對於籃球、足球、跑步等戶外運動愛好者，
半月板損傷並不陌生。
在體育新聞中經常可聽到，
運動員因半月板損傷缺席大賽，
甚至過早結束運動生涯的消息。
為何膝關節半月板損傷，
在跑、跳、對抗類項目的運動員中如此常見，
影響了這麼多球星職業生涯的半月板損傷是怎麼回事?
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什麼是半月板?
內外側半月板是位於脛骨和股骨之間的月牙形纖維軟骨，覆蓋約2/3的脛骨平臺。截面楔形，外厚內薄，上面稍凹，與股骨髁相吻合，下面平坦與脛骨平臺相接。
半月板的前後端分別附著在脛骨平臺中間部非關節面的部位，位於髁間棘的前方和後方，又稱做半月板的前角和后角，中間稱為體部。
半月板邊緣部分(外1/3區域)由臨近的關節囊及滑膜血管供應，該區域又稱為紅區;內側部分(內2/3區域)血供較差，稱為白區，兩者交界處稱為紅白區。
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半月板有哪些功能?
傳導並分散載荷：負重時，約70%的負重區域在半月板上，大大降低了脛骨平臺上的應力，從而保護了軟骨。
增加關節吻合度：半月板外厚內薄的結構在脛骨平臺上形成一較深的凹陷，正好與球形的股骨髁相吻合，增加脛股關節接觸面積，從而使股骨髁與脛骨平臺的穩定性增加。
緩衝作用：半月板可以分散壓力和衝擊力，起到緩衝作用，假使沒有半月板這個緩衝墊、或者半月板發生嚴重磨損，出現關節軟骨損傷和關節炎的幾率就會成倍增加。
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哪些姿勢容易導致半月板損傷?
半月板急性損傷機制在於膝關節活動中出現半月板的矛盾運動以及膝關節運動的突然性。
下肢負重，處於足部固定、膝部略屈的位置時，膝關節如果突然內旋、伸膝或外旋、伸膝，即可能引起半月板損傷。故半月板損傷通常要有四個因素：膝半屈，內收或外展，重力擠壓，旋轉或剪切力。
長期跑步姿勢不當，從事蹲位或半蹲位工作，如汽車修理工，反覆蹲下起立擠壓磨損可引起退變，容易造成半月板撕裂。
膝關節疼痛的常見病，如類風溼、痛風、關節遊離體等，也會導致關節半月板損傷，加重關節疼痛症狀。關節韌帶損傷後不穩定，或肥胖、體重過大等原因，都是半月板易受損傷的因素。
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半月板損傷的分類?
月板損傷的分類，主要根據損傷的病理形態制定：
①垂直撕裂：又可分為縱行撕裂(提籃樣撕裂)和放射形撕裂;
②水平撕裂：最常見，自半月板遊離緣到滑膜緣的水平撕裂;
③複雜性撕裂：多種撕裂形式並存，通常與高齡蛻變有關。
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半月板損傷的臨床表現是什麼?
①外傷史：僅有部分急性損傷病例有外傷史，場內能夠立即感到關節一側疼痛和活動障礙，然後逐漸出現膝關節腫脹和積液。
②疼痛：急性期過後，腫脹和積液可自行消退，但活動時關節內外側仍有疼痛，尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑跳時明顯。疼痛部位多位於關節間隙內，偶有位於關節後部，有“吊緊”的感覺。
③交鎖：損傷嚴重者，可有“交鎖”現象，即關節活動室時突然在半屈曲固定，伸直障礙，但可屈曲。此時破裂的半月板部分嵌頓於關節滾動面之間，不能解脫，緩慢搖擺旋轉膝關節可使其“解鎖”。
④失控感：又稱打軟腿，是走路時關節不穩定或滑落感，尤其是上下樓梯或行走在高低不平的路面時，但不是半月板損傷獨有症狀。
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半月板損傷後應該做哪些檢查呢?
1.X線攝片：檢查目的不是為了診斷半月板撕裂，而是排除骨軟骨遊離體、剝脫性骨軟骨炎和可能類似於半月板撕裂的其他膝關節紊亂。
2.MRI：迄今為止診斷半月板損傷、交叉韌帶斷裂等陽性敏感率和準確率最高的影像學檢查手段，準確率達98%。半月板撕裂的MRI表現為低信號的半月板內，有線狀或複雜形狀的高信號帶貫穿半月板。
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半月板修復術：多數半月板損傷後很難自行癒合，但半月板周緣約1/5有血運，損傷應妥善修復，可在關節鏡下用專用器械縫合。
半月板切除：半月板切除後不能再生，即使有再生組織，也窄小菲薄，不具有功能，故能採取修復者不做切除，能做部分切除者不做全部切除。半月板切除的適應症是有症狀的，異常活動並且無法修復縫合的半月板損傷。術後早期行股四頭肌及膝關節功能鍛鍊。
tips
運動要適度，掌握好正確姿勢，劇烈活動前進行適當熱身運動。
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