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很遗憾，绝大多数前列腺癌在早期是几乎没有显著临床症状的。一般在肿瘤发展到后期才会接二连三出现多种症状。这也正是前列腺癌凶险所在——发病隐匿，发现症状时往往已经发展到中晚期。
据国内外大规模病例积累的经验，主流的意见是PSA的筛查频率如下：
对于超过50岁的男性，应该检测血PSA水平。
如果基线PSA的水平在0.4以下，则认为以后罹患前列腺癌的可能性非常小，就不需要再进行PSA的检测了；
如果基线PSA的值在0.4以上1.0以下，建议每6－8年复查一次PSA就可以了；
PSA在1.0到1.99之间的，建议每3-4年进行复查，
如果PSA在2.0-2.99之间的，则需要每年复查一次。
之所以建议检测PSA，就是因为通过症状达到早期发现是很难的，毕竟早期就有临床症状的患者并不多。
那么前列腺癌都有哪些症状呢？这些比较常见：
1.排尿费力。患者可出现排尿困难、尿流变细、分叉、排尿时间延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽等现象。一些老年患者还会出现起夜次数增多。这些都是前列腺癌的症状，严重时尿滴沥及发生尿潴留。
2.疼痛。患者可常出现剧烈难忍的疼痛，如腰部、骶部、臀部、髋部疼痛，骨盆、坐骨神经痛等。但是这些都不具有特异性，很多其他疾病也可以引起类似感觉。
3.血尿。前列腺增生和前列腺癌容易出现破裂出血，导致尿中带血。
4.淋巴结肿大。当癌细胞转移到临近的淋巴结，就会出现淋巴回流障碍，出现腿肿等现象。
5.其他全身症状。比如倦怠、乏力、贫血和肾功能损伤。
菲利普医生
针对疾病，最好就是能够“早发现、早诊断、早预防”。但是我们都知道很多癌症早期都是没有症状，或者症状不明显，前列腺癌也不例外。
前列腺癌常发生在外周带，对尿道没有很大的压迫，随着肿瘤的长大，开始挤压尿道，这个时候，患者才开始有感觉。
通常前列腺癌中晚期患者会有排尿困难、甚至血尿的情况，前列腺癌晚期转移到骨，患者可能会表现为骨头疼，比如胯部、肩部等部位疼痛。
前列腺癌早期没有特殊症状，但不代表早期无法被检查出来，前列腺癌早期是能够发现腔腺癌的标志物，叫前列腺特异性抗原，英文为prostate specific antigen，PSA，可以通过血液检查得出。
当怀疑有前列腺癌时，除了抽血检查PSA，我们还建议患者去做一个直肠指检。
直肠指检就是检查者右手食指戴指套，涂润滑剂，然后将食指插入被检查者肛门内。
正常情况下的前列腺质地平整、有韧性、两侧对称，且中间有个沟，而前列腺癌的表面会有疙疙瘩瘩的小结节，质地较硬，经验丰富的医生通过直肠指检可以发现前列腺癌。
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医学微视
前列腺癌的早期症状
患有前列腺增生，并且在最近一段时间内明显感到排尿费力、尿流不畅。
夜尿次数增多。
性交时出现射精不适或出现血性精液。
排尿时尿道内有刺痛感。
下腹部或会阴肛门部位出现不明原因的坠胀不适感。
出现不明原因的食欲不振、发热、消瘦、乏力、贫血等症状。
如何预防前列腺癌？
在诱发前列腺癌的危险因素中，最具有预防意义的是饮食因素。以肉类和高脂肪乳制品为主的男性，前列腺癌的发病率更高，科学家们推测食物中的脂肪会提高男性体内荷尔蒙水平，促进前列腺癌细胞生长，尤其是动物脂肪。所以饮食上应该做到以下几点。
（1）多吃西红柿等红色食物
这类红色食物含有丰富的番茄红素，是种抗氧化剂，经常摄入西红柿及番茄制品的人患前列腺癌的可能性较其他人低。番茄越红，番茄红素的含量就越高，炒番茄有利于番茄红素的吸收。
（2）含异黄酮的食物
美国癌症协会（ACS）表示，异黄酮能够降低前列腺癌的风险。含有异黄酮的食物有豆腐（由大豆制成）、鹰嘴豆、扁豆、苜蓿芽、花生。
经常喝绿茶或者摄入绿茶提取物补充剂的男性，患前列腺癌的风险比其他人低。
（3）吃植物脂肪
动物脂肪可能提高前列腺癌风险。除了肉里的脂肪，猪油、黄油和乳酪中也含有脂肪。建议将动物脂肪换为植物脂肪。您可以：
用橄榄油代替黄油；
用水果代替糖果；
