。一旦出現了過量的損耗,就會供不應求。於是,你去了趟張家界,爬了兩天山,回來膝蓋疼好幾天,為什麼呢,因為你爬兩天山一下子磨掉了100份,你每天只能修5份,就算你回來一動不動還得20天才能修好。何況你每天還在上班下班做家務?不止是爬山,你跑步了也一樣,你加班勞累了也一樣,你部隊訓練了也一樣,你想起減肥就不管自己身體狀況如何猛跑了幾天也一樣,總之,你短時間內磨損的多了,修復跟不上,身體就給你發出警告,讓你疼,讓你休息,讓你少磨損,好能每天節省出一點修復值來彌補之前的過多損耗。

好,你又老了十歲,二十歲。你現在每天只能修復二三份了,而你每天損耗四五份,那麼你的膝蓋就每況愈下,軟骨再也回不到年輕時候的樣子,而且還不斷的退變,從軟化到變薄再到脫落,露出軟骨下面的真骨頭,軟骨是基本沒有神經分佈的,所以再怎麼磨也不太疼,但是軟骨下的骨頭可不一樣,神經豐富,磨它們一下你試試?壓它們一下你試試?而且這些骨頭在摩擦過程中會產生很多碎屑,也會釋放很多化學物質,這些東西就會導致膝關節炎症,這就是我們所說的關節炎了。人老了,修復越來越少,趕不上每天的磨損,膝蓋就再也回不到當初了。

瞭解了軟骨修復的過程,再回頭想想你近期都做了什麼,就知道自己為什麼膝蓋疼了吧。

你若問我“醫生,我多久才能好”,那我要反問你,“那要看你超量磨損了多少,還是你自己軟骨此時此刻的修復能力怎麼樣,每天修復的減去每天新磨損的就是你每天能彌補的修復能力,總共需要多少天能夠把之前的彌補上,自己算算唄”

你若還問我,“醫生,你讓我休息,可是我不能不上班啊”我也只能回到你“反正你活動量越多,每天磨的就越多,修復減去磨損所省的就越少,彌補之前損傷的時間就越久”

這個數學模型方便我們理解軟骨損傷和修復的過程,其實體內的過程比這要複雜的多。什麼飲食、天氣、情緒、內分泌、免疫、基礎肌肉狀況什麼的,但是萬變不離其宗。


骨科醫生王楊雨凡

問題缺乏描述,所以無法獲知題主想問的軟骨究竟指的是人體哪個部位的。軟骨是結締組織的一種,負責連接身體的組織,所以在身體上分佈很廣,除了我們一般泛指的關節軟骨,耳廓、鼻翼等也都是軟骨組織。這裡,格姆思小G老師主要說一下關節軟骨的修復問題。

1、骨髓刺激修復:原理是將骨髓中的間充質幹細胞引至軟骨缺損區,幹細胞能分化為纖維軟骨細胞,構建修復性的纖維軟骨。一般採取手術的方式,在軟骨下骨鑽孔(微骨折技術)去除損傷或退變的軟骨,增加骨髓來源的成軟骨的幹細胞,促進軟骨自發修復。

2、軟骨移植修復:目前臨床應用的移植修復技術主要是把軟骨細胞或軟骨組織移植於軟骨缺損區以期對缺損區修復,與骨髓刺激修復相比,該方法優勢在於其修復組織更近於正常透明軟骨。

3、氨糖是形成軟骨細胞的重要營養物質之一,也是軟骨基質和關節液的基本成分,並且控制著關節軟骨、滑膜、滑液的代謝平衡。早期軟骨表面受損可以通過口服補充氨糖和硫痠軟骨素,促進軟骨細胞分裂,幫助修復損傷。

除了常見的醫療手段外,目前3D打印技術對於軟骨修復和重建,也有了長足的進步。但這裡還是希望各位,運動和日常生活中做好保護。

參考文獻:
Chen FS,Freakal Di Cassre PE Repair of articular cartilage defects:part 1.Basic science of cartilage.Am J Onthop,1999:28(1):31-33.
Hunziker EB Biologic repair of articular cartilage.Defect models in experimental animals and matrix requirements.Clin Onthop,1999:367:135-146
TeuschlAH,NtirnbergerS,RedlH,eta1.Articularcartilagetissuere—generation--currentresearchstrategiesandoutlookforthefuture.Eur Surg,2013,45(3):142—153



格姆思

人類的膝關節結構、功能複雜,又終日負重,各種急性損傷和慢性勞損都容易找上它。而膝蓋損傷的一個麻煩在於,和骨骼相比,關節軟骨的損傷要難恢復得多。在經過固定處理之後,折斷的骨頭通常可以逐漸癒合,而關節上的軟骨組織再生能力卻很差,在磨損之後,很難期待它們靠自身的修復能力恢復到原來的狀態。

