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很遺憾，絕大多數前列腺癌在早期是幾乎沒有顯著臨床症狀的。一般在腫瘤發展到後期才會接二連三出現多種症狀。這也正是前列腺癌兇險所在——發病隱匿，發現症狀時往往已經發展到中晚期。
據國內外大規模病例積累的經驗，主流的意見是PSA的篩查頻率如下：
對於超過50歲的男性，應該檢測血PSA水平。
如果基線PSA的水平在0.4以下，則認為以後罹患前列腺癌的可能性非常小，就不需要再進行PSA的檢測了；
如果基線PSA的值在0.4以上1.0以下，建議每6－8年複查一次PSA就可以了；
PSA在1.0到1.99之間的，建議每3-4年進行復查，
如果PSA在2.0-2.99之間的，則需要每年複查一次。
之所以建議檢測PSA，就是因為通過症狀達到早期發現是很難的，畢竟早期就有臨床症狀的患者並不多。
那麼前列腺癌都有哪些症狀呢？這些比較常見：
1.排尿費力。患者可出現排尿困難、尿流變細、分叉、排尿時間延長、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡等現象。一些老年患者還會出現起夜次數增多。這些都是前列腺癌的症狀，嚴重時尿滴瀝及發生尿瀦留。
2.疼痛。患者可常出現劇烈難忍的疼痛，如腰部、骶部、臀部、髖部疼痛，骨盆、坐骨神經痛等。但是這些都不具有特異性，很多其他疾病也可以引起類似感覺。
3.血尿。前列腺增生和前列腺癌容易出現破裂出血，導致尿中帶血。
4.淋巴結腫大。當癌細胞轉移到臨近的淋巴結，就會出現淋巴迴流障礙，出現腿腫等現象。
5.其他全身症狀。比如倦怠、乏力、貧血和腎功能損傷。
菲利普醫生
針對疾病，最好就是能夠“早發現、早診斷、早預防”。但是我們都知道很多癌症早期都是沒有症狀，或者症狀不明顯，前列腺癌也不例外。
前列腺癌常發生在外周帶，對尿道沒有很大的壓迫，隨著腫瘤的長大，開始擠壓尿道，這個時候，患者才開始有感覺。
通常前列腺癌中晚期患者會有排尿困難、甚至血尿的情況，前列腺癌晚期轉移到骨，患者可能會表現為骨頭疼，比如胯部、肩部等部位疼痛。
前列腺癌早期沒有特殊症狀，但不代表早期無法被檢查出來，前列腺癌早期是能夠發現腔腺癌的標誌物，叫前列腺特異性抗原，英文為prostate specific antigen，PSA，可以通過血液檢查得出。
當懷疑有前列腺癌時，除了抽血檢查PSA，我們還建議患者去做一個直腸指檢。
直腸指檢就是檢查者右手食指戴指套，塗潤滑劑，然後將食指插入被檢查者肛門內。
正常情況下的前列腺質地平整、有韌性、兩側對稱，且中間有個溝，而前列腺癌的表面會有疙疙瘩瘩的小結節，質地較硬，經驗豐富的醫生通過直腸指檢可以發現前列腺癌。
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醫學微視
前列腺癌的早期症狀
患有前列腺增生，並且在最近一段時間內明顯感到排尿費力、尿流不暢。
夜尿次數增多。
性交時出現射精不適或出現血性精液。
排尿時尿道內有刺痛感。
下腹部或會陰肛門部位出現不明原因的墜脹不適感。
出現不明原因的食慾不振、發熱、消瘦、乏力、貧血等症狀。
如何預防前列腺癌？
在誘發前列腺癌的危險因素中，最具有預防意義的是飲食因素。以肉類和高脂肪乳製品為主的男性，前列腺癌的發病率更高，科學家們推測食物中的脂肪會提高男性體內荷爾蒙水平，促進前列腺癌細胞生長，尤其是動物脂肪。所以飲食上應該做到以下幾點。
（1）多吃西紅柿等紅色食物
這類紅色食物含有豐富的番茄紅素，是種抗氧化劑，經常攝入西紅柿及番茄製品的人患前列腺癌的可能性較其他人低。番茄越紅，番茄紅素的含量就越高，炒番茄有利於番茄紅素的吸收。
（2）含異黃酮的食物
美國癌症協會（ACS）表示，異黃酮能夠降低前列腺癌的風險。含有異黃酮的食物有豆腐（由大豆製成）、鷹嘴豆、扁豆、苜蓿芽、花生。
經常喝綠茶或者攝入綠茶提取物補充劑的男性，患前列腺癌的風險比其他人低。
