「案例分析」输液时,患者擅自将输液速度调快

小赵是急诊大内科的护士,今天小赵是输液班。

“小赵老师,为什么这个8床的伯伯非要用最普通的输液器,那么麻烦还要排气。”

“因为这个输液器比精密输液器会便宜一些,好了啊妹,你先把这个排好气,排气好了之后喊我,等会我来扎。“

小赵到了之后,发现,针水瓶的药水都少了三分之一,病人也满脸怨气!

小赵不得不用科室里的备用药给病人在配上一瓶。

在这里,花小护想给刚上临床的实习的妹子,在来一次基护大教学!

「案例分析」输液时,患者擅自将输液速度调快

首先将已插好输液器的输液瓶挂上输液架前,将调节器完全关闭,再挂上输液瓶。

然后用左手将茂菲氏管下端的塑料管折起,右手挤压茂菲氏管,让液体进入有1/2或2/3左右。

左手提高输液管的末端,右手慢慢松开调节器(另注意在液体到达头皮针与输液管的接头处时,可将调节器关得慢些,样接头处就不会留有气泡),这样就能保证排气成功,且管内无任何小气泡。

在插输液器时将液体瓶正放,先插排气管,让瓶内多余的气体排出,再将瓶倒置,插入输液管,可避免从排气管溢液,同时注意插排气管与输液管时两根针头斜面不要相对,且不要靠太近,并注意观察首次进气情况,可避免此现象。

花小护在这里想说

其实,有气泡,有可能是输液器原因,注要还是人为,在排液体过程中就要动作轻,防止震荡出现空气,还有排液流程正确,基本没问题。

「案例分析」输液时,患者擅自将输液速度调快

在排好气后, 小赵前来给大爷调上了适宜的输液速度。

但是大爷趁小赵不注意,就把输液器上的调节器往上调了,但是几分钟后,大爷觉得血管异常胀痛!甚至血管还膨起!

「案例分析」输液时,患者擅自将输液速度调快

恰好小赵查房,来到8床大爷,看到这个现象!赶紧把输液速度调整了回来!

小赵看着大爷,嘴里喃喃道“幸好没有发生输液反应!”

大爷不解的问到“小赵护士,什么是输液反应啊?你看看我的血管,是不是这个药不对啊?”

小赵“输液反应就是在打针的过程中,或者打完2个小时之内出现的不良症状,还有这个药不会不对的,主要跟针水的快慢有关!”

花小护在这里补充一点:

有时候,药物在生产、运输、储存的过程中(不当,或者过热)会产生导致人体发烧的物质,导致输液反应的原因有可能是静脉输液时候,无菌概念没有到位,消毒步骤没有达到标准。

「案例分析」输液时,患者擅自将输液速度调快

但是更多的时候,是由于患者本身的体制,特别是免疫力、抵抗力较弱的群体!

大爷“对不起啊,小赵护士!我外孙们都赶在下午来看我,我想快点挂完水跟他们出去吃个饭,才会把输液速度调快的。”

小赵“没有下次了大爷,一会您的管床医生李医生等会过来给你看看这个静脉炎,现在你的患肢先抬高,我给您换个部位冲洗穿刺。”

下面关于输液反应,花小护和各位重温一下。

原因:

长期输入浓度高、刺激性强的药液,或静脉置管时间过长,引起静脉壁的化学炎性反应。

也可因输液过程的无菌操作不严引起静脉的感染。

病人输液部位沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀,病人感到灼热、疼痛,有时伴有全身发热症状。

医护合作性问题:

静脉炎,与长期输入浓度高、刺激性较强的药物或输液导管长时间留置引起血管内膜化学炎性病变或机械性的局部炎症有关;与输液过程中未严格执行无菌技术操作引起局部感染有关。

护理措施:

1、严格无菌操作;对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用,防止药液溢出血管外;要有计划地更换注射部位,医|学教育网搜集整理以保护静脉,延长使用时间。

2、抬高患肢并制动。

3、局部超短波理疗。


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