食用新鲜的蔬菜而不是包装好的食物；
用坚果或种子代替奶酪。
少吃或不吃加工肉类。
（4）吃富含ω-3的鱼
ω-3脂肪酸有助于降低患前列腺癌的风险。沙丁鱼、金枪鱼、鲭鱼、鳟鱼和鲑鱼中含有大量的此类脂肪酸。
（5）吃富含叶酸的食物
叶酸可在一定程度上对抗前列腺癌，可多吃橙汁、扁豆等富含叶酸的食物。
（6）全谷物主食
主食少精细米、面，多粗粮、多全谷物。
小贴士：50岁左右男性最好定期进行前列腺癌相关检查，并应至少每年检查一次。
前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤，占全球癌症发病第5位。据WHO全球肿瘤流行病统计数据显示，2008年前列腺癌居全球男性恶性肿瘤发病率第2位(仅次十肺癌)，占男性全部癌症发病例数的14%，好发于60岁以上老年男性。
我国前列腺癌的发病率远低于西方国家,但由于生活方式西化、人口老龄化及前列腺特异抗原(PSA)筛查的普及,近10年来前列腺癌的发病率呈直线上升的态势。 20世纪末,前列腺癌的发病率及死亡率显著上升,已成为影响中国男性健康的重要疾病之一。
前列腺癌患者早期无典型临床症状，以直肠指诊跟肿瘤指标筛查时发现，有症状时多为中晚期，主要包括以下症状：一、排尿症状：进行性排尿困难、尿流变细、尿频、尿急、尿痛、尿不尽、血尿等，严重时发生尿潴留；二、疼痛症状：腰部、臀部、骶部疼痛，骨盆、坐骨神经痛是常见的，约31%的病人发生疼痛；三、转移症状在前列腺癌病人中很常见，可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。约有1/3甚至2/3的病人在初次就医时就已有淋巴结转移；四、全身症状如日渐虚弱，消瘦乏力，进行性贫血，恶病质或肾功能衰竭。
男科医生谈健康
谈癌色变，以成为当今社会中不得不去面对的一个另人头疼的问题。那说到前列腺癌大家又知道多少呢？从一下几方面让大家了解前列腺、前列腺癌及其伴随症状。
前列腺的解剖及生理作用
前列腺位于盆腔，在膀胱颈的下方，尿生殖膈的上方，形状似栗子。其前面为耻骨联合，二者之间为其静脉回流和疏松结缔组织，两侧为提肛肌及局部一些肌肉组织。其后面正中沟为前列腺沟。然而其主要的生理作用：第一，组成前列腺部尿道。第二，分泌前列腺液。
研究发现前列腺癌多发于老年男性多同时伴随有前列腺的增生。所以很容易被人们忽视，良性前列腺增生常见症状有分为：排尿期的排尿不畅，尿滴沥、排尿时间延长及尿等待。尿储存期的尿频尿急、夜尿多、膀胱刺激证。排尿后的尿不尽感。前列腺癌一开始症状多和良性前列腺增生相似，以排尿不畅，尿滴沥、排尿时间延长及尿等待，尿频尿急、夜尿多、膀胱刺激证等。
往往发现前列腺癌时多是晚期，和其它癌症一样也有淋巴转移、血液转移、直接种植、骨转移。分型分为腺癌、鳞癌。晚期症状有局部症状和全身症状，局部表现为如肿瘤侵犯并压迫尿道会引起相关症状。全身症状短期内身体消瘦、乏力、没精神及低热等。有转移时多伴有转移部位的症状如骨转移主要以癌行疼痛为主。
本期答主：赵治国,医学硕士
生命召集令
前列腺癌是源自前列腺上皮的恶性肿瘤，好发于65岁以上的男性。世界范围内，前列腺癌的发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第二，在美国，前列腺癌的发病率已经超过肺癌，成为第一位危害男性健康的肿瘤。随着我国人口老龄化、诊疗技术的进步，前列腺的发病率也在逐年升高。
前列腺癌的病因尚不清楚，可能与年龄、遗传、种族、癌前病变、饮食和环境污染有关。
早期的前列腺癌通常无明显症状，当肿瘤增大至阻塞尿道或侵犯膀胱颈时出现与前列腺增生相似的膀胱颈梗阻症状，可出现逐渐加重的尿流缓慢、尿频、尿急、排尿不尽、排尿困难，甚至尿潴留或尿失禁等症状。晚期可出现腰痛和腿痛、贫血、下肢水肿、排尿困难、少尿、无尿、尿毒症等症状。
在日常生活中，我们如何做到远离前列腺癌：
1、保持乐观的心情，愉快的心理状态，注意劳逸结合，经常参加体育锻炼，以保持身体健康。
2、养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，避免高脂饮食，少吃红色肉类。多吃豆类、谷物、蔬菜、水果等富含纤维素的食物。
