格物致知篇之男性不育检查中精浆生化的那些事

要求患者做精浆生化分析,于是患者就问,啥是精浆生化检查,查这有啥意义?

所谓的精浆生化检查,就是通过对精浆中某些物质含量的测定,来判断男性附属性腺功能是否正常,以查找引起精子质量下降原因的一种检测方法。

因为我们知道精浆主要由精囊腺分泌的精囊腺液、前列腺分泌的前列腺液和附睾分泌的附睾液等所组成,其中含有很多对精子生存、运动有益的物质。如精囊腺分泌的果糖是精子体外活动的重要能量;前列腺所分泌的锌、酸性磷酸酶等,对精子的生存、运动和授精等至关重要;附睾所分泌的左旋肉毒碱和中性α-葡糖苷酶等对精子在附睾中成熟起着关键作用。

因此我们通过专用试剂和仪器设备对这些物质的含量进行测定,可以初步了解附属性腺的功能,从而为精子质量低下原因的判断提供依据。

一般来说,一个完整的精浆生化分析,其检测指标主要有:

⑴PH值 正常精浆或者说精液的PH值是7.2。这是男性各种附属性腺分泌物的一种混合物的PH值,其高低主要由精囊腺液和前列腺液的多少所决定,精囊腺液的PH值较高,呈碱性;前列腺液的PH值一般为6.5左右。如果PH值低于7.0,提示我们患者可能存在射精管阻塞,或双侧输精管缺如,或者精囊腺先天发育不良,也可能因较大精囊腺囊肿或前列腺囊肿压迫所致。这时就要结合其他检查结果综合分析。

⑵精浆锌 精浆中含有非常高的锌,主要由前列腺所分泌,如果精浆中的锌较低,就表明前列腺分泌功能低下。

⑶酸性磷酸酶 如果精浆中的酸性磷酸酶降低,就意味着前列腺分泌功能下降。

⑷果糖 精浆中的果糖降低,表明精囊腺功能下降。或射精管阻塞,或先天性输精管缺如等。要结合其他检查综合判断。

⑸中性α-葡糖苷酶 有的实验室测定α-葡糖苷酶,但精浆中的这种酶既有来自前列腺的酸性α-葡糖苷酶同工酶,也有来自附睾的中性α-葡糖苷酶同工酶,因此若测定中性α-葡糖苷酶的含量,则更能反映附睾的功能。如果精浆内的中性α-葡糖苷酶降低,就表明附睾功能低下,就会表现为精子活率和活动力低下。

⑹精浆中白细胞含量 正常精浆中的白细胞含量一般每毫升不超过1百万,超过该数值就可以诊断为白细胞精子症。可能存在着附属性腺感染,或者免疫功能异常。


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