软骨真的不能修复吗?

用户54835019665

近日来,大家对软骨的问题比较关注。我也特意关注了一些关于软骨的知识。今天我们就来聊一聊软骨。

从这张图中,我们不难发现,软骨在机体中有很多,几乎每个关节都有。关节软骨在关节活动中起重要作用。究竟有什么神奇的作用呢?

关节软骨主要的功能是缓解压力的作用,在压力作用下,软骨被压缩,解除压力,又可伸展,类似于弹性垫的效果,可以保护软骨下的骨骼不受破坏;除此之外,关节软骨还有润滑作用,使骨端滑动。

随着年龄的增长,人的关节纤维变性,弹性减弱,关节软骨的延伸能力逐渐弱化,恢复原状的能力减弱,再加上关节液减少使关节软骨变得干燥,因此,关节软骨就容易受到损伤、磨损,引发退行性关节炎。

但是软骨没有任何的神经血管,养分主要从周围关节液中扩散过来,供给非常缓慢。所以,软骨几乎没有再生能力,损伤后只能依靠外来物质来进行修复,比如硫酸氨基葡萄糖能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解,同时还具有抗炎作用。也可服用非甾体抗炎药。

由此看来,当到了一定的年龄之后,关节软骨的磨损就很难达到磨损再修复的平衡状态了。提早预防关节软骨磨损就变得十分重要了。下面为大家介绍一些保护软骨的方法。由于膝关节是最为常见的、软骨容易受到磨损的关节之一,我们以膝关节为例,其他的关节原理雷同。

(一)力量练习

多练习股四头肌的静力性力量。比如:静蹲、崩腿。在练习时注意膝盖不要超过脚尖。以避免给膝关节过大的压力。同时还要加强拮抗肌腘绳肌的力量。


(二)避免长期从事刺激惊险的运动,运动前要做好热身活动;

(三)阴冷天气注意保暖,可戴上护膝或护腕;

(四)对于下肢负重关节的软骨,应避免体重过大,加重负担;

我们身体的每个零件都非常精密,都有它们的用处。因此我们要及时关注,提早预防,以避免造成不可挽回的伤害。


锐博康复陈博闻

其实我们每天都在活动,软骨每天也都不停的被磨损掉一部分,同时也一刻不停的进行着自我修复。这就像我们中学化学学过的动态平衡一样,我们看起来它好像没什么变化,实际上每一分每一秒它都是变化的,只是处在凋亡和新生的一个平衡之中。在我们还是翩翩少年时,软骨修复能力极强,每天磨损3份,可以修复10份,多出来的7份就是修复潜能,就是说你磨3份,我就修3份,你磨8份我也能修8份。所以小孩子再怎么剧烈活动,基本很少出现这些软骨磨损的问题。中学时候使劲折腾,天天打篮球、跑步、爬高上低,也没见几个膝盖疼的。

随着年龄的增大,身体的修复能力减弱了,而体重增加了,磨损增多了。就好比每天需要磨5份,身体也刚好能修5份,也能维持动态平衡,但是潜能没有了。一旦出现了过量的损耗,就会供不应求。于是,你去了趟张家界,爬了两天山,回来膝盖疼好几天,为什么呢,因为你爬两天山一下子磨掉了100份,你每天只能修5份,就算你回来一动不动还得20天才能修好。何况你每天还在上班下班做家务?不止是爬山,你跑步了也一样,你加班劳累了也一样,你部队训练了也一样,你想起减肥就不管自己身体状况如何猛跑了几天也一样,总之,你短时间内磨损的多了,修复跟不上,身体就给你发出警告,让你疼,让你休息,让你少磨损,好能每天节省出一点修复值来弥补之前的过多损耗。