3、避免接触有毒。有害的化学制品和放射性物质。少染头发，少焗黑油。
4、注意性生活卫生和频率。避免不洁性交。节制房事可避免前列腺经常、长期的充血。
5、年龄在50岁以上的男性，每年应做一次专科检查，包括直肠直诊、PSA检测和经直肠超声检查，对可疑者，行前列腺穿刺活检。
良医济世
答：前列腺炎多是因为病原体感染和排尿功能障碍等原因引起的，而前列腺癌是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤，是前列腺组织细胞病变繁衍的结果，一般是在50岁后才会发生。
而大多前列腺炎患者会担心慢性前列腺炎是否会变成前列腺癌？其实这大可不必自找烦恼，因为前列腺炎与前列腺癌完全是两种不同的疾。至于说年轻时患有前列腺炎会不会增加到老年患前列腺癌的几率，这个目前临床上还没有明确的说法。
药疗君
前列腺癌患者脾虚是一个重要因素。与西方国家相 比，中国人、日本人的前列腺癌发病率低，可能与饮食结构内 含有更多的蔬菜、豆类、纤维素等有关，而过多摄入脂肪、红肉可增加前列腺癌的发病率。而随着人们生活水平的提高，国人的饮食结构也逐渐西化。过剩的营养加重例脾胃功 能的负担，导致脾胃受损。加之肾气亏虚，导致体内水液代 谢失常，津液不化，湿从内生，聚而成痰。湿气趋下，移于下 焦。男性前列腺乃尿液必经之路，与膀胱协同司管尿液的排 泄。痰湿过盛居于此处，日久影响气血的运行，进一步出现 瘀血。湿、痰、瘀三邪日久，形成癥瘕积聚，发展成脏毒，继而 癌变。正如《叶氏医案存真》中曰:“精腐瘀血阻闭溺窍为痛，似淋非淋” 。
中华医学科普
首先前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。前列腺作为男性特有的性腺器官，位于膀胱颈的下方、包绕着膀胱口与尿道结合部位。因此前列腺癌早期，由于肿瘤多局限大多数患者可无明显症状，但是随着肿瘤不断发展，前列腺癌患者将会出现多种不同表现。
首先逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难，严重的患者会出现尿潴留、甚至血尿及尿失禁。当肿瘤进一步发展，可侵袭周围组织器官，如压迫输精管引起射精障碍，压迫神经引起会阴部疼痛，并可向坐骨神经放射，前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神经束，引起血尿、血精、阳痿。肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿。前列腺癌常易发生骨转移，可引起骨痛或病理性骨折、截瘫。
前列腺癌的危险因素包括：年龄、家族史、地域分布、前列腺内出现细胞异常的病理改变、饮食以及雄激素水平高等。因此美国泌尿外科学会和美国临床肿瘤学会建议50 岁以上男性每年应接受例行直肠指检和前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen，PSA）检查。对于有前列腺癌家族史的男性人群，应该从45 岁开始进行每年一次的检查。而国内专家一般多建议对50 岁以上有下尿路症状的男性常规进行直肠指检和前列腺特异性抗原检查，对于有前列腺癌家族史的男性人群，应该从45 岁开始定期检查。
康爱在线
前列腺癌在早期很有可能是无征兆的，通常是在体检筛查时发现血清PSA值升高，或直肠指检发现前列腺出现异常改变。但是随着肿瘤的增大，以及病情的发展，主要症状有两大类。
第一是压迫症状，前列腺腺体因为癌症引起的增大，会压迫尿道，引起排尿困难，排尿异常的现象。表现为尿频、尿急、尿痛、尿流变细、尿程延长、尿流偏歪、尿流分叉、尿意不尽感等，严重时尿滴沥及发生尿潴留。前列腺癌的早期症状与前列腺增生的症状相似，容易误诊和漏诊。
第二就是转移症状，前列腺癌的癌细胞有可能会转移到精囊、膀胱、骨骼等部位，会引发血尿，血精，骨痛的现象。
专长：泌尿系统肿瘤、结石、前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、尿失禁、神经源性膀胱及各类膀胱炎等疾病的诊治。
