心衰能治好吗?

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心衰治不好。

心肌细胞是不可再生的。如果把心脏比喻成一个发动机,它 24小时x365天 日夜不停地工作了几十年,一个零件都不能替换,你仔细想想看,真的是挺不容易的。

如果平时不注意维护保养,出现了一些小问题不及时处理,任其发展,这台“发动机”就老化得快,心衰出现得就早

比如高血压就意味着发动机长期高负荷工作,冠心病意味着可能出现了积炭,高血脂高血糖意味着油品有问题,吸烟等不良习惯相当于机油润滑不良……

当心衰已经出现,发动机的损伤已经不可逆了。这时医生能做的工作,无非是除锈、清洗一下积炭,更换润滑油,减小汽车载重量和限速,减轻发动机压力。

当心衰发展到终末期,这台“发动机”连基本的生命都难以维持的时候,心脏移植或者人造心脏辅助装置可能是唯一的救治方法。这已经相当于更换发动机了。


郑医生百嗑

心衰在早期经积极药物及生活方式干预,可能会减缓心衰的病程,一旦进入临床心衰期,病情一般会越来越差,虽然有ICD、CRT、左心辅助装置等新型高科技辅助装置,但预后还是很差。

我国目前有450万心力衰竭患者,其预后不佳,死亡率高。心力衰竭,是指各种心脏结构或者功能性疾病导致心肌收缩力减弱和/或舒张功能障碍,心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征。心衰的主要病因是冠心病、高血压、扩张性心肌病等,50 %的心衰患者患冠状动脉疾病,75 %有高血压。心衰是各种心脏疾病的终末期,只有50%的心衰患者生存期超过4年。心衰根据病程分为4期,一般临床心衰指的是C期和D期。

A期:心力衰竭高危期,尚无器质性心脏(心肌)病或心力衰竭症状,如患者有高血压、代谢综合征等发展为心脏病的高危因素。

B期:已有器质性心脏病变,如左室肥厚,LVEF降低,但无心力衰竭症状。

C期:有器质性心脏病,同时既往或目前有心力衰竭症状。




四、 生活方式的积极干预。包括限盐、积极活动锻炼、饮水的注意事项等。


五、 避免心衰加重的诱因,如心律失常、感染、劳累等。


医患家

作为一名重症医学科医生,心衰是我们常见的疾病,几乎天天都在和心衰的病人打交道,很多病人的心衰能得到控制,而一些终末期心衰则没有很好效果。


什么叫心衰?心力衰竭的简称就是心衰,是指任何心脏结构或功能异常导致的心室充盈或射血能力受损的一组复杂的临床综合征,简单地说,就是心脏功能衰竭了,心脏干什么的?心脏就是泵血给机体用的,所以衰竭的心脏就不能有效泵血了,就跟抽水泵一样。


心衰之后,患者会有呼吸困难、乏力、肺淤血、外周水肿(包括肢体水肿、腹水等),病情严重的话可能即刻毙命。心衰是各种心脏疾病的终末阶段,这样子解释够清洗了。


比如一个人有高血压,如果高血压没有控制好,长期如此,也会心衰,叫做高血压性心脏病、心力衰竭。


如果一个人有风湿性心脏病,如果没有控制好,也会心衰。


如果一个人有冠心病,发生心肌梗死,也会导致心衰。


2014年心衰指南指出:我们国家有一份研究调查了1万多名心衰住院患者,发现心衰的病因最常见的就是冠心病,其次是高血压,风湿性心脏病比例已经下降(以前很多)。


而心衰能否否治愈?


