心臟血管有固定狹窄，心絞痛反覆發作，又達不到做支架的條件，難道只能靠藥物控制，並消極地等待出現急性事件，甚至意外嗎？你只是不知道身體其實自帶強大的自我修復功能，你完全可以自己拯救自己的心臟！大大減少因固定狹窄帶來的供血不足情況，避免意外發生！
方法就是建立側支循環！
先講一個真實的病例
張*奎，男性，55歲就開始發生了心肌梗塞，因狹窄位置不具備做支架的條件，所以只能採取藥物控制。一開始，他也比較消極，覺得自己需要一直服藥，並且隨時都有心梗再次發作的可能，心裡感到很焦慮。
在醫生的鼓勵和指導下，他慢慢開始運動，後來恢復了自己年輕時就喜歡的游泳運動。現在6年過去了，這位患者現在身體依然很好，心絞痛發作越來越少，偶爾還會參加冬泳。
為什麼這麼多年過去了，這位患者還能保持健康的身體呢？因為他經常運動，鍛鍊了強大的側支循環系統。
血管造影
我們可以看到前面提到的這位患者的血管造影。一開始血管發生了堵塞，由於堵塞，最左側的造影圖裡，紅色圈中幾乎沒有血液通過，經過慢慢的恢復，側支循環一點點建立，血液能夠正常通過。
什麼是側支循環？
側支循環又稱為“代償性循環”，是機體某一局部的主要血管 (動脈或靜脈) 的血流受阻後，該部原有吻合支的血管擴張，形成旁路，使血液迂迴地通過這些旁路，恢復了循環的一種循環途徑。
通俗的來講，把人的血管比作高速公路，那麼血管的堵塞就像道路堵住了，無法通行。而人的身體是很聰明的，主道路走不通，就會慢慢建立起小路。側支循環就是身體在主血管堵塞的情況下，自己搭建的“小路”，但是就像建公路一樣，側支循環也不是一天就能建立成的。
側支循環
上圖即為血管建立側支循環的過程
如何促進側支循環的建立呢？
合理的運動
為什麼運動能夠促進側支循環建立呢？因為人在運動時對氧的需求量增大，需要加強心臟的活動，使心臟在單位時間內射出更多的血液。如果是本來就有固定狹窄的患者，這時候主血管被堵住了，心肌有一定程度上的缺血，身體為了努力保持供血充足，就會努力建立起其他的通路，保證血液流通，也就是建立側支循環。
有些患者得病或者支架後就不敢運動，其實這是不對的。因為沒有一定可控程度的心肌缺血，不可能促進側支循環的形成。一定程度的缺血是刺激側支循環形成的必要促進。所以，要想建立強大的側支循環，就要保持合理的運動。
但是，這種刺激是需要長期的、多次的，所以患者應該經常運動。
如何合理運動
患了冠心病如能跟這位患者一樣，堅持長年有氧運動訓練，逐步提高有氧運動能力，其總死亡率可低於一個尚未患冠心病而選擇靜息生活方式的“正常人”。
但是，有固定狹窄的患者運動一定要合理，如果運動量過低，那麼就達不到刺激的效果。但如果運動量過大，則很可能引發心絞痛甚至更嚴重的後果。
心電圖平板運動試驗
踏車運動試驗 方式 1
踏車運動試驗 方式 2
上肢訓練器
以上幾種運動試驗，一般均為患者一邊運動，一邊監測心電圖，可以因此調整運動強度。
科學實驗曾對比過高、中、低三種不同程度上的運動，實驗得出以下結論：
- 中等強度運動就可以了，不需要高強度運動。
- 每週 10 小時的中等強度運動，4周後可以顯著增加冠脈側支循環血流量。
- 不運動不增加側支循環血流量（當然不是不形成側支循環）。
- 側支循環增加能夠明顯提高運動耐量，改善生活質量。
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