通信考研er
肺内结节这个词其实经常出现在我们平时体检报告中，很多人看到这个诊断报告，都或多或少会有点害怕，不会是得了“肺癌”吧！
什么是肺内结节？与肺癌有多大的关系？
肺内结节，一般出现在我们的影像学，也就是拍片的结果报告中，表现为一个高密度阴影，也正是这个阴影给人一种黑暗，不详的预感，很多人以为是不是得了肺癌！其实大多数肺内结节是在我们体检中无意发现的，因为其没有特别典型症状，有的可能会有一些咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸道症状。
但注意：肺内结节的严重程度最主要是看结节的大小、密度和具体数量等有关。而体检中发现结节都是＜3cm的肺部高密度结节阴影，跟我们平时见到的核桃大小差不多，≥3cm，我们都称为肺内肿块。临床上，肺内结节直径≤6mm，大多数考虑为良性病变的；但如结节＞6mm，必须及时进一步行胸部CT，特别是单发结节，并且直径＞8mm，且为磨玻璃样影，边缘不清楚不完整，得恶性肿瘤概率较大，必须进一步明确诊断，必要时及时手术切除。
肺内淋巴结与肺内结节又有什么直接或间接的关系呢？
肺结节是一种多系统多器官的疾病，常常会侵犯我们人体的肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官。而肺内结节一般有良性和恶性之分，良性的结节有：炎性结节、结核结节、错构瘤结节和结节病等；恶性就是我们常说的肺癌结节。
而
一般情况下，肺内或者纵膈内是没有淋巴结节的，但如果有，可能是肿瘤或其他肿瘤的转移引起的，如果还加上肺部有肿块，那么肺癌的可能性还是比较大的！所以对于肺内淋巴结肿大，如果排除了炎症的因素，那么我们需要进一步排除肿瘤引起的淋巴结肿大的可能！医学小侦探
肺内淋巴结一般很小，在CT或X线片上很难肉眼看到，一般肺门区和纵膈淋巴结较为多见，当淋巴结直径＞1.5cm时，影像科医生会提示淋巴结肿大。
淋巴结肿大的原因一般比较常见的有:
1,淋巴瘤，这种情况一般多个淋巴结肿大,融合；
2,恶性肿瘤的淋巴结转移；
3,炎症引起的淋巴结肿大。
肺内结节一般是指除了淋巴结以外的肺内实性不透X线影，直径＜3CM，可单发也可多发，形成原因也是多种多样:
3,肺癌早期原发灶，属于恶性结节，这类型结节一般在短期内可迅速增大；
4,转移瘤，这种结节一般是多发，肿瘤通过血性转移到肺内形成转移瘤；
5,其他肿瘤性病变，例如错构瘤,硬化性血管瘤等等。
一部分结节有特殊的影像表现，医生可以通过这些影像表现来鉴别结节的类型，但很多结节体积比较小，缺乏特异性，所以需要CT复查对比来诊断,鉴别结节的性质。
重症医生康骏朋
胸部体检经常会查到肺内结节，其中有一些属于肺内淋巴结，是良性病变，不必担忧。而肺内高危结节应当引起重视。下面我们分别解释：
什么是肺内淋巴结？有哪些典型特征？
淋巴结，包括肺内淋巴结，是哺乳动物特有的免疫器官，主要功能是滤过淋巴液，产生淋巴细胞和 浆细胞，参与机体的免疫反应。
正常情况下，肺内淋巴结是不显示的 ，老年人和吸烟者可以见到，一般是慢性炎症所致，就像下图这种：
肺内淋巴结通常都在胸膜下或叶间胸膜下2厘米内，长径均小于1.2厘米，典型的形状为三角形，也可以呈梭形、圆形或椭圆形。
诊断肺内淋巴结的关键在于见到1-5条细线与胸膜、叶间胸膜相连，或注入肺静脉，此类淋巴结属于良性，但应注意，必须进行高分辨率薄层CT扫描观察。
肺内淋巴结都是良性的吗？
不一定！如果发现了肺部肿瘤，其周围出现的淋巴结，要考虑恶性（转移）：
像这一位右上肺癌患者
，肿瘤已经发生了胸膜侵犯，同时在肺门侧发现了一个肿大淋巴结，提示发生了淋巴结转移：
当然除了肿瘤转移之外，在一些话化脓性炎症、结核病变中，也可以见到炎性淋巴结，需要结合临床资料综合判断。
什么是肺内结节？
经胸部螺旋CT扫描发现的肺内小结节状病灶，从形态学上可以分为三种：高危结节、中危结节和低危结节。其中高危结节和生长迅速的中危结节（三个月复查显示增大，或者一年内增大超过2毫米）需要高度重视，及时处理。
总的来说，肺结节包括肺内淋巴结（良性居多），对肺内淋巴结的正确认识可以避免过度医疗，也能减轻患者焦虑情绪。
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影像科豪大夫
肺内淋巴结和肺内结节的区别有以下几点。
1.肺内淋巴结本身就是存在的，只是一般没有炎症刺激的时候不会增大显现出来。而肺内结节原本就不是正常的人体生理结构，是感染等不良因素刺激作用下的产物。
2.肺内淋巴结肿大的时候可以很大，而肺内结节大多比较小。
3.肺部淋巴结肿大的原因虽然多样，但是原因多可查明。而肺内结节的原因复杂，至今没有较为统一的说法。
希望以上回答能给你带来帮助。