很难,很难。


根据心衰发生发展的过程,刚开始是有心脏病,后面有心衰前期,再进展就是前临床心衰,临床心衰和难治性终末期心衰,这4个阶段是逐步进展的,很难根治,因为我们知道心肌细胞也是不可再生的,死了的心肌细胞只能由纤维组织替代,而不会重新长出来,所以心脏衰竭不可逆。


但是心衰是可以预防的,比如预防高血压进展,预防冠心病发生等等。



总之,心衰的原因很多,基本上很难治愈心衰,但是可以预防,并且心衰一旦发生了还是有办法能够控制心衰的,但如果是终末期心衰,有时候还是无能为力的,所以,还是那句话:上医治未病,预防第一。


熊猫医馆

慢性心力衰竭是心血管疾病的终末期表现和主要的死因,目前来说冠心病、高血压是慢性心力衰竭的主要病因,随着年龄增长,心衰患病率是迅速增加,70岁以上的人群患病率是上升至10%以上,心力衰竭患者4年的死亡率高达50%,严重的心衰患者1年死亡率高达50%!

心力衰竭可分为四大阶段,分别为前心衰阶段,前临床心衰阶段,临床心衰阶段,难治性终末期心衰阶段。

1.前心衰阶段,是指患者存在心衰的高危因素,但暂时无心脏结构改变和功能异常,也没有心衰的临床症状和体征,可以理解为只有心衰高危因素,包括着高血压、糖尿病、冠心病、肥胖、代谢综合征、酗酒史、风湿热史、心肌病家族史以及应用心脏毒性药物史等。

2.前临床心衰阶段,患者无心衰的症状及体征,但已经出现了器质性心脏病改变,例如左心室肥厚、无症状的瓣膜性心脏病、有心肌梗死病史等。

3.临床心衰阶段,患者既往或现在已有心衰的症状和体征,也存在器质性心脏病改变。


e医路有你

心力衰竭是由于各种原因导致心脏泵血功能下降的终末期表现。心衰目前只能尽力去控制,而无法根治。

其实心力衰竭是完全可以预防和避免的。心力衰竭的发生很多都是因为长期高血压没有控制好、冠心病没有及时诊治、糖尿病血糖未控制好、发生了心肌梗死等原因引起的,只要我们把这些导致心力衰竭的危险因素和疾病控制好的话,心衰的发生会大大的减低。

所以,建议有高血压、冠心病、糖尿病的人,一定要听从医生的嘱咐,控制好这些疾病和危险因素,同时注意建立良好的生活方式和饮食习惯。

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刘医生驿站

心衰是由各种心脏疾病造成的心脏功能不能支持人体需求的状态,严格来说不是一个疾病,而是一种病理生理状态,很多疾病可以造成心衰,包括一些非心脏疾病。那么心衰是否能够治愈,就看造成心衰的疾病可否治愈,或者引起心衰的诱因能否去除。

一般来说原发于心脏疾病的慢性心衰基本不可能治愈,尤其是心肌病、心脏瓣膜病,要治愈理论上只能依靠心脏移植。但在心脏移植供需严重失衡条件下,这只能是一种理论上的治愈可能。心血管疾病比如冠心病,如果能够及时纠正心肌缺血,则心衰可以很好的控制。

其他一些非原发于心脏的心力衰竭,比如肺源性心脏病,尿毒症导致的心衰,则也要看原发病是否可以治愈。


长青医生

心衰对于患者来说是非常痛苦的,对于家属来说是非常揪心的,对于医生来说是非常无奈的。

心衰是由于各种原因导致的心脏扩大,进而引起心脏功能受损,逐渐出现的心脏功能衰竭。

大体可分为急性心衰,慢性心衰;左心衰、右心衰、全心衰;低EF值心衰、EF保留的心衰。



引起心衰的原因有很多,几乎所有的心脏病都可能会引起心衰:冠心病,风心病,扩心病,瓣膜病,高心病,肺心病,心肌病,心律失常等等等等。

但要说治好,很难,心血管疾病大多数都很难治好,只是维持病情,避免进一步发展。

尤其心衰,更是没有特别有效的逆转心脏扩大的方法,心衰的五年死亡率仍很高。


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