好,你又老了十岁,二十岁。你现在每天只能修复二三份了,而你每天损耗四五份,那么你的膝盖就每况愈下,软骨再也回不到年轻时候的样子,而且还不断的退变,从软化到变薄再到脱落,露出软骨下面的真骨头,软骨是基本没有神经分布的,所以再怎么磨也不太疼,但是软骨下的骨头可不一样,神经丰富,磨它们一下你试试?压它们一下你试试?而且这些骨头在摩擦过程中会产生很多碎屑,也会释放很多化学物质,这些东西就会导致膝关节炎症,这就是我们所说的关节炎了。人老了,修复越来越少,赶不上每天的磨损,膝盖就再也回不到当初了。

了解了软骨修复的过程,再回头想想你近期都做了什么,就知道自己为什么膝盖疼了吧。

你若问我“医生,我多久才能好”,那我要反问你,“那要看你超量磨损了多少,还是你自己软骨此时此刻的修复能力怎么样,每天修复的减去每天新磨损的就是你每天能弥补的修复能力,总共需要多少天能够把之前的弥补上,自己算算呗”

你若还问我,“医生,你让我休息,可是我不能不上班啊”我也只能回到你“反正你活动量越多,每天磨的就越多,修复减去磨损所省的就越少,弥补之前损伤的时间就越久”

这个数学模型方便我们理解软骨损伤和修复的过程,其实体内的过程比这要复杂的多。什么饮食、天气、情绪、内分泌、免疫、基础肌肉状况什么的,但是万变不离其宗。


骨科医生王杨雨凡

问题缺乏描述,所以无法获知题主想问的软骨究竟指的是人体哪个部位的。软骨是结缔组织的一种,负责连接身体的组织,所以在身体上分布很广,除了我们一般泛指的关节软骨,耳廓、鼻翼等也都是软骨组织。这里,格姆思小G老师主要说一下关节软骨的修复问题。

1、骨髓刺激修复:原理是将骨髓中的间充质干细胞引至软骨缺损区,干细胞能分化为纤维软骨细胞,构建修复性的纤维软骨。一般采取手术的方式,在软骨下骨钻孔(微骨折技术)去除损伤或退变的软骨,增加骨髓来源的成软骨的干细胞,促进软骨自发修复。

2、软骨移植修复:目前临床应用的移植修复技术主要是把软骨细胞或软骨组织移植于软骨缺损区以期对缺损区修复,与骨髓刺激修复相比,该方法优势在于其修复组织更近于正常透明软骨。

3、氨糖是形成软骨细胞的重要营养物质之一,也是软骨基质和关节液的基本成分,并且控制着关节软骨、滑膜、滑液的代谢平衡。早期软骨表面受损可以通过口服补充氨糖和硫酸软骨素,促进软骨细胞分裂,帮助修复损伤。

除了常见的医疗手段外,目前3D打印技术对于软骨修复和重建,也有了长足的进步。但这里还是希望各位,运动和日常生活中做好保护。

参考文献:
Chen FS,Freakal Di Cassre PE Repair of articular cartilage defects:part 1.Basic science of cartilage.Am J Onthop,1999:28(1):31-33.
Hunziker EB Biologic repair of articular cartilage.Defect models in experimental animals and matrix requirements.Clin Onthop,1999:367:135-146
TeuschlAH,NtirnbergerS,RedlH,eta1.Articularcartilagetissuere—generation--currentresearchstrategiesandoutlookforthefuture.Eur Surg,2013,45(3):142—153



格姆思

人类的膝关节结构、功能复杂,又终日负重,各种急性损伤和慢性劳损都容易找上它。而膝盖损伤的一个麻烦在于,和骨骼相比,关节软骨的损伤要难恢复得多。在经过固定处理之后,折断的骨头通常可以逐渐愈合,而关节上的软骨组织再生能力却很差,在磨损之后,很难期待它们靠自身的修复能力恢复到原来的状态。

怎么知道某种人体组织多久没更新了?答案是测量其中的碳14含量。在上世纪50年代~60年代,核试验使得大气中的碳14含量出现了显著的高峰,而在那之后,地上核试验被禁止,大气中的碳14含量又呈指数下降趋势。而这段历史无意之中为研究人员提供了一种测定生物体内有机物年代的方法——碳14核弹脉冲法。