（3）吃植物脂肪
動物脂肪可能提高前列腺癌風險。除了肉裡的脂肪，豬油、黃油和乳酪中也含有脂肪。建議將動物脂肪換為植物脂肪。您可以：
用橄欖油代替黃油；
用水果代替糖果；
食用新鮮的蔬菜而不是包裝好的食物；
用堅果或種子代替奶酪。
少吃或不吃加工肉類。
（4）吃富含ω-3的魚
ω-3脂肪酸有助於降低患前列腺癌的風險。沙丁魚、金槍魚、鯖魚、鱒魚和鮭魚中含有大量的此類脂肪酸。
（5）吃富含葉酸的食物
葉酸可在一定程度上對抗前列腺癌，可多吃橙汁、扁豆等富含葉酸的食物。
（6）全穀物主食
主食少精細米、面，多粗糧、多全穀物。
小貼士：50歲左右男性最好定期進行前列腺癌相關檢查，並應至少每年檢查一次。
前列腺癌是男性泌尿生殖系統最常見的惡性腫瘤，佔全球癌症發病第5位。據WHO全球腫瘤流行病統計數據顯示，2008年前列腺癌居全球男性惡性腫瘤發病率第2位(僅次十肺癌)，佔男性全部癌症發病例數的14%，好發於60歲以上老年男性。
我國前列腺癌的發病率遠低於西方國家,但由於生活方式西化、人口老齡化及前列腺特異抗原(PSA)篩查的普及,近10年來前列腺癌的發病率呈直線上升的態勢。 20世紀末,前列腺癌的發病率及死亡率顯著上升,已成為影響中國男性健康的重要疾病之一。
前列腺癌患者早期無典型臨床症狀，以直腸指診跟腫瘤指標篩查時發現，有症狀時多為中晚期，主要包括以下症狀：一、排尿症狀：進行性排尿困難、尿流變細、尿頻、尿急、尿痛、尿不盡、血尿等，嚴重時發生尿瀦留；二、疼痛症狀：腰部、臀部、骶部疼痛，骨盆、坐骨神經痛是常見的，約31%的病人發生疼痛；三、轉移症狀在前列腺癌病人中很常見，可引起相應部位的淋巴結腫大及下肢腫脹。約有1/3甚至2/3的病人在初次就醫時就已有淋巴結轉移；四、全身症狀如日漸虛弱，消瘦乏力，進行性貧血，惡病質或腎功能衰竭。
男科醫生談健康
談癌色變，以成為當今社會中不得不去面對的一個另人頭疼的問題。那說到前列腺癌大家又知道多少呢？從一下幾方面讓大家瞭解前列腺、前列腺癌及其伴隨症狀。
前列腺的解剖及生理作用
前列腺位於盆腔，在膀胱頸的下方，尿生殖膈的上方，形狀似栗子。其前面為恥骨聯合，二者之間為其靜脈迴流和疏鬆結締組織，兩側為提肛肌及局部一些肌肉組織。其後面正中溝為前列腺溝。然而其主要的生理作用：第一，組成前列腺部尿道。第二，分泌前列腺液。
研究發現前列腺癌多發於老年男性多同時伴隨有前列腺的增生。所以很容易被人們忽視，良性前列腺增生常見症狀有分為：排尿期的排尿不暢，尿滴瀝、排尿時間延長及尿等待。尿儲存期的尿頻尿急、夜尿多、膀胱刺激證。排尿後的尿不盡感。前列腺癌一開始症狀多和良性前列腺增生相似，以排尿不暢，尿滴瀝、排尿時間延長及尿等待，尿頻尿急、夜尿多、膀胱刺激證等。
往往發現前列腺癌時多是晚期，和其它癌症一樣也有淋巴轉移、血液轉移、直接種植、骨轉移。分型分為腺癌、鱗癌。晚期症狀有局部症狀和全身症狀，局部表現為如腫瘤侵犯並壓迫尿道會引起相關症狀。全身症狀短期內身體消瘦、乏力、沒精神及低熱等。有轉移時多伴有轉移部位的症狀如骨轉移主要以癌行疼痛為主。
本期答主：趙治國,醫學碩士
生命召集令
前列腺癌是源自前列腺上皮的惡性腫瘤，好發於65歲以上的男性。世界範圍內，前列腺癌的發病率在男性所有惡性腫瘤中位居第二，在美國，前列腺癌的發病率已經超過肺癌，成為第一位危害男性健康的腫瘤。隨著我國人口老齡化、診療技術的進步，前列腺的發病率也在逐年升高。
前列腺癌的病因尚不清楚，可能與年齡、遺傳、種族、癌前病變、飲食和環境汙染有關。
早期的前列腺癌通常無明顯症狀，當腫瘤增大至阻塞尿道或侵犯膀胱頸時出現與前列腺增生相似的膀胱頸梗阻症狀，可出現逐漸加重的尿流緩慢、尿頻、尿急、排尿不盡、排尿困難，甚至尿瀦留或尿失禁等症狀。晚期可出現腰痛和腿痛、貧血、下肢水腫、排尿困難、少尿、無尿、尿毒症等症狀。
在日常生活中，我們如何做到遠離前列腺癌：
1、保持樂觀的心情，愉快的心理狀態，注意勞逸結合，經常參加體育鍛煉，以保持身體健康。
