婷71943229
自從科室買了高清放大胃鏡後，做胃鏡只要稍微有點問題放大看幾乎每天都可以看到腸化的胃粘膜。
這個分兩個問題來看：1：慢性淺表性胃炎嚴不嚴重？2、胃竇小彎腸化嚴不嚴重？
答：作為一個每天做胃鏡的消化科醫生可以很負責的告訴你，慢性淺表性胃炎是所有胃炎裡面最輕的一種胃炎，不嚴重。至於腸化，那就要具體問題具體分析。
小的腸化灶不嚴重，好好保養就好，大的腸化灶就要定期複查，如果有增大變性必要時要切除。
下面兩張圖片都是我做的胃鏡圖片。。。第一張是比較小的腸化灶，第二張是比較大的腸化，這種情況最好要半年到一年複查一下，有變異的話可以早期發現在胃鏡切掉。
其實腸上皮化生的患者在臨床上並沒有什麼特異性或者標誌性的症狀，大部分症狀跟慢性胃炎是一樣的，主要臨床表現是長時間的上腹不適悶漲、反酸、噯氣、燒心等非特異性的症狀。
很多人一聽說腸上皮化生有增加癌變的風險就嚇死了，到處尋醫問藥正好就鑽進很多保健品忽悠人的套裡面去，花很多錢買了一大堆的保健品。
這裡統一科普一下，以前文章有科普過，腸化生是胃粘膜反覆損傷再反覆修復的過程中產生的，是慢性萎縮性胃炎一種重要結構變化。大部分慢性萎縮性胃炎的患者都伴有不同程度的腸上皮化生。既然腸上皮化生是一種慢性疾病，就不要想著通過什麼藥物能一下就搞定腸上皮化生。目前醫學上至今沒有明確的報道說有什麼藥物一個療程的服用可以徹底治癒腸上皮化生的。
首先應避免精神緊張，戒菸，適量限制飲酒，減輕壓力，少熬夜，儘量不服用對胃有刺激的藥物，三餐規律，清淡飲食，避免過酸、過辣、生冷及粗糙食物。
消化內科葉醫生
淺表性胃炎、腸化或腸化生，在我們日常生活中去做胃鏡活檢，經常會看到的病理報告！但還是有很多病人一直搞不明白這到底要不要嚴重，特別是還看到腸化或腸化生，覺得會不會是得胃癌的前兆，把自己搞的很緊張！
那麼到底什麼是慢性淺表性胃炎？
既然慢性淺表性胃炎不是很嚴重，具體看症狀，那麼如伴有竇小彎腸化，是不是就嚴重了呢？
首先，竇小彎屬於胃竇一部分，而平常胃鏡病理診斷報告描述慢性胃炎主要分以下五種：幽門螺桿菌感染、慢性炎症、活動性、萎縮和腸化生。這五種病變又按輕重分四級：0（無）、+（輕度）、++（中度）和++（重度）。“腸化生”指的是慢性萎縮性胃炎時胃黏膜上皮內出現類似腸黏膜的細胞的想象，嚴不嚴重，得先看腸化的級別！
其次，腸化極有可能伴有幽門螺桿菌感染，臨床上發現，接近一般幽門螺桿菌感染的患者都有腸化現象，所以
嚴不嚴重還得進一步排除老有無幽門螺桿菌的感染！
最後，對於認為腸化生會升高胃癌發生率，認為腸化是胃癌的“癌前病變”之一，腸化生是否具有可逆性，目前是仍存在爭議的，所以腸化生並不是一定會進展為胃癌。但注意：雖然腸化不必過度恐慌，但一些腸化生程度比較重、範圍比較廣的患者仍應提高警惕，及時定期隨訪複查是必不可少的。
