腰肌勞損和腰間盤突出的區別，是什麼?
01
好發人群
腰椎間盤突出：一般發生在20~40歲之間，青壯年發病比例約佔80%。多見於男性，過於肥胖或過於瘦弱的人易致腰椎間盤突出。勞動強度較大，常伏案工作及經常站立的人員等較多見。
02
活動是否受限
腰椎間盤突出症：往往出現向前、後、左、右等至少一個方向的彎腰困難。
腰背肌勞損：其腰部活動度一般影響不大，通常是早晨起床或久坐起立時，腰背痛誘發加劇，相反活動開來後可明顯緩解。
03
有無腿痛
腰椎間盤突出的疼痛分為三種：一是隻有腰痛，二是隻有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛。腰痛是大多數患者最先出現的症狀。表現為隱隱作痛。由於纖維環外層及後縱韌帶受到髓核刺激，經竇椎神經而產生下腰部感應痛，有時可伴有臀部疼痛。
腰背肌勞損：表現為腰部痠痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。腰部疼痛程度時強時弱，開始表現為間歇性疼痛，逐漸變為持續性疼痛，並逐漸加劇。疼痛隨天氣變化，受涼或陰雨天疼痛加重。感覺疼痛的部位較深，活動時加重，臥床休息後減輕。
04
壓痛點是中間還是兩邊
腰椎間盤突出：部分病人的棘突或棘間隙有壓痛，壓痛點主要位於棘突旁，即背部中間。壓痛時，可出現沿神經根走行的下肢放射痛。
腰背肌勞損：通常腰椎棘突間無壓痛，而腰背肌局部有壓痛，多在骶棘肌處，髂骨脊後部、骶骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處。即在遠離背部中線的腰背部兩邊的肌肉。
對於疼痛部位講不清楚具體位置、按壓也無明顯壓痛點的情況，更可能是腰椎間盤導致的腰背痛，專業稱腰椎間盤源性腰背痛。
05
馬尾神經症狀
腰椎間盤突出患者向正後方突出的髓核或脫垂、遊離椎間盤組織壓迫馬尾神經，其主要表現為大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀，臨床上少見。
06
影像學檢查
利用X光、CT或核磁共振來鑑別。
腰椎間盤突出患者的腰椎正側位X片往往可見腰椎側彎，相應椎間隙變窄，兩側不等寬，骨贅形成等。
腰背肌勞損是指腰部肌肉，筋膜與韌帶軟組織慢性損傷，臨床主要表現以腰痛為主，檢查脊柱外形一般正常。而CT或核磁共振則可準確發現腰椎間盤的退變程度，明確腰椎間盤是否突出。
腰肌勞損可以練腰嗎？
腰肌勞損患者需要加強腰背部肌肉的鍛鍊，增強腰肌力量，減少腰肌損傷。以及恢復和提高腰部肌肉和周圍韌帶的腰椎保護作用，防止肌肉張力失調。通過鍛鍊使腰部肌肉、韌帶、經常處於健康和發育良好狀態，肌力及韌帶彈性良好者，一般發生勞損機會少。
不過在鍛鍊的時候要少做使用腰部力量的高強度訓練，比如大重量硬拉、負重深蹲等。建議剛開始採用無負重或靜力性的腰背部訓練為主。
練習動作推薦
1、小燕飛
俯臥，雙臂放在身體兩側，雙腿伸直，然後將頭、上肢和下肢慢慢向上抬起，不要使肘和膝關節屈曲，要始終保持伸直，如小燕飛狀。可以保持一定時間，也可以反覆做這個動作30次左右。
2、仰臥挺腹
仰臥，雙腿屈曲，以雙足、雙肘和後頭部為支點（五點支撐）用力將臀部抬高，如拱橋狀，隨著鍛鍊的進展，可將雙臂放於胸前，僅以雙足和頭後部為支點進行練習。可以保持一定時間，也可以反覆做這個動作30次左右。
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