2、養成良好的生活習慣，戒菸戒酒，避免高脂飲食，少吃紅色肉類。多吃豆類、穀物、蔬菜、水果等富含纖維素的食物。
3、避免接觸有毒。有害的化學制品和放射性物質。少染頭髮，少焗黑油。
4、注意性生活衛生和頻率。避免不潔性交。節制房事可避免前列腺經常、長期的充血。
5、年齡在50歲以上的男性，每年應做一次專科檢查，包括直腸直診、PSA檢測和經直腸超聲檢查，對可疑者，行前列腺穿刺活檢。
良醫濟世
答：前列腺炎多是因為病原體感染和排尿功能障礙等原因引起的，而前列腺癌是發生於男性前列腺組織中的惡性腫瘤，是前列腺組織細胞病變繁衍的結果，一般是在50歲後才會發生。
而大多前列腺炎患者會擔心慢性前列腺炎是否會變成前列腺癌？其實這大可不必自找煩惱，因為前列腺炎與前列腺癌完全是兩種不同的疾。至於說年輕時患有前列腺炎會不會增加到老年患前列腺癌的幾率，這個目前臨床上還沒有明確的說法。
藥療君
前列腺癌患者脾虛是一個重要因素。與西方國家相 比，中國人、日本人的前列腺癌發病率低，可能與飲食結構內 含有更多的蔬菜、豆類、纖維素等有關，而過多攝入脂肪、紅肉可增加前列腺癌的發病率。而隨著人們生活水平的提高，國人的飲食結構也逐漸西化。過剩的營養加重例脾胃功 能的負擔，導致脾胃受損。加之腎氣虧虛，導致體內水液代 謝失常，津液不化，溼從內生，聚而成痰。溼氣趨下，移於下 焦。男性前列腺乃尿液必經之路，與膀胱協同司管尿液的排 洩。痰溼過盛居於此處，日久影響氣血的運行，進一步出現 瘀血。溼、痰、瘀三邪日久，形成癥瘕積聚，發展成髒毒，繼而 癌變。正如《葉氏醫案存真》中曰:“精腐瘀血阻閉溺竅為痛，似淋非淋” 。
中華醫學科普
首先前列腺癌是指發生在前列腺的上皮性惡性腫瘤。前列腺作為男性特有的性腺器官，位於膀胱頸的下方、包繞著膀胱口與尿道結合部位。因此前列腺癌早期，由於腫瘤多侷限大多數患者可無明顯症狀，但是隨著腫瘤不斷髮展，前列腺癌患者將會出現多種不同表現。
首先逐漸增大的前列腺腺體壓迫尿道可引起進行性排尿困難，嚴重的患者會出現尿瀦留、甚至血尿及尿失禁。當腫瘤進一步發展，可侵襲周圍組織器官，如壓迫輸精管引起射精障礙，壓迫神經引起會陰部疼痛，並可向坐骨神經放射，前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神經束，引起血尿、血精、陽痿。腫瘤壓迫直腸可引起大便困難或腸梗阻盆腔淋巴結轉移可引起雙下肢水腫。前列腺癌常易發生骨轉移，可引起骨痛或病理性骨折、截癱。
前列腺癌的危險因素包括：年齡、家族史、地域分佈、前列腺內出現細胞異常的病理改變、飲食以及雄激素水平高等。因此美國泌尿外科學會和美國臨床腫瘤學會建議50 歲以上男性每年應接受例行直腸指檢和前列腺特異性抗原（prostate-specific antigen，PSA）檢查。對於有前列腺癌家族史的男性人群，應該從45 歲開始進行每年一次的檢查。而國內專家一般多建議對50 歲以上有下尿路症狀的男性常規進行直腸指檢和前列腺特異性抗原檢查，對於有前列腺癌家族史的男性人群，應該從45 歲開始定期檢查。
康愛在線
前列腺癌在早期很有可能是無徵兆的，通常是在體檢篩查時發現血清PSA值升高，或直腸指檢發現前列腺出現異常改變。但是隨著腫瘤的增大，以及病情的發展，主要症狀有兩大類。
第一是壓迫症狀，前列腺腺體因為癌症引起的增大，會壓迫尿道，引起排尿困難，排尿異常的現象。表現為尿頻、尿急、尿痛、尿流變細、尿程延長、尿流偏歪、尿流分叉、尿意不盡感等，嚴重時尿滴瀝及發生尿瀦留。前列腺癌的早期症狀與前列腺增生的症狀相似，容易誤診和漏診。
第二就是轉移症狀，前列腺癌的癌細胞有可能會轉移到精囊、膀胱、骨骼等部位，會引發血尿，血精，骨痛的現象。
專長：泌尿系統腫瘤、結石、前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、尿失禁、神經源性膀胱及各類膀胱炎等疾病的診治。