怎麼知道某種人體組織多久沒更新了?答案是測量其中的碳14含量。在上世紀50年代~60年代,核試驗使得大氣中的碳14含量出現了顯著的高峰,而在那之後,地上核試驗被禁止,大氣中的碳14含量又呈指數下降趨勢。而這段歷史無意之中為研究人員提供了一種測定生物體內有機物年代的方法——碳14核彈脈衝法。

植物活著的時候會不斷從大氣中攝取二氧化碳,將其中的碳原子用來合成有機分子,而動物們也通過植物獲得這些碳原子,在自己體內構建起各種組織。碳14衰變的速度相當慢(半衰期約為5730±40年),所以測量一下某種組織成分中的碳14含量,再把它和“核彈曲線”做個比較,就可以得知這些有機分子是什麼時候形成的。

在這裡,研究者們就提取了人類膝關節軟骨中的成分進行碳14測定。他們測量的膝關節樣本來自1例遺體捐獻,以及22位接受膝關節置換手術的患者。這些患者有些是因為骨關節炎而需要動手術(他們的軟骨損傷比較嚴重),而另一些則是骨腫瘤患者(他們的病變部位在骨頭,而軟骨則比較健康)。

在關節軟骨中,Ⅱ型膠原蛋白組成了網狀的骨架結構。而測定結果顯示,這些膝軟骨樣本中的膠原骨架成分都很久沒有更新過了:人們軟骨膠原的碳14水平大約對應著他們8歲~13歲時的樣子。看起來,在發育成熟之後,人們軟骨中的膠原基質就幾乎沒有什麼更新了。最為年長的一份膝軟骨樣本來自一位1935年生人的患者,他軟骨膠原中的碳14保持著核試驗高峰出現之前的低水平。

那麼,損傷和病變會刺激軟骨組織更多更新修復嗎?遺憾的是,在這項研究中也沒有發現這樣的趨勢。假如損傷會刺激修復,那麼骨關節炎患者的軟骨中應該存在更多“年輕”的新生膠原成分,但是檢測卻沒有發現這樣的結果——骨關節炎患者的測量結果看起來和其他人沒什麼顯著差別。

現在,很多研究者都在探尋修復關節軟骨損傷的方法,例如用幹細胞促進組織修復,不過這些探索目前還都不夠成功。目前看來,保護膝蓋、預防損傷依然是最好的解決方式。控制體重、進行合理的體育活動並且鍛鍊下肢力量,這些方式都可以幫助人們減輕膝關節軟骨的勞損。


戰爭之身懷特

軟骨能不能修復?這個問題一直是困擾著眾多患者,我只能用膝關節積液自行消失來說明。

中藥內服外用,會使關節積液消失,軟骨組識不能自動修復一說怎麼解釋?我看了悟空回答中許多醫學與養生名人回答了軟骨不能在生。

只有中藥能達到這種效果。它不是用某種物質堵住了膝關節積液的皮內外漏。

這種現象不是虛擬的,是真的。


民間傳承9

軟骨的磨損在醫學上的認識是很難恢復的,是指的透明軟骨,再生後的軟骨一般是纖維軟骨,彈性差,倒是耐磨性提高了。因為軟骨的營養來自於關節液,而且通過物理擠壓的方式吸收營養。出現損傷後,機體避免了損傷關節的活動,雖然降低了磨損率,但也同時使營養的獲取形成阻礙,所以說軟骨的修復難就難在這裡。明確軟骨損傷背後的原因,是否是外傷,還是勞損。如是勞損,多是關節附近或鄰近關節的骨骼肌的力量和柔韌性的問題,解決了這一背後的問題,軟骨的損傷雖然不能在結構上發生多大的變化,但是關節間隙被打開,關節滑液增多,關節活動有周圍肌肉的力量和柔韌性保證而使得動作得以控制,同時使軟骨攝取營養的途徑不至於被掐斷,那麼這就是運動康復經常提到的功能改善結構的意思。

餘生多賜教

軟骨30歲達到人體最高峰後.隨著年齡的增加而逐年減少.


軟骨的主要成份是:膠原纖維.蛋白多糖.水.軟骨細胞.

只要每天補夠軟骨的所需物質!軟骨就能修復!


火狼胡風


動腦思考


用戶61893757853

軟骨的再生能力很差,損傷就是損傷了,能做的只有減輕進一步的損傷,促進關節滑液的生成,減輕軟骨的磨損成度。


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