植物活着的时候会不断从大气中摄取二氧化碳,将其中的碳原子用来合成有机分子,而动物们也通过植物获得这些碳原子,在自己体内构建起各种组织。碳14衰变的速度相当慢(半衰期约为5730±40年),所以测量一下某种组织成分中的碳14含量,再把它和“核弹曲线”做个比较,就可以得知这些有机分子是什么时候形成的。

在这里,研究者们就提取了人类膝关节软骨中的成分进行碳14测定。他们测量的膝关节样本来自1例遗体捐献,以及22位接受膝关节置换手术的患者。这些患者有些是因为骨关节炎而需要动手术(他们的软骨损伤比较严重),而另一些则是骨肿瘤患者(他们的病变部位在骨头,而软骨则比较健康)。

在关节软骨中,Ⅱ型胶原蛋白组成了网状的骨架结构。而测定结果显示,这些膝软骨样本中的胶原骨架成分都很久没有更新过了:人们软骨胶原的碳14水平大约对应着他们8岁~13岁时的样子。看起来,在发育成熟之后,人们软骨中的胶原基质就几乎没有什么更新了。最为年长的一份膝软骨样本来自一位1935年生人的患者,他软骨胶原中的碳14保持着核试验高峰出现之前的低水平。

那么,损伤和病变会刺激软骨组织更多更新修复吗?遗憾的是,在这项研究中也没有发现这样的趋势。假如损伤会刺激修复,那么骨关节炎患者的软骨中应该存在更多“年轻”的新生胶原成分,但是检测却没有发现这样的结果——骨关节炎患者的测量结果看起来和其他人没什么显著差别。

现在,很多研究者都在探寻修复关节软骨损伤的方法,例如用干细胞促进组织修复,不过这些探索目前还都不够成功。目前看来,保护膝盖、预防损伤依然是最好的解决方式。控制体重、进行合理的体育活动并且锻炼下肢力量,这些方式都可以帮助人们减轻膝关节软骨的劳损。


战争之身怀特

软骨能不能修复?这个问题一直是困扰着众多患者,我只能用膝关节积液自行消失来说明。

中药内服外用,会使关节积液消失,软骨组识不能自动修复一说怎么解释?我看了悟空回答中许多医学与养生名人回答了软骨不能在生。

只有中药能达到这种效果。它不是用某种物质堵住了膝关节积液的皮内外漏。

这种现象不是虚拟的,是真的。


民间传承9

软骨的磨损在医学上的认识是很难恢复的,是指的透明软骨,再生后的软骨一般是纤维软骨,弹性差,倒是耐磨性提高了。因为软骨的营养来自于关节液,而且通过物理挤压的方式吸收营养。出现损伤后,机体避免了损伤关节的活动,虽然降低了磨损率,但也同时使营养的获取形成阻碍,所以说软骨的修复难就难在这里。明确软骨损伤背后的原因,是否是外伤,还是劳损。如是劳损,多是关节附近或邻近关节的骨骼肌的力量和柔韧性的问题,解决了这一背后的问题,软骨的损伤虽然不能在结构上发生多大的变化,但是关节间隙被打开,关节滑液增多,关节活动有周围肌肉的力量和柔韧性保证而使得动作得以控制,同时使软骨摄取营养的途径不至于被掐断,那么这就是运动康复经常提到的功能改善结构的意思。

余生多赐教

软骨30岁达到人体最高峰后.随着年龄的增加而逐年减少.


软骨的主要成份是:胶原纤维.蛋白多糖.水.软骨细胞.

只要每天补够软骨的所需物质!软骨就能修复!


火狼胡风


动脑思考


用户61893757853

软骨的再生能力很差,损伤就是损伤了,能做的只有减轻进一步的损伤,促进关节滑液的生成,减轻软骨的磨损成度。


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