醫生為章阿姨開展微創“椎間孔鏡手術”,摘除了突出的椎間盤組織。術後章阿姨的右腿疼痛明顯緩解了,第2天就可以下床走路,和術前“判若兩人”。
術前椎間盤右後突出(藍色箭頭),術後突出椎間盤已摘除(黃色箭頭)
左圖:突出的椎間盤組織(黃色箭頭)把神經根(藍色箭頭)卡住了
右圖:椎間孔鏡下清理突出的椎間盤組織,徹底鬆解神經根
腰椎間盤突出症
腰椎間盤突出是腰椎間盤退變的自然過程,或者說是腰椎老化的自然過程 ,就像隨著年齡增大逐漸出現白頭髮和皺紋一樣。
為啥毛病在腰部疼痛卻在腿上?
這是因為支配下肢感覺運動的神經是從腰部發出來的,神經根從腰部發出來的地方受到突出椎間盤的壓迫導致下肢疼痛,因此腰椎間盤突出症的病根在腰部,但症狀表現在下肢。
怎麼才能預防腰椎間盤突出症?
☛1、避免長時間坐位和站立:不端正坐姿時,腰椎處於後彎的位置,腰部肌肉韌帶均處在緊張狀態,腰椎間盤承受的壓力明顯增大。
☛2、正確用力搬提重物:搬提重物時,儘可能雙側用力;彎腰的時候之前應先蹲下。
☛3、注意腰部保暖:腰部受涼後會誘發、加重腰椎間盤突出。
☛4、加強腰背肌功能鍛鍊:如仰臥在床上屈髖屈膝,雙肩雙足底作為支撐點將腰背部和臀部挺起抬離床面,每日練習2次,15個*3組。
☛牽引:通過牽引減輕椎間盤內壓力,減輕腰背部肌肉痙攣。
☛臥床休養
☛手術方法:椎板開窗椎間盤摘除、顯微鏡下椎板開窗椎間盤摘除及脊柱內鏡下椎間盤摘除手術(側路椎間孔鏡手術和後路椎板間鏡手術)。
☛手術目的:清除突出的椎間盤組織、鬆解神經根。
“椎間孔鏡手術”有何奧妙呢?
1
手術創傷小
7mm左右的切口,對腰部肌肉和骨性結構損傷小。
2
局部麻醉
患者在整個手術過程中保持清醒,可與醫生隨時交流,反饋手術效果;局麻手術
不需禁食,不需插導尿管,也不需氣管插管;對於全身條件較差,無法耐受全身麻醉的高齡患者更有優勢。3
術中視野清晰,出血量少
內鏡影像系統將手術視野放大20倍以上,能清晰看到椎間盤和神經根,操作過程有生理鹽水在椎管內流動沖洗,再配合鏡下止血,手術出血量極少,提高了手術的安全性。
4
術後恢復快
術後1天可以戴腰圍下床活動,3-4天即可出院,臥床休養2周後可基本恢復日常生活。
5
6
為腰椎管狹窄患者帶來福音
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