保乳重建就會增加復發轉移風險?不 吃了這顆定心丸

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那麼選擇保乳術還是全切術?術後又是否進行乳房重建呢?都是姐妹們關注和在意的事情。

保乳重建就會增加復發轉移風險?不 吃了這顆定心丸

保乳術二三事

1,乳腺癌的保乳術

適應人群:

臨床上一二期的早期乳腺癌,尤其是腫瘤的最大直徑<3cm,並且乳房本身的大小在切除腫瘤後有足夠的剩餘大小,術後可以良好的乳房外形的患者。

三期的患者,在經過術前的輔助化療後,腫瘤縮小或者分期降期的患者也可以進行保乳術。

禁忌人群:同時患有活動性結締組織病、尤其是系統性紅斑狼瘡、膠原血管疾病、硬皮病的患者

對術後的放療耐受性較差的患者

腫瘤直徑>5cm的患者

腫瘤位置在乳房中央區,乳頭Paget’s病

但是如果姐妹們要選擇保乳手術,也需要注意

總的來說,對於適合保乳適應症的乳腺癌患者,接受保乳手術,並且接受後續標準的全乳放療,是可靠安全的。

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但姐妹們記得不論哪種手術,預防復發最根本的還是定期按時的複查!

2,乳房重建術6大問

由於中國的一些傳統思想和文化,中國乳腺癌患者大多數因為擔憂而選擇了全乳切除術。很多中國患者會認為,既然自己都已經哺乳過孩子了,乳房也沒什麼用處了,切除了就切除了,沒必要重建;或者認為自己年齡大了沒必要注重身材了。

但是隨著社會的發展,越來越多的年輕乳腺癌患者選擇了乳房重建,那麼又面臨一系列乳房重建的問題:是不是需要重建?重建是否就會增加患者的復發幾率?以及每天使用義乳的不便利問題?

我適合乳房重建術麼?

乳房重建術的禁忌人群:

腫瘤惡性程度較高,已經出現其他部位的轉移和擴散了。

病人除了乳腺癌,還同時患有不適合手術的其他疾病。


乳腺局部條件差,在全切手術中,切除了肋軟骨等。

切除手術的範圍小,不需要重建,只用假體就可以達到效果。

乳房重建術的適應人群:

其實除去禁忌人群,大多數有進行過全切手術和有重建意願的乳腺癌患者都可以進行乳房重建術。

乳房重建術對乳腺癌複發率的影響?

進行即刻再造術的患者,一般是早期的乳腺癌患者;在術中,乳腺外科的醫生也會對腫瘤進行規範化的切除,加之整形外科的配合。所以一般情況下不會審稿復發幾率。

術後多久是乳房重建術的最好時間?

對於乳房重建術,即刻重建是最好的時機。但不是所有患者都適用哦,對於早期發現的單個腫塊的乳腺癌比較適合。


那麼對於延遲再造的患者,最好在放療結束後至少一年後再進行乳房再造術哦。因為在放療期間,皮膚會因為放療造成損傷。也就是相當於術後2-3年。

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乳房重建術前術後注意事項?

術前,最重要的就是和醫生溝通手術方案。不論是皮瓣血管的走形,還是自己的想法和未知。千萬不要羞澀,都可以和醫生多多商討。未知的手術,充分的瞭解和溝通可以給患者簡歷信心和合理的預期。這樣不會造成不切實際的期望和對未知的恐懼。


術後的護理,首先主要是保證一些血運差的皮瓣的乾燥,及時請醫生處理壞死的皮膚組織。其次,根據醫生交代的注意事項,不需要過多的護理按摩等。不正確的按摩手法可能反而會造成不好的後果哦!

乳房重建術的過程是怎麼樣的?

現在對於很多需求再造術的乳癌患者;一般為了節約時間和花費,醫生會選擇在一期手術的時候,不直接使用假體,而使用擴張器(一個硅膠的水囊)來做支撐,術後也會定期往擴張器中注水,來測量和對側乳房大小形態一致的水量。

這樣有助於科學的選擇合適的假體和放置假體的位置。因為由於皮膚的延展和適應需要一個過程,這種緩慢測量並且最終換上永久適合的假體的重建過程,也可以給患者很好的適應時間。

乳房重建術的在院時間和費用?

一般乳房再造術都是由整形外科配合乳腺外科完成的。一個延遲的乳房再造術,要經歷從無到有、從有到好、從好到精三個過程。住院手術最多兩次,部分手術也可以在門診完成。大概需要3-5次手術完成。


費用方面一般在3-4萬人民幣左右。

壓力胸衣

做了重建手術後,佩戴壓力胸衣及繃帶,術後重建護理第一步,儘快讓積液排清,讓傷口疤痕儘快癒合,同時有助於穩定假體,防止移位,保證效果。

乳房重建不會增加乳腺癌的復發和轉移的機會,這是經過很多年臨床的驗證和大量流行病學的驗證以後得出的結論,同時它也不會增加疾病進展的風險。


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